Руброфития препараты

Грибковое заболевание руброфития: симптомы, лечение

Рубромикоз или трихофитию Кастеллани, как еще называют руброфитию, относят к дерматомикозу, возникающему при инфицировании кожи паразитическим грибком Trichophyton rubrum.

Для руброфитии свойственно поражение стоп, кистей, крупных складок и гладкой кожи, пушковых волос туловища, конечностей. Реже грибок инфицирует кожу лица, волосистой части головы, поражает длинные волосы.

Грибок Trichophyton rubrum — трихофитон красный, проявляет высокую активность при повышенной влажности.

Особенности заражения руброфитией

Во влажном теплом климате инфицирование грибом происходит при контакте с больным рубромикозом. В странах с прохладным климатом руброфитией заражаются преимущественно при нарушении правил гигиены в общественных местах.

Способы заражения

Грибок передается во влажной среде в банях, душевых кабинках, раздевалках фитнес клубов, в пляжных кабинках.

Если не пользоваться в таких местах личной обувью, то опасность заражения возрастает. В случае ослабления защитных свойств кожи через некоторое время после инфицирования появляются симптомы заражения.

Длительность инкубационного периода для грибка не установлена. От момента заражения может пройти довольно большой промежуток времени, прежде чем человек обнаружит признаки рубромикоза.

Нередко источник заражения остается не выявленным, что способствует распространению заболевания. Зараженный грибком человек представляет угрозу для окружающих, не подозревая о своей болезни.

Группа риска

Предрасполагают к микозам болезни эндокринной системы, внутренних органов, кожные заболевания.

В группу риска входят больные диабетом, нарушениями кровообращения в нижних конечностях, люди с повышенной массой тела, страдающие потливостью.

Способствует распространению грибковой инфекции повышенная потливость стоп, ладоней, несоблюдение личной гигиены, использование чужой обуви, перчаток.

Симптомы болезни

Тяжесть состояния при руброфитии и выраженность симптомов зависят от локализации и площади очага поражения.

Общим симптомом для всех форм руброфитии служит сильный зуд.

Характерными изменениями при руброфитии служат разрастание в толщину рогового слоя кожи (гиперкератоз), сухость, муковидное шелушение. Для ногтевого рубромикоза характерно утолщение ногтя за счет подногтевого гиперкератоза.

Обострение симптомов отмечается летом, провоцируется приемом гормональных средств, антибиотиков.

Рубромикоз стоп

В 90% всех случаев болезнь начинается с поражения стоп, и первые признаками рубромикоза появляются на коже между пальцами в виде легкого шелушения.

Затем кожа краснеет, лишается липидного слоя, сохнет, между пальцами образуются трещинки.

Подошва выглядит, будто обсыпанная мукой, кожный рисунок усиливается, проступает четче. Затем инфекция распространяется на кожу боковых поверхностей стоп, ногти. При этом возрастает опасность заражения кистей, поражения ногтей на руках.

Внешне признаки паразитического грибка на ногтях проявляются в виде желтоватых полосок в толще ногтевой пластины.

Ноготь при рубромикозе деформируется, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, приобретает уродливые формы, крошится, ломается, разрушаясь до основания.

Для атрофической формы рубромикоза ногтей характерно истончение, ломкость ногтевой пластины. Постепенно она атрофируется, оставаясь в виде небольшого остатка у ногтевого валика.

При руброфитии поражаются все ногтевые пластины стопы и все межпальцевые промежутки, что отличает эту болезнь от других грибковых инфекций.

Рубромикоз кистей

Грибок на руках чаще всего появляется в результате самозаражения от стоп. Отмечаются случаи первичного заражения кистей через вещи больного, маникюр.

Генерализованная руброфития

У 25% больных развивается генерализованный рубромикоз, при этом поражаются крупные кожные складки. Очаги инфицирования грибком располагаются на ягодицах, в паху, под молочными железами.

Центр очага поражения находится в глубине складки. По его краям располагаются красно-синюшные, сочные, прерывистые фестончатые валики.

Поражения гладкой кожи отмечаются в основном на голенях, туловище. Пятна принимают сложные очертания, образуют дуги, гирлянды, распространяются на обширные площади.

Руброфития у детей

Рубромикоз чаще встречается у детей в возрасте от 7 до 15 лет, несколько больше случаев болезни отмечается среди девочек.

Поражаются обычно стопы, у 1/3 всех обследованных детей с руброфитией инфицированы и стопы, и кисти. Особенностью течения болезни у детей является вялое протекание, слабо выраженное ороговение кожи на стопах, ладонях.

Кроме того, у детей на боковых поверхностях, пальцах стоп, кистей появляются пузырьковые высыпания, что усложняет диагностику.

Лечение

Рубромикоз лечат антимикотиком гризеофульвином. Назначают дозировку в зависимости от состояния и веса больного.

Гризеофульвин от рубромикоза

Принимают по 4-6 таблеток ежедневно. Лечение продолжается от 6 до 12 месяцев. При поражении ногтей кисти на отрастание ногтя требуется до 6 месяцев. Скорость роста ногтя на стопах меньше, для полного отрастания здорового ногтя может потребоваться до года.

В первый месяц лечения рубромикоза гризеофульвин принимают ежедневно. В течение следующего месяца препарат принимают через день, не изменяя суточную дозу. В дальнейшем гризеофульвин принимают в прежней дозе через два дня до выздоровления.

При генерализованных формах рубромикоза проводят повторный курс лечения гризеофульвином спустя две недели после основного курса лечения.

При повторном назначении антимикотик пьют через день в течение месяца. Следующий месяц гризеофульвин пьют в той же суточной дозе через два дня.

При генерализированной форме руброфитии одновременно с приемом гризеофульвина назначают витамины А, Е, алоэ, пирогенал, делают инъекции собственной крови для повышения иммунитета.

Хороший результат при лечении руброфитии дает использование таблеток ламизила, дифлюкана, орунгала.

Наружные средства лечения

Рубромикоз лечат не только антимикотическими препаратами в таблетках, но и наружными средствами. На участках с толстым роговым слоем делают отслойки.

Для отслойки рогового слоя на подошвах и ладонях, пораженных грибком, накладывают повязку с мазью, приготовленной по методу Ариевича.

Для приготовления мази смешивают салициловую кислоту (4 г), молочную кислоту (2г), вазелин (24 г). С мазью Ариевича делают компресс на участок кожи с утолщенным роговым слоем и оставляют на сутки.

Затем снимают компресс с мазью, накладывают компресс с вазелином на сутки. По прошествии этого времени снова накладывают компресс с мазью по методу Ариевича на двое суток.

При лечении от руброфитии детей младше 7 лет концентрацию компонентов при изготовлении мази уменьшают в два раза.

При сильном поражении ногти удаляют. Пораженные участки кожи обрабатывают противогрибковыми средствами.

Противогрибковые лаки от руброфитии

От красного трихофитона помогают фунгицидно-кератолитические лаки, которые наносят на стопу в виде туфельки. Для лечения ногтя используют противогрибковые лаки батрафен, лоцерил.

Применение этих лекарственных средств дает положительный результат при лечении пораженных грибков ногтей более чем у 50% больных.

Очищенные с помощью отслойки стопы, кисти обрабатывают противогрибковыми мазями мифунгар, тербизил.

Профилактика

Дезинфекция постельного белья, одежды, обуви, соблюдение правил гигиены — необходимое условие профилактики рубромикоза.

После душа, ванны межпальцевые промежутки тщательно вытирают, не оставляя влаги между пальцами. В бане, раздевалке спортивного клуба нужно пользоваться личной обувью, нельзя ходить в общественных местах босиком.

По окончании курса лечения руброфитии больной находится на диспансерном учете в течение года и посещает врача для контроля один раз в три месяца.

Прогноз

Прогноз при руброфитии благоприятный, но иммунитет к грибку не вырабатывается. При нарушении гигиены возможно повторное заражение красным трихофитоном.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

Использованные источники: skincenter.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Как выглядит руброфития и чем ее лечить

Руброфития или рубромикоз относятся к категории грибковых дерматологических заболеваний, которые отличаются острой клинической картиной своего течения с одновременным поражением различных частей тела. В первую очередь грибковая инфекция локализуется на кожном покрове кистей рук, подошвенной части ноги, спине, в паху, с внешней и внутренней стороны бедер. При запущенных формах руброфитии и отсутствии адекватного медикаментозного лечения, болезнь быстро распространяется на другие части тела и способна охватывать до 85% эпителиальной поверхности больного.

Что это руброфития?

По своей природе происхождения руброфития относится к микозным заболеваниям, а возбудителем дерматологического недуга выступает разновидность грибковой инфекции под названием красный трихофитон. Среди микозных заболеваний инфицирование этим патогенным агентом считается наиболее распространенным явлением и чаще всех остальных грибков диагностируется у пациентов, обратившихся за медицинской помощью к врачу дерматологу.

В большинстве случаев заражению подвержены взрослые молодые люди, ведущие активный образ жизни, либо же часто посещающие места общественного пользования (бассейны, бани, сауны, душевые).

Согласно данных медицинской статистики на руброфитию приходится на менее 78% всех случаев грибкового поражения эпителиальной поверхности стоп. Другие участки тела заражаются грибковой инфекцией данного типа намного реже и дальнейшее распространение красного трихофитона от подошвенной части ноги к паховой области, спине, рукам, возможно только в том случае, если больной игнорирует симптомы присутствия грибка на стопах. Рубромикоз отличается от других грибковых болезней тем, что он очень быстро охватывает новые площади кожного покрова, проникает не только в поверхностный слой эпителия, но и способен углубляться в более плотные эпидермальные ткани.

Причины болезни

Основная причина возникновения руброфитии, как описывалось уже выше — это заражение кожного покрова грибком под названием красный трихофитон. При этом не имеет значения, какая часть тела первой столкнется с патогенным микроорганизмом и с какого сегмента эпителия начнется распространение процесса микозного поражения кожи.

Выделяют следующие причинные факторы, наличие которых становится поводом для развития данного дерматологического заболевания кожного покрова:

  • частое посещение общественных туалетов, бань, душевых, бассейнов, саун и прочих мест с избыточной влажностью воздуха и большим потоком посетителей (чем чаще человек становится клиентом подобных заведений, тем повышается процентная вероятность заразиться грибковой инфекцией с дальнейшей ее трансформации в руброфитию);
  • использование полотенца, которым до этого вытирался человек, страдающих от руброфитии;
  • несоблюдение личной гигиены, когда кожный покров на протяжении длительного периода времени не омывается теплой водой с использованием мыла, либо других средств (на слишком загрязненной поверхности кожи скапливается большое количество бактерий и грибковых микроорганизмов, способных к проникновению в поверхностный слой эпителия);
  • ношение чужой одежды и обуви (заражение руброфитией возможно только в том случае, если владелец вещей болеет грибковой инфекцией данного типа);
  • хождение босиком по напольному покрытию, на котором в избыточном количестве присутствует скопление спор красного трихофитона;
  • непосредственный телесный контакт здорового человека с больным, страдающим от микозного поражения кожи.

В данном случае приведены основные источники и причины развития рубромикоза.

В зависимости от того, какой образ жизни ведет заболевший, возможно влияние и других причинных факторов возникновения руброфитии у пациента, который до момента заражения грибком не страдал от подобных дерматологических заболеваний.

Симптомы рубромикоза

Поражение кожного покрова руброфитией имеет характерные признаки, которые невозможно спутать с другими видами дерматологических заболеваний. Клинические симптомы рубромикоза на коже выглядят следующим образом:

  • появляется покраснение эпителиальной поверхности той части тела, которая самой первой столкнулась с патогенным микроорганизмом и грибковая инфекция смогла преодолеть защитный барьер местной иммунной системы;
  • во время прикосновения к коже, пораженной руброфитией, ощущается ее аномальная сухость (местами кожный покров ног настолько сухой, что на нем образуются мелкие трещинки);
  • по мере того, как грибок все глубже проникает в кожу, эпидермальные ткани изменяют свою структуру, становятся более грубыми и уплотненными;
  • развивается процесс активного ороговения клеток эпителия и их шелушение с отделением большого количества мелких белых чешуек.

В некоторых случаях возможно присоединение такого симптома рубромикоза, как хроническое мокнутие пораженной грибком кожи. Чаще всего такое болезненное состояние эпителия наблюдается у мужчин и женщин в области паховой зоны и внутренней стороны бедра, где отсутствует доступ прямых солнечных лучей и достаточная вентиляция воздуха. В таких условиях грибковая инфекция проявляет наибольшую свою патогенную активность.

Лечение руброфитии

Терапия руброфитии должна основываться на комплексном подходе использования сильнодействующих противогрибковых препаратов. Основная задача лечащего врача, выполняющего терапия рубромикоза — это за максимально короткий период времени уничтожить патогенный микроорганизм и не допустить его распространение на здоровые участки кожного покрова.

На всех этапах лечения руброфитии используют следующие виды лекарственных средств:

  • внешнее нанесение на больную кожу мазей Уайтфилд, Ариевича, Пимафуцин (рекомендуется выкладывать мазь на стерильный отрез марлевого бинта и фиксировать повязку с лекарством непосредственно на поверхности грибкового очага с продолжительностью ее ношения 1-2 часа);
  • обработка кожного покрова раствором йода, бриллиантовой зелени, кремами и мазями Экзодерил, Вилькинсон, Сульфосалицин, Дегтярной, Низорал;
  • нанесение фунгицидно-кератолических лаков (используются в том случае, если рубромикоз с поверхности тела распространился на ногтевые пластины);
  • внутренний прием таких таблетированных противогрибковых препаратов, как Оруган, Дифлюкан, Гризеофульвин (данные лекарственные средства обладают высокой степенью токсичности и продолжительность их приема должна составлять не более 3-4 дней);
  • нанесение присыпок от грибков Хенофунгин, Батрафен, Асперсепт, Йодоформ (особенно эффективно, когда у больного развивается хроническое мокнутие, сопряженное с зудом и выделением неприятного дрожжевого запаха);
  • кератолические пластыри для ногтей (специальные медицинские пластыри, в составе которых находятся различные противогрибковые вещества, которые убивают споры красного трихофитона, клеятся непосредственно на пораженные ногти пальцев рук и ног).

Наилучший терапевтический эффект достигается в тех случаях, когда лечащий врач одновременно использует все противогрибковые лекарственные средства, чтобы полностью избавить эпидермис от грибковой инфекции. Ориентировочные сроки лечения составляют от 15 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени запущенности руброфитии, состояния иммунной системы больного, его возраста и условий проживания.

Использованные источники: furunkul.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Паховая эпидермофития передается или нет

Руброфития (рубромикоз): причины развития и лечение заболевания

Руброфития, или рубромикоз, — это один из видов дерматомикозов, который поражает кисти, стопы и пахово-бедренные складки. Это самая распространённая форма микоза. Первыми признаками её является огрубение кожи, сухость и муковидное шелушение.

Согласно статистике, 60−90% всех грибковых поражений стоп являются рубромикозом. Поставить точный диагноз может только дерматолог-миколог.

Особенности заболевания

Возбудителем такой дерматологической болезни является грибок Trichophyton rubrum. Он провоцирует заражение кожи крупных складок, кистей и стоп. Редко, но всё-таки бывает инфицирование длинных и пушковых волос. Такой грибок имеет следующие разновидности:

  • грибовидный;
  • пушистый;
  • бархатный.

Самой агрессивной является грибовидная форма, обычно она поражает кожные покровы стоп.

Варианты заражения

Как и любым другим грибком, этим видом можно заразиться в бане, душевой кабинке, пляжной кабинке или в раздевалке спортивного зала. Если в этих местах ходить без обуви, то риск заражения возрастает в несколько раз. А также заражение может произойти вследствие ношения чужой обуви или несоблюдения правил личной гигиены.

Инкубационный период грибка не установлен. От момента заражения до, того как человек заметит явные симптомы, может пройти довольно большой промежуток времени. Из-за этого причина заражения часто остаётся не установленной, а это, в свою очередь, способствует тому, что болезнь распространяется всё больше и больше. Заражённый грибком человек может представлять угрозу для окружающих, не подозревая об этом.

Группы риска

В группу риска входят люди с проблемами внутренних органов, дерматологическими заболеваниями или патологиями эндокринной системы. Поражению грибком подвержены:

  • больные сахарным диабетом;
  • люди с нарушенным кровообращением в нижних конечностях;
  • те, кто страдает от повышенной потливости, в том числе ладоней или стоп;
  • люди, которые имеют лишний вес.

Клинические формы болезни

Существует несколько клинических форм такого заболевания. Они таковы:

  1. Генерализованная. Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека уже присутствуют ограниченные формы заболевания. Генерализация болезни происходит по причине заболевания ЦНС, приёма антимикробных препаратов или из-за бесконтрольного приёма цитостатиков.
  2. Эритематозно-сквамозная. Особенность такой формы заключается в том, что она может поражать любой участок кожи. Во время развития патологического процесса возникает сильный зуд. Микозные поражения могут формировать кольца или гирлянды.
  3. Фолликулярно-узловая. Это самая тяжёлая форма, которая отличается глубоким поражением кожи голеней и стоп. Патологические поражения постоянно распространяются, внешне они напоминают узловатую эритему.

Симптомы и области поражения

Заболевание имеет разные области локализации, поэтому его симптомы могут проявиться в разных частях тела, в зависимости от того, какой участок был поражён.

Патология стоп

У людей, которые больны этим типом заболевания наблюдается сухая, красная и шелушащаяся кожа стоп. Первые признаки такой проблемы начинают появляться в межпальцевых складках, а только потом грибок распространяется по всей подошве. Если грибок поразил стопы, то могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • сухость кожи;
  • покраснения;
  • образование уплотнений;
  • муковидное шелушение.

В естественных кожных бороздках шелушение является более выраженным. Иногда могут появляться единичные высыпания. Ещё одним симптомом такой болезни является зуд кожных покровов.

У детей может возникать такой специфический симптом, как мокнутие, которое затрудняет постановку правильного диагноза.

Если своевременно не начать терапию, то поражения постепенно переходят на тыльную часть ступней и пальцев ног. В запущенных случаях грибок начинает поражать ногтевую пластину, и плавно переходит на другие участки кожи.

Поражение ногтей

Рубромикоз на ногтях, как самостоятельное явление, возникает крайне редко. Зачастую поражение ногтей является следствием несвоевременного лечения аналогичного заболевания стоп.

Такое микотическое поражение охватывает все ноги одновременно. Симптомы руброфитии на ногтях следующие:

  • образование жёлто-серых или серо-белых полос на ногтевых пластинах;
  • утолщение ногтя;
  • ногтевая пластина становится очень ломкой, и может сильно крошиться.

Такое заболевание протекает в нескольких стадиях. Каждая из стадий имеет свои отличительные черты. Они таковы:

  • нормотрофическая: ногтевая пластина меняет свой цвет;
  • гипертрофическая: ногти начинают утолщаться и деформироваться;
  • атрофическая: ногтевая пластина становится хрупкой, постепенно истончается и разрушается.

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в атрофическую форму, а это приведёт к полному разрушению ногтевой пластины.

Зачастую болезнь на пальцах рук развивается посредством самозаражения через поражённые стопы. Симптомы такие же, как и у рубромикоза стоп, однако они являются не такими выраженными, так как человек обычно моет руки чаще, чем стопы.

Рубромикоз паховой области

Эта область отличается особой чувствительностью. Симптомы поражения паховой области таковы:

  1. В паху могут возникать небольшие пятна красного цвета, их размер не больше 1 см. Через некоторое время эти пятна начинают появляться и на других участках кожи, плавно переходя на бедра. Редко когда грибок поражает половые органы, но такой исход возможен.
  2. Чем больше становятся пятна, тем сильнее они начинают зудеть.
  3. Со временем на красных пятнах могут образовываться небольшие пузырьки. При ходьбе может возникать сильный дискомфорт.

Если не начать лечение, то заболевание может распространиться по кожным покровам и дойти вплоть до половых органов.

Детская руброфития

Такое заболевание чаще всего встречается у детей от 7 до 15 лет, преимущественно у девочек. Чаще всего поражаются стопы и кисти. Особенность болезни у детей, заключается в том, что протекает она вяло, ороговение кожных покровов слабовыраженное. Возможны пузырьковые высыпания, именно они усложняют диагностику, и постановку правильного диагноза.

Диагностика патологии

Никогда самостоятельно не проводите диагностику, всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, специалисту потребуется:

  • посев;
  • цитологическое исследование;
  • культуральное обследование.

Также нужно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы руброфитии напоминают проявление таких заболеваний, как:

  • фавус;
  • микробная экзема;
  • красный плоский лишай;
  • красная волчанка;
  • псориаз;
  • туберкулёз кожи;
  • трихофития.

Только после получения результатов этих обследований специалист может подобрать корректное лечение.

Проведение терапии

Руброфитию лечат при помощи антимикотика гризеофульвина. Дозировка подбирается индивидуально исходя из общего состояния пациента и его массы тела. Обычно врач назначает приём по 4−6 таблеток в день. Терапевтический курс может длиться от 6 до 12 месяцев.

На протяжении первого месяца терапии препарат нужно принимать ежедневно, затем в той же дозе, но через день, после чего — через два дня, не меняя суточной дозы, и так до полного выздоровления. Если рубромикоз проявился в генерализованной форме, то может понадобиться повторный курс терапии. Его следует проводить через две недели после окончания основного курса лечения. Во время повторного назначения антимикотик принимается через день на протяжении месяца.

В процессе терапии генерализованной формы заболевания специалист может назначить параллельный приём витамина Е и А, алоэ и инъекции пирогенала с целью повышения общего иммунитета организма.

Препараты для наружного использования

Терапия такого заболевания предполагает использование не только антимикотических препаратов в форме таблеток, но и наружных лекарственных средств для устранения рубромикоза. Лечение направлено на отслойку толстого ороговевшего слоя эпидермиса.

Для отслоения кожи на подошвах и ладонях мазь Ариевича и накладывается под повязку на поражённые участки. Мазь состоит из следующих компонентов:

  • салициловая кислота — 4 г;
  • молочная кислота — 2 г;
  • вазелин — 24 г.

Все компоненты следует тщательно смешать и наложить на поражённое место в качестве компресса, держать его необходимо сутки. Далее компресс следует удалить и наложить слой вазелина ещё на сутки.

Если мазь применяется у ребёнка до 7 лет, то концентрацию используемых компонентов нужно уменьшить в 2 раза.

При сильном поражении может понадобиться удаление всех ногтевых пластин. После их удаления кожу следует обработать при помощи противогрибковых препаратов.

Противогрибковые лаки

Специальные противогрибковые лаки для ногтей рекомендуется использовать при руброфитии. Лечение таким средством оказывает положительный эффект на состояние ногтевой пластины у большей части пациентов.

Такие противогрибковые лаки зачастую используются после проведения отслойки кожного слоя стопы или кисти.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие грибка, следует соблюдать все правила личной гигиены, периодически дезинфицировать постельное и нижнее белье, а также следить за чистотой обуви и одежды.

После душа или ванной следует тщательно вытирать пальцы, не оставляя влаги между ними. В бане и спортивной раздевалке используйте только свою обувь, никогда не ходите в общественных местах босиком.

После лечения руброфитии человек ещё год находится под наблюдением врача, поэтому нужно проходить контрольные обследования раз в три месяца.

Использованные источники: kozha.me

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Розовый лишай лечение эритромицин

Руброфития гладкой кожи — возбудитель заболевания, симптомы, диагностика и методы лечения

Заболевание относится к группе грибковых инфекционных патологий. Излюбленным местом локализации возбудителя руброфитии, или рубромикоза, являются гладкие участки кожных покровов, ногтевые пластины. Не исключено распространение патологического очага на пушковые и длинные волосы. Узнайте, какие методы применяются для выявления и лечения данного негативного состояния.

Что такое руброфития

В медицине под этим недугом принято понимать инфекцию, вызываемую антропофильными (поражающими человека) грибками. Рубромикоз поражает кожные покровы лица, шеи, туловища, волосистой части головы. Заболевание первично охватывает стопы. Дальнейшее инфицирование микозом происходит путём лимфогематогенного распространения чужеродных белковых структур из очагов руброфитии на ногах или переноса руками.

Причины

Возбудителем заболевания является Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум), который, попав на гладкую кожу носителя, способен длительное время находиться в пассивном состоянии, дожидаясь благоприятных условий. Обсеменение спорами происходит через прямой или непрямой контакт с болеющим. Возникновению рубромикоза гладкой дермы способствуют: несоблюдение личной гигиены, снижение иммунологической реактивности, эндокринные нарушения. Инокуляция (заражение) кожного покрова происходит ввиду следующих причин:

  • приема гормональных, антибактериальных препаратов;
  • снижения тонуса сосудов;
  • нарушений кровоснабжения нижних конечностей;
  • смещения рН кожного покрова в сторону щелочной среды.

В настоящее время специалисты не установили период инкубации патогена. Известно, что контакт со спорами грибка не всегда оканчивается руброфитией. В этом случае инфицированный человек будет попросту оставаться носителем болезни на протяжении долгого периода. Человек, перенесший руброфитию, не обладает иммунитетом к этому виду грибковой инфекции. Trichophyton rubrum имеет следующие разновидности:

Классификация

Руброфития сопровождается стертой клиникой, которая по мере прогрессирования болезни приобретает выраженный характер. Локализация патологических очагов, характер клинических признаков и их распространенность весьма разнообразны, что, по сути, и определяет основания для классификации недуга на те или иные виды. Так, в зависимости от места сосредоточения грибковых колоний принято выделять рубромикоз:

  • Стоп – дерма в месте поражения становится сухой, гиперемированной с выраженным кожным рисунком. Отмечается шелушение по мукоидному типу, редко единичные высыпания.
  • Кистей – выступает следствием самозаражения больного. Инфицирование кистей проявляется такими же симптомами, как и руброфития стоп. При прогрессировании болезни вокруг патологических очагов наблюдается характерный для этого микоза прерывистый валик.
  • Ногтей – выявляется у больных с другими формами грибкового поражения. Данный вид патологии сопровождается одновременным поражением всех ногтей. Пластины при этом приобретают желто-серый цвет, утолщаются, а впоследствии начинают крошиться. Различают следующие стадии руброфитии ногтей:
  • нормотрофическая – изменяется только цвет пластин;
  • гипертрофическая – нарастает подногтевой гиперкератоз;
  • атрофическая – ногти приобретают бурую окраску, происходит атрофия и отторжение пораженной части пластины.
  • Крупных складок – в основном отмечается рубромикоз паховой области, не исключено вовлечение в процесс кожи подмышечных зон.
  • Гладкой кожи – очаги поражения локализуются на любых участках тела. Рубромикоз гладкой кожи характеризуется округлой пигментацией.
  • Генерализованный – данная разновидность грибовидного микоза выражается в сочетанном поражении дермы кистей, стоп, ногтей, тела в разных вариациях.

Симптомы руброфитии гладкой кожи

Заболевание поражает ягодицы, бедра, голени. При классической форме рубромикоза гладкой дермы обнаруживаются розовые или розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний. Последние четко отграничены от здоровой кожи. Поверхность пятен, как правило, покрыта чешуйками, на периферии которых образуется прерывистый валик, состоящий из сочных папул, покрытых мелкими корочками и пузырьками.

На начальном этапе развития руброфитии гладкой дермы наблюдается умеренная пигментация. По мере прогрессирования заболевания пятна увеличиваются. Изменения происходят за счет периферического роста и слияния патологических областей. В результате пятна образуют обширные очаги поражения с фестончатыми контурами. В процесс могут вовлекаться пушковые волосы. Элементы руброфитии гладких участков дермы клинически могут напоминать узловатую эритему.

Верифицировать первичные предположения врача относительно этиологии заболевания помогает дифференциальная диагностика. В отличие от руброфитии гладкой дермы, очаги эритемы локализуются на голенях, реже на бедрах, туловище и представлены симметрично расположенными плотными узлами, размером от горошины до куриного яйца. При пальпации образования болезненны. Кожа над ними гиперемирована. Позднее приобретает бурый цвет. Отмечается длительная пигментация, шелушение. Заболеванию свойственны лейкоцитарная нейтрофильная инфильтрация глубоких слоев дермы.

Лечение руброфитии гладкой кожи

Назначение адекватной терапии невозможно без точной диагностики заболевания. Выявление рубромикоза гладкой кожи осуществляется путем назначения пациенту лабораторных анализов: цитологического и культурального. Лечение микоза включает не только борьбу с симптомами болезни, но и устранение факторов, способствующих инфицированию: пониженного иммунного статуса, эндокринологических нарушений и других предрасполагающих состояний.

Этиотропная терапия заболевания предполагает назначение антимикотических препаратов для местного и системного воздействия на возбудителя. Длительность лечения рубромикоза гладкой кожи определяется в каждом случае индивидуально. В среднем курс составляет 15-20 дней. При неуклонном соблюдении врачебных рекомендаций лечение руброфитии гладкой дермы заканчивается успешно. Системное применение противогрибковых препаратов осуществляется по одной из следующих схем:

  • Стандартная – прием препаратов в обычной дозировке на протяжении всего периода лечения руброфитии.
  • Укороченная – употребление медикаментов в течение короткого периода в увеличенных концентрациях.
  • Прерывистая – назначение обычной или увеличенной дозы лекарства несколькими короткими курсами, когда интервалы между ними равны длительности курсов.
  • Пульс-терапия – увеличенную дозу препарата назначают короткими курсами с паузами, превышающими продолжительность лечебных курсов.

Терапевтическое

В ходе лечения рубромикоза гладкой кожи удаляются чешуйки и роговые наслоения посредством мыльно-содовых ванн, кератолитических средств, примочек. В этом отношении более эффективна отслойка по Арисвичу: на места поражения накладывается мазь, содержащая 6 г молочной кислоты, 12 г салициловой кислоты, 82 г вазелина. Состав оставляется на пораженной руброфитией коже на два дня.

Неплохой результат дает обработка очагов молочно-салициловым коллодием, которым смазывают инфицированные участки гладкой кожи дважды за день в течение 6–8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего отслаивающуюся дерму удаляют. Обработка пораженных руброфитией зон должна осуществляться в одноразовых перчатках. Во избежание распространения инфекции важно соблюдать правила асептики и антисептики: использовать индивидуальные домашние тапочки, полотенце, мыло и мочалку, не ходить босиком по полу.

Руброфития гладкой кожи требует назначения противогрибковых мазей, кремов, а также препаратов для перорального приема. Кроме того, больным рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в употреблении продуктов, богатых белком, витаминами А, Е. Указанные нутриенты способствуют скорейшему заживлению пораженных областей кожи.

Использованные источники: sovets.net