Эпидермофития и эритразма лечение

Паховая эритразма — что это за болезнь?

Паховая эритразма — это бактериальная инфекция, из-за которой на коже образуются красные пятна. Пятна округлые, с неровными краями, размером от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Со временем пятна темнеют и становятся коричневыми.

Паховой эритразмой заболевают взрослые люди — чаще мужчины. Пятна часто располагаются в складках кожи, поэтому к паховой эритразме особенно предрасположены тучные люди.

Если эритразму не лечить, она становится хронической, с эпизодами обострения — чаще в теплое время года.

Расскажем, как выглядит и передается эта инфекция, как проводят лечение паховой эритразмы и что бывает при осложнениях.

Причины паховой эритразмы и пути заражения

Фото: проявления паховой эритразмы Фото: паховая эритразма у мужчин Фото: паховая эритразма у женщин


Раньше дерматологи относили эту болезнь к грибковым инфекциям — из-за похожих симптомов. Однако сегодня известна причина болезни — это микроорганизм коринебактерия минутиссум (Сorynebacterium minutissum).

Заражение коринебактериями происходит при тесном контакте с носителем инфекции или его личными вещами: прежде всего, это половой путь передачи, а также — бытовой: использование общих полотенец, постельных принадлежностей, нижнего белья.

Для роста и размножения коринебактерий необходимы влажные, теплые места с пониженным содержанием кислорода. Поэтому чаще всего пятна при эритразме возникают в паховой области — на внутренней стороне бёдер, в межъягодичной зоне, в промежности, под мошонкой у мужчин, под грудью у женщин, у полных людей — в складках живота и в подмышечных впадинах.

Коринебактерии поражают самый наружный слой кожи. После заражения признаков болезни может долго не быть. Чтобы инфекция активировалась, нужны особые условия — повреждение и набухание кожи. Обычно это происходит у людей из-за двух крайностей:

  • пренебрежение личной гигиеной;
  • и наоборот — чересчур тщательное мытье кожи с мылом и мочалкой.

Чаще всего врачи диагностируют паховую эритразму у мужчин. Это связано с различиями в строении кожи у представителей разных полов. У мужчин больше потовых желез, кожа богаче коллагеном, поэтому дольше удерживает влагу — в ней бактериям проще размножаться. Однако это не значит, что женщины никогда не болеют паховой эритразмой. Заранее по виду человека нельзя предсказать, подвержен он этому заболеванию или нет.

Проявления паховой эритразмы

Если для роста и размножения коринебактерий на коже возникают благоприятные условия, то у человека появляются округлые красные пятна с неровными краями. Сначала размер пятен небольшой — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Постепенно очаг поражения расширяется: несколько маленьких пятен могут слиться в одно большое.

Со временем пятна темнеют — становятся кирпично-красными, затем коричневыми. Часто в центре пятно становится темно-бурым, или наоборот — возможно побледнение кожи. Участок пораженной кожи через некоторое время покрывается мелкими чешуйками и начинает шелушиться.

Пятна при эритразме чаще всего появляются в области паха (см. фото выше), поэтому болезнь и получила такое название. Эритразма поражает естественные складки кожи:

  • переход на внутреннюю область бедер,
  • промежность,
  • складка между ягодицами и под ними,
  • кожа под мошонкой у мужчин,
  • у женщин и у полных мужчин — под грудью,
  • также у тучных людей паховая эритразма может появиться в складках живота и подмышечных впадинах.

Пятна при эритразме не доставляют дискомфорта, кроме эстетических проблем. Иногда возможен небольшой зуд. По этой причине некоторые люди с паховой эритразмой годами не обращаются к врачу и продолжают разносить инфекцию.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется. Периоды обострения приходятся на весну и лето, когда у человека повышается потливость.

Также при паховой эритразме могут начаться осложнения: в кожу, ослабленную коринебактериями, легко внедряются другие микроорганизмы. Такая ситуация может привести к экземе:

  • появляется выраженный зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • неприятный запах от пораженной кожи.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется

Диагностика инфекции

Коринебактерии излучают красный свет, если на них направить лучи люминесцентной лампы. Этот факт и типичное расположение пятен стали главными критериями диагностики.

Сначала врач осматривает пятна при помощи специального устройства — лампы Вуда. Для точной диагностики нельзя обрабатывать пятна водой и мылом в течение суток до осмотра, чтобы не смыть коринебактерии.

Дальше доктор берет соскоб с участка пораженной кожи, чтобы изучить клетки под микроскопом. Если человек болен эритразмой, то при увеличении будут видны нити и округлые клетки в виде цепочек или групп.

Паховую эритразму можно перепутать с другими болезнями:

  • кандидозом кожи;
  • паховой эпидермофитией;
  • лишаем — разноцветным или розовым;
  • рубромикозом;
  • перианальным дерматитом;
  • бактериальной экземой кожи.

Чтобы отличить паховую эритразму от других болезней, лаборант делает специальный анализ: бактериальный посев соскоба кожи с пораженного участка. При этом анализе клетки, взятые при соскобе, помещают на питательную среду и смотрят, какие бактерии вырастут в ней через несколько дней.

Чем лечить эритразму в паховой области?

На вопрос «Чем лечить эритразму в паху?» может ответить врач-дерматовенеролог. Лечение паховой эритразмы у мужчин и женщин, вне зависимости от расположения, будет одинаковым.

Чаще всего дерматологи назначают местное лечение паховой эритразмы:

  • мазь с антибиотиком — например, 5% эритромициновую;
  • 10% серно-дегтярную мазь;
  • если присоединилась вторичная инфекция — пятна обрабатывают анилиновым красителем или резорциновым спиртом.

Лекарства наносят 2 раза в день, курсом 10 дней.

Однако бывает и системное лечение этой инфекции — то есть, когда препараты назначают внутрь. Если эритразма распространилась на большие участки кожи, то врач назначит антибактериальные таблетки — например, эритромицин по 500 мг 2 раза в день, курсом 5-7 дней.

Как дополнительные меры при эритразме хорошо помогают физиопроцедуры — ультрафиолетовые лампы хорошо подсушивают и дезинфицируют очаги воспаления. В качестве замены лампам можно просто выходить на солнце по 30-40 минут утром и вечером. Днем при эритразме и других кожных болезнях на солнце находиться нельзя — есть риск получить ожоги на воспаленных областях.

При лечении эритразмы важно соблюдать следующие правила:

  • одежду стирать ежедневно, затем проглаживать утюгом;
  • отказаться от синтетических вещей, а в особенности — от нижнего белья;
  • соблюдать правила личной гигиены — ванна или душ 1-2 раза в день, температура воды 37 С, пользоваться мочалкой нельзя;
  • после водных процедур кожу нужно тщательно просушивать;
  • на пораженные области нельзя наносить молочко для тела, лосьоны, тональный крем и другую косметику.

Лечение паховой эритразмы народными средствами не поможет избавиться от болезни по-настоящему. Никакие компрессы, припарки и настои не гарантируют, что бактерии погибнут полностью. Чтобы справиться с эритразмой, потребуется лечение антибиотиками. Если использовать только льтернативные методы, всегда остается риск, что эритразма вернется. Поэтому, заболев, нужно обратиться к профессиональному врачу и лечиться препаратами, которые он назначит.

Чтобы пролеченная эритразма не повторялась, переболевшему человеку рекомендуют бороться с излишним весом и потливостью — обрабатывать складки кожи тальком, использовать антиперспиранты или пройти мезотерапию ботулотоксином (эта процедура прекращает выделение пота в обработанной зоне).

Паховая эритразма — явление нередкое, но не все знают, что это такое. Несмотря на то, что симптомы болезни не заставляют человека бежать к врачу сразу, нужно понимать, что больной человек — это всегда источник инфекции. Игнорируя болезнь, можно заражать самого себя и близких постоянно.

Самостоятельно отличить паховую эритразму от грибковых инекций, основываясь на фото в интернете, невозможно.

Справиться с эритразмой одними лишь растительными средствами, без аптечных препаратов, не получится. Поэтому важно не заниматься самолечением, а как можно скорее дойти до врача

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Эритразма

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Эритразма

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи. Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита. В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Вконтакте нейрофиброматоз

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70 ° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Использованные источники: bellaestetica.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Эритразма — симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика, прогноз и профилактика

Что такое эритразма

Характерный симптом — появление высыпаний в области кожных складок. При хроническом течении патологического процесса ухудшается состояние пациента, развиваются признаки интоксикации организма, влияющие на качество жизни. Заболевание редкое, мужчины больше подвержены эритразме из-за повышенной потливости и особенностей кислотно-щелочного баланса кожи.

У мужчин заболевание возникает в области паха, подмышечных впадин, пальцев ног. У женщин симптомы эритразмы возникают в области наружных половых органов, а также под грудью. У людей полного телосложения эритразма поражает складки в области животе. В тяжелых случаях высыпания распространяются по телу.

Чаще встречаются такие виды эритразмы:

  • паховая;
  • подмышечной областей;
  • внутренней поверхности бедер;
  • складок под молочными железами.

Симптомы эритразмы

Со временем пятна увеличиваются и сливаются, образуя большие области поражения, с характерными признаками:

  • четкие очертания;
  • гладкость поверхности;
  • наличие маленьких чешуек;
  • бурое пигментирование или бледность в центральной части пораженного участка.

На поздних стадиях в центре пораженного участка появляется область гиперпигментации темно-коричневого цвета. Зуд и жжение возникают когда к эритразме присоединяется вторичная инфекция. Как правило, присутствуют симптомы интоксикации организма:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • головная боль;
  • слабость.

На фоне паховой эритразмы часто развиваются вторичные бактериальные и грибковые инфекции, усугубляющие тяжесть течения заболевания. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, характеризующейся периодами ремиссий и обострений. Обострения эритразмы возникают в теплое время года, что связано с потливостью в области кожных складок.

К каким врачам обращаться при эритразме

Лечение эритразмы

Курс лечения эритразмы составляет 7 дней. Применяют средства дважды в сутки. Если у поражений кожи выраженный инфекционный характер, применяется обработка раствором йода 2%, салициловым 5% или салицилово-резорциновым 3% спиртом. Лечение эритразмы, локализующейся в паху, а также при обширном поражении, требуется пройти курс лечения антибактериальными и противогрибковые средствами:

  • эритромицин;
  • кларитромицин;
  • фузидиевая кислота;
  • миконазол;
  • бензойная кислоты 6%;
  • салициловая кислота 3%;
  • клиндамицин;
  • тетрациклин.

Препараты этой группы снимают отечность и покраснение. В этих же целях используют водный раствор анилинового красителя.

Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение с применением ультрафиолета. Альтернативой процедуре с ультрафиолетом в летнее время считается пребывание под лучами солнца в течении 30–40 минут. Антисептическое и подсушивающее действие ультрафиолетовых лучей помогает скорейшему заживлению кожи и препятствует повторному обострению эритразмы.

Чтобы предотвратить повторное заражение, требуется:

Больным с гипергидрозом для результативного лечения эритразмы рекомендуется проведение хирургического удаления потовых желез в области образования очагов. Такие вмешательства проводятся во время стойкой ремиссии. Для удаления потовых желез применяются следующие методики:

  • ультразвуковая деструкция потовых желез;
  • хирургическое иссечение кожи подмышечной зоны;
  • кюретаж;
  • симпатэктомия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется в течение месяца после излечения обрабатывать складки кожи двухпроцентным раствором салицилового спирта или раствором камфорного спирта, после чего посыпать кожу тальком. Иногда назначается повторный, профилактический курс лечения.

Народные средства лечения эритразмы

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, применяют лечение народными средствами.

Причины эритразмы

Факторы риска возникновения заболевания:

  • повышенная влажность и температура воздуха;
  • трение складок кожи;
  • тесная одежда;
  • потливость;
  • ожирение;
  • нарушения обмена веществ;
  • пониженная кислотность кожи.

Осложнения эритразмы

Осложнения эритразмы, как правило, возникают летом и грозят пациентам с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом:

  • мокнутие пораженных участков;
  • экзема;
  • отек;
  • опрелости.

Диагностика эритразмы

Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:

  • псориаз;
  • дерматофитоз;
  • кандидоз;
  • интертриго;
  • контактный дерматит.

Прогноз эритразмы

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение гигиенических правил, ежедневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Желательно не носить синтетическое белье. Новую одежду перед ноской желательно постирать. При наличии повышенной влажности в области паховых, подмышечных и других складок требуется использовать подсушивающие присыпки и протирание салициловым спиртом.

При избыточном весе необходима коррекция. Если повышен сахар крови, нужна консультация эндокринолога и назначение препаратов.

Вопросы и ответы по теме «Эритразма»

Вопрос: Здравствуйте ! У дочери 22 года подмышкой появилось пятно, овальное, примерно 2 на 3 см, коричневато-красноватого цвета, не яркое, не чешется, не болит, припухлости вроде нет. Она злоупотребляет бритьем этой зоны, почти каждый день. Хочется понять — это эритразма или реакция на бритье. Но мне кажется,что при эритразме пятна больше и их много. Очно к врачу пока нет возможности попасть. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Точный ответ может дать только диагностическое обследование — просвечивание под лампой Вуда и т.д. При эритразме зуд, жжение и другие симптомы присоединяются по мере развития заболевания. Приблизительный диагностический признак — наличие маленьких чешуек на месте поражения.

Вопрос: Здравствуйте. Под мышкой появилось покраснение 3 месяца назад. Размер покраснения за все это время не увеличился, но и не уменьшился. Постоянно в одной поре. Зуда как такового почти нет, по крайней мере он меня не беспокоит. Ощущение легкого зуда только тогда, когда трогаю рукой покраснение. Пытался мазать акридермом, надеясь, что это дерматит, но пока мазь наношу, пятно принимает бледно-розовый цвет и создается ощущение, что должно все пройти, но стоит перестать мазать, на второй день цвет становится ярко-красным. Появляется шелушение кожи в районе покраснения. Подскажите, чем нужно лечить моё заболевание?

Ответ: Здравствуйте. Хорошо, что Вы вовремя поняли, что акридермом делу не помочь, и обратились ко врачу: к сожалению, нередко от кортикостероидных средств становится только хуже. Судя по всему, у Вас эритразма – инфекционное заболевание, разновидность псевдомикоза. Как правило, в подобных случаях для точного установления диагноза делаем соскоб для изучения чешуек кожи под микроскопом или осматриваем очаг в лучах лампы Вуда. Пока порекомендую наносить на очаг эритромициновую мазь 2 р/д, с интервалом не менее 1 часа — залаин крем 2 р/д 7 дней, оба средства с захватом 1 см здоровой кожи. Обязательна дезинфекция нательного и постельного белья (все простирать и прогладить утюгом). Если в ходе лечения очаг продолжает расти, немедленно приходите на очный прием.

Вопрос: Здравствуйте. У моего старшего брата ему 36 лет вылезло красное пятно которое шелушится в паховой области, в больницу сдавать анализы он не желает ехать! Нужен ваш совет: что это может быть и какие лекарства вы посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться врачу дерматологу. Нужно уточнить диагноз между эритразмой и кандидозным дерматитом.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 42 года. Опрелости в паховой области. К врачу не ходил, обследование не делал. Лечит самостоятельно — присыпкой, вазелином. Нижнее белье обесцвечивается в области гениталий от выделений. Запах от белья ужасный, хоть меняет ежедневно. Что это может быть и как лечить правильно?

Ответ: Здравствуйте. Необходимо обратиться к дерматологу, возможно, это паховая эпидермофития или эритразма.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Эритразма в паху — что это такое и как лечить

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз — альтернативное название явления — относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха — вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель — Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

  • низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • редкие водные процедуры;
  • переохлаждение;
  • коричневые пятна в паху ;
  • повышенное потоотделение;
  • ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате — возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Симптоматика

Чтобы уметь отличать псевдомикоз от грибкового поражения, пациенту необходимо знать, как проявляется эритразма и какие ощущения она вызывает у больного.

  • паховые буро-красные пятна ;
  • четкие границы;
  • зуд;
  • отсутствие жжения и язв;
  • гладкость покровов;
  • мелкие чешуйки.

Дерматологи, пытаясь найти причину проблемы, отправляют больного сначала сдать соскоб, который берут с поврежденной дермы. Исследование кожи проводится, чтобы была исключена паховая эпидермофития — состояние, которое развивается по аналогичным признакам, но относится к микозным расстройствам кожи. Некоторые изменения определяются и невооруженным взглядом.

В то время как микоз делает кожу шершавой, эритразма не вызывает появление бугорков. Грибковое поражение связано с отслоением больших чешуек, в то время как эритразма не вызывает отделение крупных фрагментов кожи.

Хотя у двух болезней есть общие симптомы — в промежности образуется несколько пятен, которые при длительном течении способны сливаться в одно большую пораженную область.

Как различаются проявления патологии между двумя полами

Начальные изменения всегда возникают на внутренней поверхности бедра. Чтобы эритразма в паху у мужчин стала видна при первых признаках болезни, больному приходится сдвинуть мошонку и пенис в сторону. Подобный нюанс усложняет первичную самодиагностику, в то время как особенности женской физиологии дают возможность сразу заметить заболевание.

Скорость распространения пятен ниже у мужчин (хотя частота развития болезни выше именно у них), поскольку эритразма в паху у женщин стремительно поражает еще и кожу в ягодичной части.

Близость влагалища и ануса, а также выделения из половых органов часто становятся неблагоприятными факторами у этой группы пациентов. Поверхность гениталий у них более влажная, что дополнительно создает предпосылки для ухудшения состояния больных. Клинические проявления также можно изучить на фото, где изображены больные мужчины и женщины.

Лечение дома и способами нетрадиционной медицины

Отсутствие возможности посетить дерматолога, ставит перед частью больных дилемму — как лечить народными способами болезненное явление. Однако богатый опыт знахарей уже давно не является чем-то запретным.

Варианты восстановления здоровья:

  • Ванночки с содой. Отвар дубовой коры смешивается с 6-процентным столовым уксусом и щепоткой пищевой соды. В течение месяца (перед сном) в тазике сидят по 20 минут.
  • Ванночки на травах. Ромашка, череда, листья смородины и душица в равных долях смешиваются и завариваются на кипятке. Алгоритм приема такой же, как и при использовании ванночек с содой.
  • Домашняя мазь с прополисом. 100 мл растительного масла и 100 г прополиса смешивают вместе, а затем нагревают на водяной бане. Когда прополис расплавился, посуду снимают и оставляют остыть. Режим нанесения: обильное смазывание в течение месяца.
  • Водка с уксусом (6 %). Два компонента смешивают, а затем смачивают проблемные места 3 раза в день. Срок лечения — до 2 месяцев.
  • Бодяга с перекисью. Порошок смешивается с водой — получается кашица, в которую добавляют несколько капель перекиси. Курс лечения — до исчезновения симптомов.
  • Дегтярное мыло. Мыть пах в течение 2 месяцев. Скорость исчезновения эритразмы ниже, чем при использовании других способов.

Выбирая народные рецепты, больной должен помнить, что чем сильнее поражение кожи, тем ниже эффективность такого лечения. Если гениталии и бедра полностью поражены эритразмой, то рационально обратиться в поликлинику.

Иногда сбривание волос в паху помогает ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Дерматологи знают, как и чем лечить эритразму уже много лет. Главные задачи, которые стоят перед пациентом, — убить бактерии и не допустить появление опрелостей. Чтобы подсушить покровы, больные смазывают их раствором йода (1 %), Фукорцином (жидкостью с малиновым оттенком), салициловым спиртом или жидкими антисептиками (Хлоргексидином, Мирамистином).

Усилить воздействие доступно с помощью Кандида, борного талька или порошка салициловой кислоты.

Чтобы устранить проявления патологии, пациенты нередко применяют клотримазол, который обладает широкой антибактериальной активностью. Пропорции: 1 см выдавленной мази наносится на поверхность паха, равную площади ладони. Лечение длится 2 недели.

Аналоги смазывающего средства: Микоспор, Имидазол, Тридерм, Флюконазол, Травокорт, Нистатин, Фузидерм. Ламизил чаще применяется для лечения эпидермофитии.

Если мазь не привела к полному излечению, то врачи назначают лечение эритромицином — прием таблеток, оказывающих комплексное воздействие на все кожные покровы. Терапия пилюлями также назначается, если кроме паха поражены еще и другие участки на теле. Применяя таблетки одновременно с мазью с аналогичным названием, пациент намного усиливает воздействие.

  • 250 мг — разовая доза;
  • частота применения — 4 раза в сутки;
  • длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Если эритразма приобрела тяжелую форму, то дерматолог увеличивает дозировку до 500 мг при однократном приеме.

Облучение, которое применяется при использовании фотодинамической терапии, показано для лечения рецидивирующей эритразмы.

Заключение

Потемнение кожи и шелушение в паховых складках — признаки болезни, преимущественно развивающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом и испытывающих акклиматизацию.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Хотя явление вызывает сильный косметический дефект и умеренный физический дискомфорт, однако болезнь устраняется относительно легко. Прогноз благоприятный, но лучше терапию начинать сразу — в противном случае придется принимать антибиотики.

Использованные источники: kozhamed.com