Пиодермия на ягодицах

Пиодермии — виды и причины возникновения

Пиодермии по частоте возникновения занимают первое место среди кожных заболеваний.

Причины заболевания

Это заболевание развивается после проникновения в кожу гноеродных кокков: стафилококков или стрептококков. Кроме наличия возбудителя и степени его способности вызвать заболевание, для возникновения пиодермий необходимы условия, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию инфекции.

К экзогенным (внешним) факторам относят загрязнение кожи, ее раздражение, травматизацию, изменение pH кожи в сторону щелочности.

Среди эндогенных (внутренних) факторов можно назвать авитаминозы, функциональные нарушения нервной системы, изменение гормонального фона, нарушение углеводного обмена и прочие.

Классификация

Пиодермии подразделяют на несколько групп.

Наиболее удобно классифицировать их по этиологическому принципу, согласно которого пиодермии бывают:

  • стафилококковые;
  • стрептококковые;
  • смешанные.

Стафилококковые пиодермии

Отличительной способностью стафилококковых пиодермий является их связь с придатками кожи (волосами, фолликулами, железами). Стафилококковые гнойнички мелкие, с плотной покрышкой, заполнены гноем. Это обусловлено тем, что процесс распространяется вглубь, а не находится на поверхности кожи. Стафилококковые пиодермии имеют несколько разновидностей:

  • Остиофолликулит — поражается только волосяной фолликул, где появляются мелкие гнойнички конической формы, окруженные узкой гиперемической каймой. Через несколько дней гнойнички ссыхаются в корочку и бесследно исчезают.
  • Вульгарный сикоз характерен появлением вновь и вновь остиофолликулитов. Чаще всего они бывают в области бороды и усов. Как правило, имеются функциональные изменения в нервной и эндокринной системах, что указывает на более сложное течение вульгарного сикоза. В результате длительного, рецидивирующего течения очаги приобретают застойную, синюшную окраску.
  • Фолликулит — происходит поражение всего волосяного фолликула, следовательно, этот процесс более глубокий. После вскрытия фолликулита на коже остается точечный рубчик.
  • Фурункул возникает, когда в болезнетворный процесс вовлекается не только волосяной фолликул, но и окружающие ткани. Развившийся фурункул представляет собой болезненный плотный узелок ярко-красного цвета. Инфильтрат распространяется на всю дерму и частично – гиподерму. Через несколько дней фурункул вскрывается и отмершие ткани отторгаются. После заживления остаются рубцы. Цикл развития фурункула продолжается примерно 2 недели. Фурункулы бывают единичными и множественными.
  • Карбункул – это очаг слившихся вместе фурункулов. Опасной для здоровья является локализация (расположение) карбункула на лице. В этом случае возможно развитие гнойного тромбофлебита лицевых век. Если такое заболевание не лечить, возможен летальный исход.
  • Гидраденит представляет собой острое воспаление апокриновых потовых желез. В дерме образуется один или несколько болезненных увеличивающихся узлов, которые постепенно размягчаются и изменяются. При вскрытии выделяется небольшое количество гноя. На 10-15-й день образуется небольшой втянутый рубец.
  • При пузырчатке новорожденных, которая возникает в первые дни жизни ребенка, на коже появляются серозные пузыри, эрозии, быстро увеличивающиеся по краям. Как правило, ребенок заражается от матери или от медицинского персонала.
  • Акне, или вульгарные угри, возникают при гнойном воспалении сальных желез вследствие нарушения их деятельности, в частности при снижении бактерицидных свойств кожного сала. На коже появляются множественные мелкие гнойные узелки, которые в течение 3-5 дней рассасываются, оставляя точечные рубцы.

Акне имеют следующие разновидности:

  • папулезные угри – появляются в виде мелких розовых узелков. В течение нескольких дней подвергаются обратному развитию;
  • пустулезные угри – небольшие узелки размером с мелкую горошину, имеющие наверху гнойничок;
  • индуративные угри – образуются при вовлечении в процесс перифолликулярной ткани. Отличаются большими размерами и болезненностью;
  • сливные угри – многочисленные крупные очаги по 1 см в диаметре. Характеризуются длительным течением. Располагаются обычно в области спины, реже – лица и груди. После вскрытия сливных угрей остаются глубокие рубцы, иногда приобретающие келоидный характер;
  • розовые угри – располагаются преимущественно на коже лица, где на фоне развивающейся гиперемии и телеанги-эктазий появляются нерезко выраженные розовато-красного цвета узелки, из которых впоследствии образуются гнойнички. Их окраска становится застойной, синюшной, протоки сальных желез расширяются. Предрасполагающие факторы – различные желудочно-кишечные заболевания, дисменорея, вегетативные неврозы. Длительное хроническое течение может поддерживаться наличием в сальных железах клеща – железницы. После вскрытия остаются небольшие рубцы. Розовые угри чаще появляются у женщин после 30-40 лет.

Стрептококковые пиодермии

Для стрептококковых пиодермий характерно расположение вне волосяных фолликулов и придатков кожи. Заболевание начинается с появления незначительных пузырей диаметром 0,1-0,5 см. Пузырей может быть разное количество. Иногда они сливаются друг с другом.

Стрептококковые пиодермии бывают следующих разновидностей:

  • Кольцевидное импетиго представляет собой пузырь довольно больших размеров. В центре пузыря имеются корочки.
  • Поверхностный панариций. При возникновении поверхностного панариция пузырь окружает ногтевую пластинку в виде подковы. В данном случае пузырь быстро перерождается в эрозию.
  • Заеда – это небольшого размера пузырь, образующийся в углу рта. При разрушении пузырь превращается в маленькую эрозию, напоминающую трещину и покрытую желтой корочкой. Заеда возникает при недостатке витамина В2, раздражении кожи, вследствие ношения зубных протезов и пр.
  • Пузырное импетиго располагается преимущественно на тыльной стороне кистей, голеней. Это заболевание характеризуется очагами поражения кожи значительного размера – до 2 см в диаметре.
  • Сифилоподобное импетиго чаще всего возникает у детей. Располагается оно на ягодицах, задней поверхности бедер, где появляются плотные узелки коричневатого цвета. Внешним видом эти узелки напоминают сифилитические, отсюда и название. Чаще всего заболевание возникает в тропическом климате.
  • Эктима представляет собой глубокое стрептококковое поражение кожи. Обычно эктима появляется у лиц, имеющих истощение организма, а также как осложнение некоторых зудящих дерматозов. Располагается она, как правило, на нижних конечностях. В коже образуется воспалительный, болезненный инфильтрат. На его поверхности в скором времени образуется гнойничок. После его вскрытия появляется массивная слоистая корка – рупия. В течение 2-3 недель образуются рубцы.
  • Пролежни — профилактика и лечение
  • Основные патогистологические изменения кожи

Использованные источники: nmedik.org

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Пиодермия — лечение и препараты, фото, симптомы у детей, прогноз

Быстрый переход по странице

Что это такое? Пиодермия – это группа кожных заболеваний, которые схожи друг с другом течением болезни, симптоматикой и причинами возникновения. Как правило, болезни этих групп вызваны болезнетворными бактериями, чаще всего – это стафилококки и стрептококки.

Особенности заболевания

Как уже говорилось выше, то пиодермия – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы, а в некоторых случаях и слизистые оболочки. При диагнозе инфекционно-воспалительного характера у человека развивается гнойное воспаление, побороть которое можно только благодаря комплексному лечению.

Пиодермия у детей до года – это одно из распространенных кожных заболеваний. Но не менее распространено оно и у детей более старшего возраста. Как правило, очаги поражения на коже небольшие. Они могут распространяться на разных участках кожи, поражая большие площади.

Причины — пиодермия заразна или нет?

Причин возникновения этого заболевания выделено не мало. Многих родителей интересует такой вопрос: а заразна ли пиодермия. Да, это заболевание можно отнести к типу заразных, так как оно вызвано проникновением бактерий в организм ребенка.

  • Инфицироваться можно не только от детей, а также от зараженных игрушек, одежды, мебели и, конечно же, взрослого человека.

Стоит отметить, что не все случаи пиодермии заразны . В той ситуации, когда поражение кожных покровов связано с активизацией условно-патогенной флоры, обитающей на них, опасности заразиться нет.

Заболевание у этих людей развивается на фоне снижения резистентности кожи и/или неадекватного системного иммунного ответа.

Особенно сложно переноситься пиодермия детками до полутора месяцев, так как до этого возраста у малышей еще не вырабатываются антитела. Его защита осуществляется за счет проникающих с молоком материнских иммуноглобулинов.

Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то риск развития пиодермии у него значительно повышается. К тому же, ребенок может заразиться, еще находясь в утробе, если его мать при беременности перенесла хроническую инфекцию.

  • Наиболее опасна стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Часто это заболевание развивается у детей до полугода, после того как материнские антитела исчезают из крови ребенка. Именно в этом возрасте повышается риск к развитию инфекционных заболеваний, а значит, если дома кто-то болеет пиодермией, факт заражения ребенка не исключен.

Следует предпринять меры безопасности – больной должен постоянно мыть руки при контакте с ребенком и предметами обихода, пользоваться личными гигиеническими принадлежностями и посудой.

Некоторые новорожденные имеют предрасполагающие факторы к инфицированию бактериями, способными вызвать пиодермию. К ним относятся следующие:

  • рыхлый и тонкий кожный слой;
  • химический состав пота, который является оптимальной средой для размножения бактерий;
  • близкое расположение протоков потовых желез;
  • опрелости на коже;
  • ранки и повреждения кожного покрова.

Если говорить о детках старше одного года, то основными причинами возникновения болезни считаются следующие:

  • уже развившийся авитаминоз;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточное получение витаминов с пищей (материнское молоко, прикормы, смеси);
  • заболевания сосудов и крови;
  • заболевания внутренних органов (печени, желудка, кишечника);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • загрязнение кожи;
  • стрессы.

Виды и формы пиодермий, фото

Квалифицировать это заболевание можно по разным признакам. Так, например, по течению болезни – оно может быть хроническим и острым, по локализации – распространенным и ограниченным, по глубине поражения – глубоким и поверхностным.

Это заболевание имеет две формы проявления:

  1. Первичная форма образуется после поражения здоровой кожи.
  2. Вторичная форма развивается как осложнение после чесотки, экземы и других заболеваний, симптомами которых является зуд. На его фоне появляются расчесы, могущие легко инфицироваться гноеродными бактериями.

Все заболевания, относящиеся к пиодермии, могут быть вызваны либо стафилококковой, либо стрептококковой инфекцией. Стрептококковая пиодермия может быть следующих видов:

1. Панариций (поражение пальцев с разной степень глубины процесса). При таком диагнозе образуются гнойные пустулы. Могут наблюдаться такие симптомы: болезненность пораженного участка, лихорадка, снижение аппетита. Стрептококк чаще вызывает поверхностное поражение (кожа и подкожный слой).

2. Импетиго. При заболевании кожные покровы покрываются гнойными фликтенами, достигающими до 1 сантиметра в диаметре. После того, как они лопаются, на теле человека появляется желтовато-коричневая корочка. Появиться высыпания могут на таких участках тела: за ушами, на шее, на лице, в складках, на конечностях.

пиодермия — импетиго фото на лице

К кожным заболеваниям, вызванным стафилококком относятся, такие:

  • фурункулезы;
  • пеленочный дерматит;
  • фолликулиты;
  • перипорит;
  • стафилококковый импетиго;
  • абсцессы;
  • карбункулы.

В таблице ниже будет представлена информация по самым распространенным кожным заболеваниям, вызванными стафилококковыми инфекциями.

Факт! Стафилококковая пиодермия – это один из опасных видов дерматитов, которые могут появиться у новорожденного ребенка. Лечение требуется всегда, чтобы не допустить генерализацию инфекции.

Однако при таком диагнозе могут возникнуть заболевания, имеющие характер смешанных инфекций. В таком случае заболевание имеет осложнения и рецидивы.

Язвенная пиодермия зачастую появляется при развитии вторичной формы заболевания и носит хроническое течение. Это состояние развивается при поражении глубоких слоев кожи. Возникает язвенная пиодермия из-за стафилококковой и стрептококковой инфекции.

  • Как правило, это заболевания крайне редко развивается у детей, так как чаще всего им болеют мужчины в возрасте 40-60 лет.

Симптомы пиодермии у ребенка

Симптомы пиодермии у ребенка фото

Как правило, одним из главных симптомов является высыпание на кожном покрове. Возникать сыпь может на любых участках кожи, но чаще всего появляется в области пупа, на лице и кожных складках. То есть везде там, где может развиваться потничка и опрелости.

При любой форме пиодермии кожи могут наблюдаться такие симптомы:

  • болезненность в месте высыпаний;
  • зуд и жжение в области поражения;
  • гнойные образования на теле и лице;
  • изменение цвета кожи;
  • гиперемия.

Проявление пиодермии у новорожденных

У новорожденных детей пиодермия проявляется такими симптомами:

  • гнойные образования;
  • пигментные пятна (образуются после того, как отпадет корочка);
  • синевато-красные образования;
  • воспаленные края вокруг образования.

Сначала на нежной коже младенца появляется воспаленный участок красного цвета. Через некоторое время на его месте образуются пузырьки небольшого размера, наполненные гноем. После того, как эти пузырьки лопнут, а жидкость из них вытечет, на теле образуется корочка.

Пиодермия у детей, симптомы которой были описаны выше, может развиваться очень быстро, и также быстро исчезать при комплексном и своевременном лечении.

Лечение пиодермии — препараты и методы

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

  1. Обработка кожного покрова йодом.
  2. Протирание здорового участка кожи спиртом (Камфорным, Борным).
  3. Использование мазей при сильном зуде (Оксикорд, Лоринден).
  4. Примочки для тела и ванночки для конечностей на основе марганцовки.
  5. Наложение повязок с мазью при крупных гнойниках (Ихтиоловая, Вишневского).
  6. Удаление корок мазью (Дегтярная, Серная).
  7. Использование антибактериальных мазей для предотвращения заражения (Линкомициновая, Эритромициновая).

Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, доктор может назначить больному системную терапию. Для лечения тяжелых случаев рекомендуется прием следующих препаратов (в скобках приведены возможные примеры):

  • Иммуностимулирующие (Иммунал, Амиксин).
  • Антибактериальные (Неомицин, Линкомицин).
  • Цефалоспорины (Кэфзол, Супракс).
  • Антигистаминные (Зодак, Зиртек).
  • Сульфаниламиды (Бисептол).

Помимо приема этих препаратов доктор может назначить следующие процедуры: парафинотерапию, иммунотерапию, ультразвуковое облучение и аутогемотерапию.

Лечение народными средствами подразумевает применение домашних мазей, примочек и гелей. Стоит отметить, что народные методы часто вызывают аллергию, а поэтому перед их применением нужно сделать кожный тест. Одним из эффективных методов является протирание пораженного участка соком алоэ.

Прогноз

Как правило, опаснее всего это заболевание для новорожденных детей, последствия могут быть печальными. Но если своевременно приступить к лечению удастся избежать осложнений. Если поражения множественные, то могут проявиться такие начальные признаки осложнений:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • общая слабость;
  • отечность тела и лица;
  • крупные гнойные пузыри;
  • снижение аппетита.

Если не лечить заболеваний, вызванных пиогенными бактериями, то после того, как лопнут пузырьки, заполненные гноем, на теле могут остаться шрамы, похожие на ожоги.

Гангренозная пиодермия – это одно из заболеваний, которое развивается при осложнениях и несвоевременном лечении гнойного поражения кожи.

К счастью, это редкий диагноз, для которого характерно образование пустул на коже. Практически не возникает такой тип заболевания у детей, а диагностируется болезнь зачастую у девушек старше 20 лет.

Как правило, при гангренозной пиодермии образования постоянно увеличиваются в размере и выделяют с каждым днем большее количество гноя, одновременно ткани некротизируются. И даже при заживлении на теле больного человека могут остаться рубцы.

До настоящего времени установить точных причин возникновения этого заболевания не удается. Но к предрасполагающим факторам относятся следующие — артрит, колит, болезнь Крона, лейкоз, травмирование кожи при биопсии и укусы насекомых.

В статье было описано заболевание пиодермия, лечение, симптомы и виды которого схожи с другими кожными заболеваниями. Для того, чтобы болезнь как можно скорее прекратилась, необходимо своевременное и комплексное лечение.

  • Согласно статистике, на пиодермии приходится до 50% всех кожных поражений.

Использованные источники: zdrav-lab.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермия являет собой дерматологические патологии с возникновением нагноений, различных воспалительно-язвенных дерматологический изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов. О ней мы сегодня и поговорим.

Что собой представляет такая патология

Пиодермия – медицинское название, объединяющее дерматологические патологии, с характерным возникновением нагноений, воспалительно-язвенных кожных изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов – пиококков. Пиококки — термин, объединяющий стафилококки и стрептококки.

Пиодермия может быть первичной, то есть, возникнуть, как поражение здоровой кожи, и вторичной, когда пиодермия становится или одним из признаков внутреннего заболевания, или выступает как его осложнение.

Можно ли заразиться пиодермией? Многие виды имеют высокую степень контагиозности (заразности) при контакте, передаваясь от заболевшего или носителя. Иногда, при концентрации бактерий в воздухе при чихании, кашле человека с гнойными очагами в носоглотке, пиококки могут попасть в здоровый организм воздушно-капельным путем.

Что такое пиодермия, расскажет видео ниже:

Классификация пиодермии по видам

Главные возбудители пиодермии, способные самостоятельно (вне связи с другими болезнями) вызвать патологические проявления в эпидермисе – грамположительные стафилококки (Staphylococcus), включая золотистый, эпидермальный, гемолитический, и стрептококки (Streptococcus). Выделяют 2 базовых типа пиодермии в соответствии с выявленным возбудителем:

  • стафилодермия, когда основным агрессором является стафилококк;
  • стрептодермия, если патология развивается при внедрении стрептококка.

Кроме того, нередко диагностируют стрептостафилодермию — смешанное поражение дермы обоими видами кокков.

Кроме них, в комбинации с другими патогенами, болезнь вызывают анаэробные бактерии (вульгарный протей), энтеробактерии (кишечная палочка), а также высокоустойчивая к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), которые взаимодействуют с прочими анаэробными микробами и грибками и между собой.

При любом возбудителе пиодермия может протекать остро, даже молниеносно, носить вялотекущий характер с периодическими обострениями. Ее проявления могут быть ограничены определенным участком развития гнойников, а если высыпания на коже возникают по всему телу или на большой площади, то болезнь считается диффузной (распространенной).

Пиодермия на лице у взрослого (фото)

Стафилодермия

Болезненные проявления концентрируются в области волосяных луковиц (фолликул), сальных и потовых протоков и желез. Воспалительные изменения протекают с выделением гноя и образованием участков с разрушенной тканью (некроз), что обусловлено действием ферментов и токсинов, вырабатываемых микробом.

Поверхностная

К поверхностным видам относят:

  1. Остиофолликулит. Воспаление сосредоточено в верхнем сегменте фолликула или сального протока.
  2. Фолликулит.Нагноение происходит по всему фолликулу с воспалением смежной ткани.
  3. Сикоз вульгарный. Гнойничковые образования на коже (обычно у мужчин) в местах роста волос (усы, борода, иногда – на коже лобка).
  4. Эпидемическая пузырчатка (пемфигус, пиококковый пемфигоид). Распространение множества гнойников по всему туловищу (кроме ладошек и подошв) у младенцев, обычно в первые дни после родов. Очень заразна. При массивном поражении возможна гибель ребенка.
  5. Стафилококковый перипорит (везикулопустулез). Воспаление в зоне устьев потовых протоков у грудничков с локализацией на головке, в складочках, на коже туловища.
  6. Угревая болезнь. Долговременно текущая патология, вызванная нагноением протоков сальных желез у подрастающих детей и молодых людей на лице, груди, плечах. Переходит в акне и келоидное акне.

Глубокие формы

Глубокие формы стафилодермии:

  1. Фурункул. Глубокое гнойное и болезненное образование с воспалением смежной ткани на щеках, носу, ягодицах, задней части шеи, бедрах.
  2. Гидраденит. Тяжело протекающий гнойный процесс с некрозом, поражающий протоки и потовые железы в зоне подмышек, анального прохода, паха.
  3. Карбункул. Глубокое обширное нагноение с омертвением тканей, затрагивающее несколько волосяных луковиц.
  4. Множественные абсцессы (другой термин — псевдофурункулез Фингера) — форма распространенного стафилококкового поражения дермы новорожденных детей, при которой формируется множество гнойных полостей в толще кожи на спинке, ягодицах, шее.

Стрептодермия

Стрептококки повреждают в основном верхний эпидермис, формируя в местах внедрения склонные к росту фликтены (плоские мягкие волдыри), содержащих светло-желтый серозный экссудат, выделяемый воспаленной тканью. Фермент стрептокиназа, продуцируемый Streptococcus, нарушает вязкость крови в месте воспаления, разрушает ДНК клеток, стимулирует быстрое расширение аномального процесса.

  1. Сухая стрептодермия (лишай). Острый, заразный тип стрептококкового поражения, чаще диагностируемый в детско-подростковом возрасте. Розовые чешуйчатые пятна формируются в типичных случаях на щеках, вокруг рта, за ушами, на коже сгибов рук и ног.
  2. Папуло-эрозивная.Пеленочный дерматит или стрептококковая опрелость чаще развивается на ягодицах, в промежности, на коже бедер только у грудничков, часто страдающих расстройством пищеварения, рахитом, долго находящихся в памперсах.
  3. Простой (белый), пузырьковый лишай лица (эритематосквамозная стрептодермия). Остро проявляется в подростковом возрасте в виде эпидемий.
  4. Стрептококковое импетиго, включая такие подвиды, как буллезное, щелевидное, турниоль (воспаление тканей вокруг ногтевых пластин).
  5. Интертригинозная стрептодермия. Диагностируется у малолетних пациентов в области паха, подмышек, ягодиц, за ушами (чаще при ожирении, повышенной потливости).
  1. Эктима вульгарная. Относится к язвенной стрептодермии, которой свойственно долговременное течение и рецидивы. Чаще возникает на коже коленей, ягодиц. Осложняется внедрением в язвы стафилококка, воспалением лимфоузлов.
  2. Рожа. Воспаление дермы и лимфатической ткани с тяжелыми проявлениями общей интоксикации. Чаще диагностируют после 45 – 50 лет.
  3. Диффузная (рассеянная) стрептодермия. Патология хронического течения с формированием отека, воспаленных, гнойных и долго незаживающих язвенных эрозий.

Классификация пиодермии детально описана в видеоролике ниже:

Стрептостафилодермия (смешанный вид)

Наиболее типичны для смешанной кокковой формы:

  1. Шанкриформная язвенная стрептостафилодермия. Редко возникающее воспаление дермы с образованием язвы в области шеи, губ, репродуктивных органов.
  2. Гангренозная. Тяжелая, долговременная прогрессирующая патология с очаговым развитием гангрены и местным некрозом тканей. Относится к неотложным состояниям, приводит к нетрудоспособности.
  3. Язвенно-вегетирующая. Выражается в долговременно текущем и нарастающем процессе разрушения ткани с формированием гнойных мокнущих язв.
  4. Панариций. Образование гнойных болезненных волдырей вокруг ногтя на отечной воспаленной коже в сопровождении температуры.
  5. Угри молниеносные. Тяжело протекающий и трудно реагирующий на лечение вид угревой болезни с резким началом, чаще диагностируемый у подрастающих мальчиков и юношей.

Пиодермия у ребенка

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом.

Симптомы

Общие

Общие признаки, свойственные любым видам пиодермии, схожи и выражаются в следующих проявлениях (разной степени выраженности):

  • гиперемия (покраснение), отечность, боль;
  • формирование гнойно-серозного очага;
  • нарушение пигментации кожи, ее структуры;
  • зуд, жжение, покалывание;
  • увеличение, болезненность лимфоузлов;
  • при массивных высыпаниях, глубоких нагноениях – общее ухудшение состояния, связанное с интоксикацией, подъем температуры, тошнота, снижение трудоспособности;
  • тяжелые пиодермии, включая карбункул, гидраденит, гангренозные формы, дают серьезную симптоматику общей интоксикации с неврологическим компонентом: рвота, бред, галлюцинации.

Следует отметить, что все наружные и внутренние признаки пиодермии у младенцев, детей, проявляются интенсивнее в силу неразвитой иммунной системы, незрелости дермы, сосудов, органов. Небольшая масса тела малолетнего пациента, является фактором, усугубляющим отравление (интоксикацию) детского организма ядами, которые образуются при разложении некротизированной (отмершей) в местах нагноений. И чем моложе ребенок, тем сильнее выражен этот фактор.

Использованные источники: gidmed.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Паховая эпидермофития передается или нет

Пиодермия лица: причины, симптомы и лечение

Пиодермия у взрослых и детей выражается распространением гнойничковых высыпаний на коже, появляющихся вследствие экзогенного действия гноеродной инфекции через травмированные участки кожного покрова. Помимо этого, пиодермит может появиться на фоне наличия на коже у каждого человека различных условно-патогенных микроорганизмов и бактерий.

Причины возникновения инфекции

На покровах кожи любого человека находятся возбудители пиодермии (стрептококк, стафилококк и т. д. ). Во время нормального состояния иммунитета от этих бактерий большого вреда нет. Но при снижении общего и местного иммунитета вследствие неблагоприятных факторов, патогенные микроорганизмы активируются, поражая эпидермис.

Помимо этого, есть предрасполагающие факторы появления заболевания:

  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • повышенная кислотность кожи;
  • вирулентность микроорганизмов;
  • хронические болезни;
  • гиповитаминозы;
  • нарушения работы ЦНС;
  • нарушение состава сального секрета;
  • нарушения эндокринного обмена;
  • диабет;
  • несоблюдение гигиены;
  • дистрофия;
  • избыточный вес;
  • нарушение циркуляции крови;
  • применение цитостатиков;
  • гормональные нарушения.

Классификация заболевания

Клинические симптомы будут зависеть от типа и причины заболевания. Пиодермит классифицируют на три группы:

  1. Стрептококковая пиодермия — это поверхностная разновидность формы стрептококковой пиодермии, которая провоцирует появление импетиго и лишая на лице. При глубокой форме патологии стрептококк может вызвать появление рожистого воспаления и эктимы.
  2. Стафилококковая форма — выражается заражением поверхностных слоев кожи. К ее основным видам относятся фолликулиты, остиофолликулиты, викоз вульгарный и импетиго. Помимо этого, к стафилококковой форме относятся такие болезни, как гидраденит, фурункулез, абсцесс, карбункул.
  3. Смешанная форма — провоцирует появление эктимы и стрептостафилококкового импетиго. Во время хронического прохождения возможны шанкриформная, язвенная и вегетативная пиодермия. При поражении ног бактериями часто появляется гангренозная пиодермия.

Каждая из групп включает в себя 2 подгруппы, определяющиеся по степени глубины поражения кожи (глубокая и поверхностная).

Признаки и симптомы пиодермита

При первых признаках болезни многие пациенты в первую очередь спрашивают у врача, заразна ли инфекция? Довольно часто заболевание передается при контакте здорового и зараженного человека. Нужно сказать, что почти 60% всех людей — скрытые носители инфекции в носоглотке.

Чаще всего они являются источниками распространения бактерий. Нет никакой гарантии того, что во время проведения лечения, носитель избавится от пиококков, поскольку они устойчивы к разным видам антибиотикотерапии.

Даже во время отсутствия открытых повреждений на кожном покрове болезнетворные микроорганизмы могут в организм проникнуть через устье луковиц на волосистой части головы. В данном случае гнойно-экссудативная инфекция может проходить с явными сбоями циркуляции крови, отеком ткани на участке заражения и появлением гнойного экссудата вследствие процессов иммунного и микробного распада.

Стафилококковая форма заболевания выражается появлением в самом начале небольшого гнойничкового узла и симптом «ошпаренной кожи». У этих патологий микробы растворяются диффузно и выражаются поверхностными пузырчатками.

Симптомы и классификация пиодермий будут зависеть от вида микробов, которые вызвали заболевание.

  • Фурункул. Самая распространенная форма пиодермии, которая сопровождается фолликулярным поражением с гнойным содержимым. Фолликулярный узел иногда увеличивается до размеров перепелиного яйца с появлением в центре гнойно-некротического стержня. В последующем фурункул вскрывается, а когда рана заживает на этом месте появляется рубцовая ткань.
  • Сикоз — это рецидивирующий хронический гнойный процесс воспаления лица и волосистой части головы. Его развитие зависит с высокой активностью половых желез, нейроэндокринным нарушением и аллергической реакцией у пациента. Выражается небольшими гнойничковыми высыпаниями, которые со временем увеличиваются. В дальнейшем образуются инфильтраты с появлением корочек. Симптомы болезни протекают довольно длительно и зачастую сопровождаются рецидивами.
  • Карбункул. Выражается значительным охватом инфицирования, в отличие от фурункула. Сопровождается глубокими флегмонами, способными достигнуть фасций, а также мышечных тканей и подкожной клетчатки. Процесс изначально аналогичен фурункулу, но в дальнейшем образуется отечность с выделениями из кожного покрова гнойного содержимого и проявлением глубоких язв. Симптомы этого заболевания протекают с общей интоксикацией организма, мучительной головной болью и выраженной гипертермией.
  • Фолликулит. Выражается глубоким процессом воспаления волосяных фолликул. Причем образуется розовая припухлость с гнойничками, в середине которых находится волос. В последующем болезнь может пройти сама либо трансформироваться в рубцовую язву.
  • Стафилодермия новорожденных. Заболевание этой формы появляется только у новорожденных, среди взрослых никогда не встречается. Недуг выражается проявлением гнойной инфекции на коже. Вначале образуются пустулы, которые могут сливаться воедино и заражать глубокие слои дермы. Чаще всего болезнь отмечается у ослабленных детей.
  • Гидраденит. Процесс воспаления потовых желез, возникающий в подмышечных впадинах, районе половых органов, перианальной зоне и паху. При этом образуется болезненный гнойный узел, который вскрывается самостоятельно. Болезнь похожа на фурункулез, однако при гидрадените нет в центре опухолевидного образования гнойного стержня.
  • Множественные абсцессы кожи. Признаки болезни появляются во время недостаточного ухода за малышом. При этом на спине, шее и в области ягодиц образуются узелки размером с маленькую горошину. В последующем они могут в размерах увеличиваться и переходить в абсцесс с выделением гноя.
  • Остиопорит. Это процесс воспаления у новорожденных выводного потового протока. Как правило, он появляется в подмышечной и паховой областях, а также на голове. Отмечается появление небольшой гнойничковой сыпи с образованием корочки. Провоцирующим фактором чаще всего является повышенное потоотделение вследствие перегрева ребенка.
  • Стафилококковый симптом «ошпаренной кожи». Это довольно серьезная форма заболевания, которая сопровождается появлением на коже больших волдырей, напоминающих ожог. Болезнь выражается гиперемией ануса, рта и пупочной области. Волдыри после вскрытия начинают переходить в мокнущие экземы. При этой форме болезни отмечается общая интоксикация организма и лихорадочное состояние.
  • Эпидемический пемфигоид. Эта патология характеризуется повышенной контагиозностью и образованием в наружных слоях эпидермиса небольших волдырей тут же после появления ребенка на свет. Пузырьки имеют способность увеличиваться и самостоятельно вскрываться с дальнейшим появлением эрозии, которая довольно быстро заживает. Вероятны рецидивы.
  • Опрелость. Чаще всего большие эрозивные новообразования с рваными границами появляются в складках кожи у пациентов с избыточным весом. Эрозии могут со временем увеличиваться в размерах с учетом продвижения к периферии.
  • Импетиго. Эта болезнь является довольно распространенной. Симптомы появляются внезапно с образования фликтен (просовидных, водянистых пузырьков), которые в дальнейшем переходят в корочки желтого цвета и сильно чешутся. Во время слияния стафилококковой инфекции и корочек последние могут быть зеленого цвета. Чаще всего поражается голова и область лица. Необходимо сказать, что к импетиго относится появление пеленочного дерматита у детей. В этом случае процесс воспаления кожного покрова вызван раздражающим действием мочи и потовых желез.
  • Эктима. Этот вид заболевания выражается глубокими некротическими изменениями в слоях дермы. При покраснении кожи образуется пузырь, который по размеру напоминает горошину. Пузырь со временем образует корочку. Во время ее удаления можно наблюдать глубокое язвенное образование. Чаще всего эктима образуется в области ягодиц и ног.
  • Хроническая диффузная стрептодермия. Провоцирует болезнь стрептококк. Большие очаги поражения, как правило, образуются в области голени. На гиперемированных участках кожного покрова образуются фликтены, которые способны быстро покрываться гнойными и кровянистыми корочками. Во время ее снятия появляется мокнущая поверхность. Немаловажное значение во время развития болезни имеет состояние венозного тока нижних конечностей. Эту форму пиодермий довольно сложно вылечить.

Как лечить у взрослых

Лечение пиодермии у взрослых производится только под наблюдением квалифицированного врача. Чаще всего он прописывает лекарственные средства для внутреннего и наружного использования, включая восстановление иммунной системы. Непременно нужно соблюдать специальную низкоуглеводную диету. Для лечения разных форм пиодермии применяются такие медикаментозные средства:

  • рекомендуется провести антибиотикотерапию с применением Пенициллина, полусинтетических макролитов, цефалоспоринов последнего поколения, аминогликозидов, Тетрациклина;
  • во время тяжелого развития болезни применяются глюкокортикостероидные средства (Метипред, Гидрокортизон и т. д. );
  • прописываются цитостатики (Метотрексата);
  • рекомендуется прием ангиопротекторов (Трентала, Актовегина);
  • назначается использование гепатопротекторов (Силибор, Эссенциале форте).

Помимо этого, с учетом того, какое количество времени продолжается авитаминоз, прописывается курс витаминотерапии.

Лекарственные средства для местного лечения

В качестве антисептики эрозивных образований нужно применять мази с бактерицидным действием. Чаще всего во время лечения пиодермии применяются такие мази:

  • левомеколь;
  • салицилово-цинковая паста или цинковая мазь;
  • линкомицин;
  • тетрациклин;
  • гиоксизон;
  • эритромицин.

Кроме того, есть специальные лекарственные средства для комплексной терапии, которые оказывают противогрибковое, антивоспалительное и противобактериальное воздействие. Самыми популярными являются Тридерм и Тимоген.

Если пиодермит начинает сопровождаться образованием язв, то после удаления струпа очаги воспаления необходимо промыть асептиками (Фурацилином, Танином, Хлоргексидином, Диоксидином, и борной кислотой).

При гидраденитах, фурункулах, карбункулах на область поражения можно накладывать стерильную повязку с Димексидом, Ихтиолом, Трипсином и Томицидом. Помимо этого, на пораженные участки тела не редко накладывается повязка с Химотрипсином.

Профилактика появления пиодермий

Чтобы не допустить появления пиодермии, нужно соблюдать определенные профилактические мероприятия, к ним относятся:

  1. Вовремя лечить хронические болезни (варикоз ног, диабет и т. д. ).
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Соблюдать график медицинских осмотров.
  4. Непременная обработка поверхности ран, тем более в области ног.
  5. Соблюдать санитарный режим на предприятиях.

Чаще всего лечение пиодермии в средней и легкой стадии тяжести производится в домашних условиях. Но все-таки появившиеся признаки заболевания нуждаются в обязательном обращении к врачу, который разработает соответствующую схему лечения. В основе терапии в домашних условиях находится соблюдение режима гигиены, своевременная обработка ран и прием назначенных лекарственных средств. Четкое соблюдение назначаемых доз лекарств, регулярное обследование и консультирование у специалистов смогут помочь даже при очень тяжелых процессах.

Использованные источники: kozha.me

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вконтакте нейрофиброматоз

  Начальная стадия розовый лишай жибера

Пиодермия у детей и взрослых: фото, лечение, симптомы

Что это за болезнь?

Пиодермия — это дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением специфических высыпаний и развитием процессов нагноения на кожных покровах.

Причиной ее развития обычно является стафилококковая и стрептококковая инфекции, иногда — синегнойная палочка.

Рост болезнетворных микроорганизмов могут спровоцировать следующие факторы:

  • устойчивость организма к воздействию антибиотиков, которые часто применялись при лечении предшествующих заболеваний;
  • обменные нарушения в организме;
  • наследственная предрасположенность к кожным патологиям;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических заболеваний;
  • несоблюдение гигиены тела и жилища;
  • нарушение РН-баланса кожи;
  • длительное лечение гормональными средствами;
  • постоянная макротравматизация кожи (расчесывания, укусы насекомых и др.);
  • наличие сопутствующих кожных болезней (дерматитов, демодекоза, экземы и т.п.);
  • чрезмерная потливость или нарушение работы сальных желез (повышенная жирность кожи).

К этому заболеванию особенно предрасположены дети и подростки (37%). Чаще болеют лица мужского пола старше 20-ти лет, у женщин оно встречается реже.

Код по МКБ-10

Медицинская наука дает не только конкретное определение пиодермии как болезни кожи, протекающей с ее нагноением, но и относит ее к группе дерматологических патологий — инфекционным поражениям эпидермиса и подкожной клетчатки.

У болезни имеется свой код — L08.0 .

Пиодермия: фото у ребенка и взрослого на лице

А вот, гангренозная пиодермия имеет отдельную градацию ( L88 ) и причины ее возникновения до конца не выяснены наукой. Такая патология внезапно возникает на фоне болезней пищеварительной системы и имеет иной механизм развития — при ней в кожных покровах активизируются лейкоциты, которые начинают по ошибке разрушать здоровые ткани. Инфицирование эпидермиса бактериями происходит уже позже и является вторичным.

Гангренозная пиодермия практически не поддается лечению антибиотиками и имеет характерную клиническую картину. Вначале на коже образуются пустулы с кровянистым содержимым или плотные узелки, локализующиеся на ногах и ягодицах (иногда в области живота и верхних конечностей, на лице и шее). Как только эти образования самопроизвольно вскрываются, на их месте остаются глубокие изъязвления округлой формы со рваными краями.

Язвы имеют специфическую окраску — от темно-красной до багровой или лиловой, на их дне обнаруживается гной и некротические массы.

Классификация пиодермий построена на механизме или причине их возникновения, особенностях течения болезни, глубине поражения кожных покровов:

  • Когда в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул, возможно развитие таких патологий как: сикоз, остиофолликулит, глубокий фолликулит, образование карбункула или фурункулеза.
  • При повреждении сальных желез возникают: вульгарная сыпь, угри, гидраденит.
  • В случаях заражения патогенными кокками врачи ставят диагнозы: буллезного, щелевидного или стрептококкового импетиго, интертригинозной или острой диффузной стрептодермии, простого белого лишая.
  • При смешанных инфекциях развиваются: вульгарная форма импетиго, язвенные пиодермии.

Симптомы

Клиническая картина пиодермий очень разнообразна, она зависит от вида возбудителя, течения процесса, формы болезни и многих других факторов.

К самым распространенным относятся поверхностные формы заболевания:

  1. Остиофолликулит . Представляет собой воспаление кожных покровов, с образованием множества гнойных папул, пронизанных волоском. Такие образования, спустя несколько дней после высыпания, подсыхают и на их месте образуются тонкие рубчики.
  2. Вульгарный сикоз . Излюбленной его зоной являются места близь волосяного покрова на лице и голове (область лба, висков, подбородка, под носом, возле бровей). Характеризуется болезнь появлением большого количества остиофолликулитов. В зонах их расположения больные чувствуют выраженный дискомфорт и болезненность.
  3. Пузырчатка . Диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Патология проявляется образованием крупных очагов с гноем пузырчатой формы, на поверхности которых появляются эрозии и струпья.
  4. Стрептококковое импетиго. Проявляется распространением мелких гнойников по всему лицу, при заживлении они покрываются плотными желтыми корками.
  5. Простой лишай. Протекает с образованием розовых пятен в области лица и головы, они шелушатся и умеренно зудят.

Глубокие формы пиодермий:

  1. Фурункул. Характеризуется образованием воспаления с нагноением. По его центру располагается плотный стержень, он может вскрыться самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.
  2. Карбункул. Представляет собой группу слившихся фурункулов. Это весьма болезненное образование, гной из него удаляют оперативным путем.
  3. Гидраденит . Поражает потовые железы, они сильно воспаляются, краснеют и отекают, при прикосновении или надавливании на них ощущается боль. Эта форма пиодермии часто проявляет себя в области половых органов, поэтому его изучением и лечением занимается дерматовенерология.
  4. Эктима вульгарная . Болезнь с образованием пустул с гнойно-геморрагическим содержимым, со временем они изъязвляются и рубцуются. Процесс их заживления порой занимает почти месяц.

Лечение

Терапию пиодермии целесообразно начать с исследования на определение типа возбудителя и чувствительность пациентов к антибиотикам, а также выяснения заразна ли эта форма болезни.

В соответствии с этим подбираются препараты для антимикробного лечения и назначается схема их приема:

  • курс антибактериальной терапии может составлять до двух недель. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики как: Тетрациклин, Рифампицин, Метациклин и другие.
  • для укрепления сосудов кожи используют ангиопротекторы: Трентал, Актовегин, Никотинат натрия .
  • с целью усиления процессов регенерации лечение пиодермии у взрослых проводится в сопровождении витаминотерапии , приема микроэлементов и иммуномодулирующих препаратов .
  • хронические глубокие формы этой патологии требуют применения гормональных и цитостатических средств ( Преднизолона, Метотрексата ).
  • в некоторых случаях назначают лечение вакцинами ( стафилококковой лечебной, стафилококковой бесклеточной ).

При сахарном диабете лечение пиодермии основано на строгом соблюдении диетических рекомендаций, рациональном отдыхе и избегании стрессовых ситуаций.

У взрослых

Особенности протекания заболевания у людей зрелых заключаются в состоянии их иммунной системы . Обычно именно ее ослабление способствует развитию пиодермии у взрослых.

Из поверхностных форм у них чаще всего диагностируется фурункулы, карбункулы и различные виды импетиго.

У детей

Так как у младенцев и малышей в раннем детстве многие системы только формируются и совершенствуются, даже простые пиодермии протекают у них сложнее. Поверхностные ее виды обычно наблюдаются в области пупочного кольца, в складках кожи, на лице и конечностях.

Чаще у детей симптомы пиодермии связаны с повышением температуры тела, нервной возбудимостью и беспокойством, увеличением лимфоузлов.

Для успешной терапии болезни необходимо определить возбудителя и вовремя выявить форму болезни.

В детском возрасте обычно диагностируют:

  • перипорит , связанный с чрезмерным потением малыша, на его коже высыпают небольшие гнойники в области тела, лица и головы, они лопаются и образуют корочки, мокнут и зудят;
  • пеленочный дерматит , характеризуется выраженным покраснением, пастозностью и образованием фурункулов в зоне промежности или ягодиц, без лечения эти образования изъязвляются;
  • панариций , образуется возле воспаленной ногтевой пластины и представляет собой небольшие очаги с нагноением.

Использованные источники: skinbolit.ru