Пиодермия заразна ли она как передается

Пиодермия — симптомы, лечение, народные средства, причины и профиликтика

Что такое пиодермия

Как правило, начало заболевания острое, иногда переходит в хроническое течение, при котором пиодермией поражаются нижние слои кожи, а после излечения остаются рубцы и пигментные пятна. Дети болеют чаще, чем взрослые, заболеваемость пиодермией в детском возрасте 25-60% заболеваний дерматозами.

В северных широтах заболевание чаще появляется осенью и зимой, а в летом происходит снижение заболеваемости. В странах с жарким и влажным климатом пиодермия по частоте уступают только микозам.

Пиодермия лица

Симптомы пиодермии лица:

  • появление гнойников на бровях, ресницах и крае лба;
  • покраснение кожи вокруг гнойников;
  • через 2–3 дня после пузырёк высыхает и образуется корочка, которая со временем отпадает.

Самостоятельно вскрывать гнойник и выдавливать стержень не следует: поскольку заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, вскрытие становится причиной распространения инфекции.

Гангренозная пиодермия

Характерный симптом гангренозной пиодермии — нагноение кожи, которое ведет к некрозу тканей. Как правило, очагом воспаления становятся ноги и нижняя часть туловища. Эктимы и фурункулы распадаются и на теле образуются язвы пурпурно-красного цвета. Края раны гноятся, дно неровное с признаками некроза. Чаще это заболевание возникает у больных:

  • диспротеинемией;
  • злокачественными опухолями;
  • язвенным колитом.

Симптомы пиодермии

Характерные симптомы пиодермии следующие:

  • покраснение кожи;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • отек воспаленного участка;
  • выделение гноя;
  • образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

  • нервозность;
  • приступы агрессии;
  • депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

  • боль в теле;
  • слабость;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

К каким врачам обращаться при пиодермии

Лечение пиодермии

Наружное лечение в первую очередь предполагает уход за кожей больного. Не рекомендуется мыть кожу на участке поражения и вокруг. В острой фазе заболевания сокращают до минимума контакты больного с водой.

Волосы в очаге инфекции и в области вокруг требуется состричь (не брить), чтобы не заразить бактериями здоровую кожу. Для предотвращения распространения заболевания ногти требуется коротко подстричь, дважды в день обрабатывать 2% спиртовым раствором йода, а также вытирать здоровую кожу влажной губкой.

При язвенных дефектах кожи удаляют:

Гнойники промывают анисептиками:

  • фурацилин 1:5000;
  • 1% раствор борной кислоты;
  • 1% раствор танина.
  • аэрозоль гелевина;
  • 1% раствор диоксидина;
  • 2% раствор хлоргексидина биглюконата.

При воспалительной инфильтрации для отторжения некротических участков и гноя на карбункулы, фурункулы и гидрадениты накладывают:

  • ихтиол с димексидом (1:1);
  • трипсин;
  • химопсин;
  • химотрипсин.

На пораженные участки 2-3 раза в день накладывают повязку с томицидом.

Лечение начинают с подбора антибиотиков по результатам лабораторного исследования и теста на чувствительность. При остром течении антибиотики назначают на 5-7 дней, при хроническом — на 7-14 дней. Тип препаратов, курс и дозировка назначаются дерматологом индивидуально. Используются следующие лекарственные средства:

  • аминогликозиды;
  • линкомицин;
  • макролиды;
  • рифампицин;
  • тетрациклины;
  • фузидин.

При противопоказаниях применения антибиотиков назначаются:

При лечении хронической язвенно-вегетирующей и гангренозной пиодермии, применяют ангиопротекторы, воздействующие на микроциркуляцию крови:

  • актовегин по 5 мл внутривенно каждый день;
  • никотинат натрия;
  • трентал;
  • теоникол.

Назначают поливитамины с микроэлементами, витамины группы В.

Специфическая иммунотерапия вместе с антибиотикотерапией и местным лечением результативна при хроническом течении заболевания. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов и стафилопротектинов делается в стационаре 2 раза в неделю.

Для стимуляции неспецифического иммунитета применяют аутогемотрансфузию, ультрафиолетовое облучение крови и следующие препараты:

  • метилурацил;
  • настойка лимонника;
  • экстракт элеутерококка.

При иммунных нарушениях назначают препараты гамма-глобулинов, стимуляторы интерферона и иммуностимуляторы группы препаратов тимуса:

Народные средства лечения пиодермии

Диета при пиодермии

Требуется исключить из рациона экстрактивные продукты (мясные, рыбные, грибные бульоны) и алкоголь, а также снизить употребление соленой, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуется молочно-растительная диета:

  • кисломолочные продукты;
  • мясные блюда, приготовленные на пару;
  • овощи;
  • фрукты.

Причины пиодермии

Факторы снижающие иммунитет кожи

  • микротравмы кожи;
  • стресс;
  • перегрев или переохлаждение;
  • особенности кожи человека;
  • условия труда;
  • возраст;
  • несоблюдение правил гигиены.

Группы риска

  • больные сахарным диабетом;
  • люди с ожирением;
  • люди с нарушениями кроветворения;
  • больные заболеваниями ЖКТ;
  • с гормональными нарушениями;
  • со сбоем витаминного баланса.

Пиодермия у детей

Причины

В норме кожа уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но при ослаблении иммунитета инфекция вызывает воспаление. Как правило, пиодермия у детей провоцируется следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • кишечной и синегнойной палочкой.

Реже причиной становятся дрожжеподобные грибы и вирусы.

Следующие факторы провоцируют развитие заболевания:

  • сопутствующие заболевания;
  • несоблюдение гигиены;
  • авитаминоз;
  • недостаток белка в рационе;
  • микротравмы;
  • перегрев или переохлаждение ребенка.

Как происходит заражение

Инфицирование происходит при непосредственном контакте с больным. Заболевание передается через предметы личной гигиены, игрушки и посуду.

Классификация и симптомы

Выделяют острое и хроническое течение заболевания. Кроме того, пиодермия делится на поверхностную, глубокую, диффузную и ограниченную. Вид возбудителя разделяет заболевание на стафиллодермию и стрептодермию, а также инфицирование обеими бактериями – стафилострептодермия.

Лечение

Лечение пиодермии у детей определяется видом возбудителя, течением заболевания и возрастом ребенка. Общие рекомендации при терапии:

  • соблюдение гигиены малыша;
  • удаление волос на участках поражения;
  • запрет контакта с водой инфицированного места, кроме ванночек с раствором антисептика у новорожденных;
  • диета.

При местной терапии обрабатывают пораженные места растворами антисептиков, отварами и настойками лекарственных трав с дезинфицирующими свойствами. Кроме того, используют противовоспалительные и антибактериальные кремы и мази, а в период выздоровления — с заживляющими свойствами.

Системное лечение заключается в применении антибиотиков с учетом возбудителя, иммуномодуляторов и противовоспалительных препаратов. При тяжелом течении делают дезинтоксикационную и инфузионную терапию.

Профилактика

Профилактика заболевания у детей подразумевает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • исключение контакта с больными;
  • укрепление иммунитета.

Осложнения пиодермии

Отсутствие лечения заболевания приводит к серьезным осложнениям, в число которых входят:

  • абсцесс;
  • воспаление костной ткани;
  • лимфаденит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис.

Профилактика пиодермии

Меры профилактики пиодермии:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение попадания грязи в повреждения кожи;
  • места повреждения требуется обрабатывать антисептиком;
  • обращение к врачу при подозрительных симптомах;
  • исключение стрессов и перенапряжения;
  • здоровое питание и правильный режим.

Прогноз пиодермии

Вопросы и ответы по теме «Пиодермия»

Вопрос: Здравствуйте. У моей собаки пиодермия, могу ли я от нее заразиться? И каким способом?

Ответ: Это возможно при контакте. Факторами повышающими риск заражения являются ослабленный иммунитет и наличие ранок на месте контакта.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, зараза ли болезнь (болеет взрослый, лежит в стационаре). Можно ли с ним контактировать при посещении больного?

Ответ: Здравствуйте. Инфицирование пиодермией происходит при непосредственном контакте с больным. Также, заболевание передается через предметы, которыми пользовался больной.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Подскажите пожалуйста как лечить гнойничковую пиодермию? И от чего она появляется? Подмышкой было красное пятнышко, потом появилась белая головка. Теперь и на лице, животике, на ручках красные пятка с белыми головками. Педиатр посоветовал лечить смесью цинковой мази с левомиколем 1 раз в день, и просто цинковой мазью 3 раза в день.

Ответ: Здравствуйте. В таком возрасте такие симптомы вызывает, золотистый стафилококк. Неоходимо системное лечение, а не только местно.

Вопрос: Здравствуйте. Дочери 9 месяцев. Месяц назад заметила у нее гнойник. После зеленки он покрылся корочкой и засох. Потом Появился еще один. Во время осмотра показала его хирургу, врач сказала, что это фурункул и назначила компрессы с димексидом, но гнойник стал увеличиваться и я компрессы больше делать не стала. Педиатр сказала, что это стафилококк и посоветовала дальше обрабатывать зеленкой. Какое-то время все было хорошо, но неделю назад сделали прививку и вот несколько дней снова высыпает. Чем лечить? Купаю, добавляя в воду раствор хлорофиллипт, мажу зеленкой. Может быть иммуномодуляторы?

Ответ: Здравствуйте. Этих мер достаточно, если сыпь не распространяется. Назначать и корректировать лечение должен дерматолог очно.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Пиодермия

Пиодермия – заболевание кожного покрова, которое возникает на фоне инвазии патогенных стафило- и стрептококков. Проблема чаще встречается у детей или пациентов с ослабленным иммунитетом.

Медицина предлагает эффективное лечение соответствующей патологии. Однако болезнь легче не допустить, чем с ней бороться. В данном случае на первый план выходят профилактические мероприятия.

Причины

Пиодермия или пиодермит кожи – гнойничковое заболевание эпидермиса. Оно возникает при инвазии патогенных микроорганизмов, которые запускают локальный воспалительный процесс с образованием пустул, заполненных мутноватой белой жидкостью.

Причиной пиодермии может выступать:

  • Стафилококк. Бактерия, которая проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Стафилодермии часто развиваются на фоне иммунодефицита из-за нарушения защитных сил организма.
  • Стрептококк. Микроорганизм, который отличается биохимическими характеристиками от предыдущего представителя, вызывает пиодермию чаще на лице человека.

Более 50% клинических случаев вызываются не одним возбудителем. Наблюдается комбинация нескольких микроорганизмов, которые одновременно провоцируют воспаление в зоне поражения. Для борьбы с инфекцией нужно использовать медикаменты, воздействующие на установленные типы бактерий в конкретном случае.

Провоцирующие пиодермию факторы:

  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Мелкие механические повреждения кожного покрова.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Метаболические нарушения – сахарный диабет, подагра.
  • Игнорирование правил личной гигиены.
  • Стресс.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерная нагрузка на работе без соответствующего отдыха.

Заразна ли пиодермия? Да, болезнь может распространяться между пациентами при условии их постоянного контакта. Бактерии передаются от одного человека к другому при пожатии рук, использовании общих средств гигиены.

Чаще распространение микроорганизмов происходит в детских коллективах, где малыши делятся игрушками. Выявление зараженного ребенка – причина для его временного изолирования и соответствующего оздоровления.

Но заразиться – еще не значит заболеть. Состояние иммунной системы влияет на исход проникновения бактерий в тело. Микроорганизмы в норме присутствуют на коже человека, но из-за деятельности природных барьеров не вызывают симптомов. Дисфункция защитных сил ведет к прогрессированию болезни.

Пиодермии у взрослых и детей могут быть первичными или вторичными. При отсутствии заболеваний внутренних органов и заражении человека непосредственно через поврежденную кожу врачи говорят о независимой патологии. Вторичная пиодермия развивается на фоне диабета, подагры, других болезней и редко передается людям.

Симптомы

Стрепто- и стафилококковая пиодермия развивается по одной схеме:

  • Бактерия проникает в слои эпидермиса, начинает выделять экзотоксины.
  • Для нейтрализации микроорганизма в патологический участок направляются лейкоциты и макрофаги – клетки, которые нейтрализуют чужеродные тела.
  • Из-за массивной инвазии или ослабленного иммунитета уничтожение бактерий не происходит. Формируются небольшие пузырьки (фликтены, пустулы) с гнойным содержимым.
  • Прогрессирует неспецифическая симптоматика интоксикации.

Клиническая картина болезни зависит от локализации кожного поражения.

Общие симптомы пиодермии:

  • Появление гнойничковых элементов на соответствующем участке кожи.
  • Зуд или боль в области поражения.
  • Покраснение.
  • Локальное повышение температуры. Иногда при массивном поражении кожи прогрессирует лихорадка.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Формирование эрозий, изъязвлений.

Стрепто- или стафилококковая форма бактериального поражения кожи лица дополнительно сопровождается визуальным дефектом, который является причиной морального дискомфорта пациента.

Комбинация кокковой флоры с грибками или бактериями сопровождается возникновением дополнительных признаков. Над пораженными участками может возникать пленка, параллельно развиваются симптомы аллергии.

Регресс заболевания сопровождается постепенным уменьшением количества патологических кожных элементов. На местах гнойничков формируются зоны повышенной пигментации, шелушения, которые бесследно исчезают в течение 1-3 недель.

Классификация

Пиодермия – комплекс симптомов, который у пациентов прогрессирует неодинаково. В зависимости от характера протекания, выделяют следующие формы заболевания:

  • Острая. Длительность процесса ограничивается двумя месяцами и выраженной клинической симптоматикой.
  • Хроническая. Поражение кожи длится больше 2 месяцев, симптомы стертые.

В зависимости от глубины поражение слоев кожи, бывает:

  • Поверхностная пиодермия. Болезнь протекает благоприятно, поддается медикаментозному лечению.
  • Глубокая пиодермия. Заболевание отличается тяжелым течением с лихорадкой. Патология требует использования медикаментов разных групп.

Гнойничковые поражения кожи могут быть локализированными и распространенными по телу. Пиодермия лица, карбункул на шее – пример первой группы заболеваний.

В зависимости от возбудителя, который вызывает болезнь, пиодермии бывают стафило-, стрептококковые и смешанные. Каждая из групп состоит из отдельных видов поражения кожи.

Стафилококковые пиодермии:

  • Фолликулит– воспаление волосяного мешочка.
  • Сикоз – распространенная форма фолликулита, которая характеризуется одновременным присутствием патологических элементов на разных стадиях развития. Проблема возникает у мужчин в области усов (пиодермия на лице).
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных – болезнь, поражающая детей возрастом 7-10 дней. Патология проявляется формированием многочисленных волдырей на коже ребенка, которые болят и постоянно тревожат младенца.
  • Фурункул– воспаление волосяного мешочка, которое сопровождается некротическими изменениями близлежащих тканей.
  • Карбункул– патология, которая ведет к некрозу и гнойному расплавлению участка кожи с подлежащей жировой прослойкой. После отторжения отмерших тканей появляется глубокая язва, которая заживает с формирование рубца. Подробнее про карбункул →
  • Гидраденит– воспалительный процесс в потовых железах. Патология чаще локализуется подмышками. Подробнее про гидраденит →

Стрептококковые пиодермии:

  • Вульгарное импетиго – образование множества пузырьков (фликтен) на голове, по телу пациента, в области ногтей, уголках рта. Симптоматика выражена минимально.
  • Вульгарная эктима – глубокая форма стрептодермии. Протекает с образованием фликтены, при разрыве которой возникает обширная язва.

Какой врач лечит пиодермию?

Диагностикой пиодермии и лечением традиционно занимается дерматолог. Установить наличие бактериального поражения кожи может семейный доктор, участковый терапевт. В редких случаях, которые сопровождаются выраженным нарушением самочувствия человека с угрозой для его здоровья, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии для стабилизации состояния.

Диагностика

Правильное установление диагноза – залог успешного лечения. Пиодермия – группа заболеваний, которые легко можно выявить. Во время общения с пациентом врач изучает и анализирует:

  • Жалобы.
  • Анамнез заболевания.
  • Наличие контакта с зараженным человеком. Передаваться болезнь может даже без прямого общения с пациентом, достаточно воспользоваться его индивидуальными вещами.

При визуальной оценке высыпаний доктор устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения догадки врач назначает дополнительные процедуры.

Вспомогательные диагностические обследования:

  • Общий анализ крови. Характерным остается возрастание количества клеток, ответственных за воспаление (лейкоциты).
  • Посев содержимого пузырьков для выявления возбудителя.
  • Антибиотикограмма сможет установить наиболее эффективный лекарственный препарат.

В случае комбинированной патологии проводят консультации смежных специалистов с применением соответствующих диагностических процедур (рентген, УЗИ и тому подобное).

Лечение

Как лечить бактериальное поражение кожи? Для коррекции состояния пациента, устранения симптомов используется комплексный подход, который базируется на выраженности патологии и форме конкретного заболевания.

Для лечения пиодермии применяются специфические препараты, которые влияют непосредственно на возбудителя:

  • Стрепто- и стафилококковые анатоксины.
  • Антифагин.
  • Бактериофаги – вирусы, которые разрушают патогенные микроорганизмы.
  • Антистафилококковый иммуноглобулин.

Применение антибиотиков при пиодермии является эффективным методом нейтрализации возбудителя при смешанных инфекциях. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Лечение пиодермии с локальным поражением поверхностных слоев кожи начинается с нанесения топических антисептических и антибактериальных препаратов. Популярными остаются:

  • Фукорцин.
  • Салициловый спирт.
  • Ихтиол.
  • Тетрациклиновая и эритромициновая мазь.

Карбункул, фурункул и гидраденит подлежат хирургическому рассечению с дальнейшим дренированием. Медикаментозное лечение пиодермии выступает вторым этапом оздоровления пациента.

Народная медицина при терапии бактериальных поражений кожи относится к вспомогательным методам. Натуральные рецепты направлены на неспецифическое усиление иммунитета или уменьшение агрессивности возбудителя.

Чем лечить пиодермию дома? Популярные средства:

  • Отвар из березовых почек в пропорции 100 мл кипятка на 15 г сухого сырья. Жидкостью промывается кожа.
  • Сок из травы дымянки для примочек.
  • Смесь из травы тысячелистника и оливкового масла в пропорции 1 к 10 для обработки кожи.
  • Кашица из свежей натертой свеклы для нанесения на гнойнички.
  • Чеснок и спирт для местной дезинфекции.

Лечение в домашних условиях не может использоваться в качестве базового метода терапии. Для предотвращения развития нежелательных последствий предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Осложнения

Осложнения пиодермии развиваются при отсутствии адекватного лечения или тяжелом протекании заболевания. Последствия связаны с переходом патологии в хроническую форму, поражением внутренних органов инфекцией или образованием рубцов.

Профилактика

Профилактика пиодермии бывает первичной, когда мероприятия направлены на недопущение возникновения болезни у здоровых людей, и вторичной – предотвращение повторных заражений.

Своевременная обработка ранений, микротравм, соблюдение правил личной гигиены – средства для предупреждения попадания бактерий в организм. Вторичная профилактика базируется на использовании витаминов, физиотерапевтических процедур для усиления иммунитета.

Пиодермия – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – своевременное обращение к врачу и минимизация влияния провоцирующих болезнь факторов.

Использованные источники: dermatologiya.pro

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Причины эпидермофития паховая

  От почесухи

Пиодермия: общие сведения, виды заболевания

Пиодермия – это общий термин, который объединяет целый ряд заболеваний, вызывающих гнойное поражение кожного покрова. Спровоцировать их появление могут разные факторы. Но патология может развиться только на фоне снижения иммунитета. В едином нормативном документе, позволяющем вести учет заболеваемости, все они объединены и имеют общий код. По МКБ (международной классификации болезней) пиодермия находится в разделе «Инфекции кожи и подкожной клетчатки» L08.8.

Этиологические факторы

Возбудители пиодермий — гноеродные кокки. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры кожи. Группируются в основном в устье фолликулов, в протоках сальных желез или на слизистой носоглотки. Обнаружить их можно у половины здорового населения. Хороший иммунитет не дает стафилококкам и стрептококкам активно размножаться. Но при наличии определенных факторов провокаторов и травм кожи развивается инфекция с характерными клиническими симптомами.

Основные причины пиодермии можно разделить на две большие группы: эндогенные, зависящие от процессов, проходящих внутри организма, и экзогенные, продиктованные обстоятельствами извне.

К эндогенным факторам относятся:

  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта и печени;
  • эндокринные патологии;
  • гиповитаминоз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • иммунодефицитные состояния;
  • повышенная потливость;
  • длительный прием цитостатиков и иммунодепрессантов.

К экзогенным факторам относятся:

  • мелкие травмы кожи (порезы, ссадины, расчесы, трещинки);
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • несбалансированное питание;
  • плохая экология;
  • слишком большая влажность воздуха;
  • вредные привычки.

Лечение пиодермии должно начинаться с устранения причины заболевания.

Виды пиодермии

Существует много форм пиодермии. По этиологическому принципу различают две большие группы: стафилодермию и стрептодермию. У каждой – свои разновидности.

Особенности клинической картины первой группы отображает следующая таблица.

Стрептодермия

Группа гнойных контагиозных заболеваний, возбудителем которых являются стрептококки, имеет одну особенность: при их развитии формируются фликтены – полости, образующейся в гладком слое эпидермиса, имеющие тонкую дряблую покрышку. Внутри нее гной или гнойно-серозное содержимое.

К таким патологиям относится:

  • стрептококковое импетиго;
  • импетиго буллезное;
  • вульгарная экзема.

Особенности клинической картины представлены в следующей таблице.

Атипичные формы пиодермий

В эту группу входят редкие хронические формы пиодермий. В большинстве случаев они выявляются у взрослых, в анамнезе которых есть наличие иммунодефицитных состояний, высокая чувствительность кожного покрова к различным внешним раздражителям, резистентность к антибактериальной терапии.

Чаще всего диагностируются три атипичные формы пиодермий:

  • хроническая язвенная (и как подформа шанкриформная);
  • язвенно-вегетирующая:
  • абсцедирующая (и как подформа инверсные конглобатные угри).

Зависимости между формой патологии и возбудителем болезни нет. Развитие заболеваний связано не с инфекционным фактором, а с состоянием и выраженностью иммунодефицита. Начинается патологический процесс с обычной пиодермии, потом она переходит в хроническую форму. Ее клиника напоминает глубокие микозы или туберкулез кожи. Вегетирующая дифференцируется с Mycosis profunda, с Bromoderma и с Iododerma. Диагноз ставится на основании гистологических и микробиологических анализов.

Хроническая язвенная

Осложнение стрептококкового буллезного импетиго или эктимы. Они постепенно превращаются в язвенные образования, окруженные со всех сторон плотным слоем воспалительного инфильтрата. Со временем он некротизируется, распадается, процесс этот распространяется по периферии. Две язвы, расположенные рядом, сливаются и превращаются в огромный очаг неправильной формы. Его края по текстуре похожи на сдобное тесто. Пальпация приводит к болезненности. Дно заполнено гнойным содержимым. В течение года образование расползается, а потом его рост прекращается, мертвая ткань отторгается, начинается медленный процесс рубцевания.

Шанкриформная пиодермия

Была выделена в отдельную группу по причине ее сильного внешнего сходства с первичными проявлениями сифилиса. Чаще всего очаги поражения появляются на губах, на веке, на носу, на гениталиях. Эрозия – единичное образование, она имеет круглую форму, в диаметре может разрастаться до двух сантиметров. Пальпация позволяет обнаружить в центре малоболезненное уплотнение, окружающие кратер ткани имеют нормальную окраску. Внутри скудное гнойно-серозное содержимое. Внешне отличить пиодермию от твердого шанкра сифилиса невозможно, поэтому диагноз ставится на основании серологической диагностики.

Язвенно-вегетирующая форма пиодермии

Чаще всего вегетирующая форма выявляется у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание возникает как осложнение хронического фолликулита или стрептококкового импетиго. У больного на ногах, руках, волосистой части головы, в подмышечных впадинах и на лобке образуются вялые грануляции, которые постоянно воспроизводят гнойное содержимое. Поэтому от человека исходит неприятный гнилостный запах.

Их количество увеличивается, грануляции преобразуются в язвы. В их глубине находятся гнойные полости, а по бокам пустулы с гноем. Язва со временем расползается, покрывается коркой, в процесс вовлекаются все кожные слои и подкожные мышцы. В тяжелых случаях вегетирующая пиодермия затрагивает и кости. Больной испытывает сильные боли, он становится раздражительным, вялым, теряет сон. Завершаются патологические процессы образованием рубцов. Язвенно-вегетирующая форма требует применения комплексной терапии, после ее завершения больным рекомендуют дважды в год проходить медицинские осмотры.

Абсцедирующая пиодермия

Очаги поражения возникают на ягодицах, на задней поверхности шеи, на лице. В тканях кожи или в подкожно-жировой клетчатке образуются уплотнения. Они имеют насыщенный красный или красный с синим отливом цвет. По размерам они могут походить на горошину или грецкий орех.

Инфильтрат со временем расплавляется, узелки размягчаются. На поверхности кожи образуется свищ. Через него наружу постоянно выливается гной. Процесс длится несколько месяцев. Когда очаг гнойного отделяемого иссякает, он затягивается, образуются рубцы, похожие на мостик.

Инверсные конглобатные угри

Еще одна атипичная форма пиодермии. Она является одной из разновидностей хронической абсцедирующей кожной патологии. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет, перенесших угревую болезнь. Очаги поражения появляются в подмышках, на ягодицах и в промежности. Они то возникают, то пропадают, а потом болезнь снова возобновляется с прежней интенсивностью. Поражаются сальные железы и волосяные луковицы, рецидивирующее течение приводит к поражению апокриновых потовых желез. Вокруг этих элементов образуются очаги воспаления. Они способствуют формированию гнойных процессов.

Когда узелки вскрываются, из них выливается наружу экссудат, в составе которого присутствует гной и кровь. Отдельные очаги рубцуются, но рядом образуются новые. Они могут сливаться друг с другом и формировать большие свищи. Площадь поражения постоянно растет, увеличивается и количество втянутых рубцов, поэтому со временем кожа больного становится рябой. Это верный признак заболевания, позволяющий ставить точный диагноз на основании первичного осмотра.

Дифференциальная диагностика

Определять вид пиодермии позволяет анамнез и клинические проявления. При возникновении затруднений в постановке диагноза назначаются следующие лабораторные тесты:

  1. Клинический анализ крови, общий анализ мочи.
  2. Исследование гноя с выделением культуры и определением возбудителя болезни, его чувствительности к тем или иным антибиотикам.
  3. Иммунологические исследования, позволяющие выявить наличие определенных антител.

Пиодермии требуют проведения дифференциальной диагностики по отношению к сифилису, к васкулитами, онкологии, туберкулезу, трихофитии.

Общие рекомендации по борьбе с высыпаниями

Правильная обработка кожи позволяет заметно сокращать течение пиодермии любого вида. Она состоит из нескольких этапов:

  1. При образовании воспалительной инфильтрации на очаги накладывается ихтиол с димексином (1х1). Эти лекарственные средства способствуют рассасыванию уплотнения.
  2. Уже созревшие гнойные очаги промываются антисептическими растворами (1% раствор борной кислоты или 1% раствор танина).
  3. Затем на них накладываются дважды в день повязки, пропитанные томицином.

Больному на протяжении болезни специалисты рекомендуют придерживаться диеты, ограничивающей употребление углеводов.

Способы профилактики

Профилактика пиодермий осуществляется в два этапа:

Первичная заключается в соблюдении общего гигиенического режима, в немедленной обработке ран антисептиками. Важно своевременно лечить первые проявления перечисленных форм. При выявлении стрептококковых инфекций производится изоляция больных.

Вторичная профилактика предполагает диспансеризацию и наблюдение за пациентами, у которых были диагностированы вышеперечисленные формы пиодермии. Повторные курсы витаминизации, ультрафиолетового облучения кожи, санирование очагов хронической инфекции помогает предотвращать рецидивы.

Использованные источники: dermatologiya.su