Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Внутренние болезни: Гемморагический васкулит

ГЕЛЬМИНТОЗЫ см. Глистные заболевания

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА смотрите Анемия гемолитическая

Геморрагический васкулит (геморрагический капилляротоксикоз) Болезнь Шенлейна—Геноха

Гиперергическая сосудистая реакция, возникающая в ответ на различные инфекционные и токсические воздействия. Чаще геморрагический васкулит развивается у лиц, перенесших ангину, скарлатину, корь и др. В основе его лежит повышение проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы и течение. По своим проявлениям геморрагический васкулит делится на четыре формы: простая пурпура, ревматическая, абдоминальная и молниеносная.

При простой пурпуре появляются геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, повышается температура, общее недомогание. Болезнь продолжается до 2 недель, но могут быть рецидивы. Ревматическая пурпура протекает с поражением суставов, с серозно-геморрагическим выпотом в них. При абдоминальной пурпуре наблюдаются геморрагические высыпания на брюшине, дающие картину острого живота. При этом могут быть гематурический нефрит, колит и маточные кровотечения. При молниеносной форме состояние больных бывает особенно тяжелым: кожные высыпания сливаются, изъязвляются, может быстро наступить смерть.

Заболевание геморрагическим васкулитом протекает с обострениями и ремиссиями, обычно заканчивается выздоровлением.

Дифференцировать следует с геморрагическими диатезами (см.).

Лечение. Назначают хлористый кальций, глюконат кальция, димедрол, препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (витамин С, Р, рутин), в тяжелых случаях — АКТГ, кортизон, преднизолон.

Rp. Dimedroli 0.03 (0.05)
D. t. d. N. 15
S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Sol. Dimedroli 2% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 1—2 мл внутримышечно

Rp. Vitamini С 0,05 (0.1)
D. t. d. N. 15 in tabul.

S. По 1 таблетке 3—5 раз в день

Rp. Vitamini Р 0,05 (0.1)
D. t. d. N. 15 in tabul.
S. По I таблетке 3—5 раз в день.

Использованные источники: spbbolinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха, аллергическая пурпура, капилляротоксикоз) — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Диагностика геморрагического васкулита основана на клинических симптомах, лабораторных данных (анализ крови, мочи, коагулограмма), исследовании органов ЖКТ и почек. Основой лечения геморрагического васкулита является терапия антикоагулянтами (гепарин). В тяжелых случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция, глюкокортикоидная терапия, противовоспалительное и цитостатическое лечение.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит относится к наиболее распространенным на сегодняшний день геморрагическим заболеваниям. По сути своей он является аллергическим васкулитом поверхностного характера с поражением мелких артериол и венул, а также капилляров. В Международной классификации болезней (МКБ) геморрагический васкулит отмечен как аллергическая пурпура. Геморрагический васкулит встречается в основном в детском возрасте от 5 до 14 лет. Средняя заболеваемость у детей этого возраста составляет 23-25 человек на 10 тыс. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте 7-12 лет. У детей до 3 лет известны лишь отдельные случаи возникновения геморрагического васкулита.

Причины и патогенез геморрагического васкулита

К причинам, которые могут спровоцировать развитие геморрагического васкулита, современная ревматология относит в первую очередь различные инфекционные факторы: вирусные (герпес, ОРВИ, грипп), бактериальные (микоплазма, стрептококки, микобактерии туберкулеза, стафилококки, возбудители пищевых токсикоинфекций), паразитарные (глистная инвазия, трихомониаз). Триггерным фактором геморрагического васкулита может выступать медикаментозная и алиментарная аллергия, вакцинация, переохлаждение. Целый ряд авторов высказывает предположение, что воздействие провоцирующих факторов приводит к развитию геморрагического васкулита лишь в тех случаях, когда оно осуществляется на фоне генетической предрасположенности организма к гиперергическим иммунным реакциям.

В основе механизма развития геморрагического васкулита лежит образование иммунных комплексов. Циркулируя в крови, они откладываются на внутренней поверхности стенки мелких сосудов (венул, артериол, капилляров) и вызывают ее повреждение с возникновением асептического воспалительного процесса. Воспаление сосудистой стенки в свою очередь приводит к повышению ее проницаемости, отложению в просвете сосуда фибрина и тромботических масс, что обуславливает основные патологические признаки геморрагического васкулита — геморрагический синдром и микротромбирование.

Классификация геморрагического васкулита

В клиническом течении геморрагического васкулита отмечают острую фазу (начальный период или обострение) и фазу стихания (улучшение). По преобладающим симптомам заболевания геморрагический васкулит классифицируют на следующие клинические формы: простую, ревматоидную (суставную), абдоминальную и молниеносную. По степени тяжести геморрагического васкулита выделяют:

  • Геморрагический васкулит легкой степени тяжести — отмечается удовлетворительное состояние пациентов и необильный характер сыпи, артралгии.
  • Среднетяжелый геморрагический васкулит — состояние больного средней тяжести, высыпания обильные, артралгии сопровождаются изменениями в суставах по типу артрита, отмечаются периодические боли в животе и микрогематурия.
  • Тяжелый геморрагический васкулит — имеет место тяжелое состояние больного, сливные обильные высыпания с некротическими участками, ангионевротические отеки, нефротический синдром, наблюдается макрогематурия и желудочно-кишечные кровотечения, возможно развитие острой почечной недостаточности.

По характеру течения классифицируют острый (до 2-х мес.), затяжной (до полугода) и хронический геморрагический васкулит.

Симптомы геморрагического васкулита

Для геморрагического васкулита типично острое начало с повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Однако возможно отсутствие подъема температуры.

Кожный синдром отмечается в самом начале геморрагического васкулита и наблюдается у всех больных. Они характеризуются диффузными пятнисто-папулезными геморрагическими элементами различной величины (чаще мелкими), не исчезающими при надавливании. В некоторых случаях наблюдается уртикарная сыпь. Высыпания обычно располагаются симметрично на коже голеней, бедер и ягодиц, в области крупных суставов, реже — на коже рук и туловища. Обильность высыпаний часто коррелирует с тяжестью геморрагического васкулита. При наиболее тяжелом его течении в центре некоторых элементов сыпи развивается некроз и образуется язва. Разрешение сыпи заканчивается длительно сохраняющейся гиперпигментацией. При хроническом течении геморрагического васкулита с частыми рецидивами на коже после разрешения сыпи возникает шелушение.

Суставной синдром развивается у 70% пациентов с геморрагическим васкулитом. Поражения суставов могут носить кратковременный характер в виде легкой артралгии или сохраняться в течение нескольких дней с выраженным болевым синдромом, сопровождающимся другими симптомами артрита (покраснение, отечность) и приводящим к ограничению движений в суставе. Типичным для геморрагического васкулита является летучий характер поражения с вовлечением преимущественно крупных суставов, чаще коленных и голеностопных. Суставной синдром может появиться в начальном периоде геморрагического васкулита или возникнуть позже. Зачастую он имеет приходящий характер и никогда не приводит к стойкой деформации суставов.

Абдоминальный синдром может предшествовать кожно-суставным проявлениям геморрагического васкулита или сопутствовать им. Он проявляется болями в животе различной интенсивности от умеренных до приступообразных по типу кишечной колики. Пациенты часто не могут указать точную локализацию боли, жалуются на нарушения стула, тошноту и рвоту. Боли в животе могут появляться несколько раз в течение суток и проходят самопроизвольно или в первые несколько дней лечения. В тяжелых случаях геморрагического васкулита возникают желудочно-кишечные кровотечения, сопровождающиеся кровавой рвотой и присутствием крови в каловых массах.

Почечный синдром возникает в 25-30% случаев геморрагического васкулита и проявляется признаками хронического или острого гломерулонефрита с различной степенью гематурии. У ряда больных возникает нефротический синдром. Поражение почек является самым стойким синдромом геморрагического васкулита и может приводить к развитию почечной недостаточности.

Поражения других органов при геморрагическом васкулите происходят довольно редко. Это может быть геморрагическая пневмония в виде кашля с прожилками крови в мокроте и одышки, кровоизлияния в эндокард, геморрагический перикардит, миокардит. Поражение сосудов головного мозга проявляется головокружением, раздражительностью, головной болью, эпиприступами и может привести к развитию геморрагического менингита или кровоизлияния в вещество головного мозга (геморрагический инсульт).

Диагностика геморрагического васкулита

Проводя диагностику геморрагического васкулита, ревматолог учитывает возраст пациента, сопоставляет клинические и лабораторные данные, исключает другие заболевания. В анализе крови у пациентов с геморрагическим васкулитом, как правило, отмечаются неспецифические признаки умеренного воспаления (лейкоцитоз и небольшое повышение СОЭ), увеличение количества тромбоцитов и эозинофилов. В анализе мочи отмечается гематурия, протеинурия, цилиндрурия. Биохимический анализ крови показывает увеличение иммуноглобулина А и СРБ.

Большое диагностическое значение имеют результаты коагулограммы. Отсутствие в ней данных за нарушение свертывания при наличие клинических признаков геморрагического синдрома однозначно свидетельствует в пользу геморрагического васкулита.

При развитии почечного синдрома пациенту с геморрагическим васкулитом необходима консультация нефролога, мониторинг изменений в анализе мочи, биохимический анализ мочи, проба Зимницкого, УЗИ почек, УЗДГ почечных сосудов.

Абдоминальную форму геморрагического васкулита следует дифференцировать от других причин, обуславливающих появление симптомов «острого живота»: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, инвагинация кишечника, пенетрация язвы желудка, перфорации кишечника при язвенном колите и т. п. С этой целью необходима консультация хирурга-гастроэнтеролога, проведение УЗИ брюшной полости, гастроскопии. Для диагностики скрытого ЖКТ-кровотечения производят анализ кала на скрытую кровь.

В тяжелых диагностических случаях показана биопсия кожи. Гистологическое исследование биоптата выявляет характерные изменения: отложения иммуноглобулина А и ЦИК на эндотелии и в толще сосудистой стенки венул, артериол и капилляров; образование микротромбозов; выход элементов крови за пределы сосуда.

Дифференцировать геморрагический васкулит следует от тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического синдрома инфекционных заболеваний (геморрагические лихорадки, грипп), лейкоза, ревматоидного артрита, болезни Стилла, системных васкулитов, острого гломерулонефрита.

Лечение геморрагического васкулита

Пациентам с признаками геморрагического васкулита в острой фазе необходимо соблюдать постельный режим и гипоаллергенную диету, исключить прием антибиотиков и других медикаментов, которые могут усиливать сенсибилизацию организма.

Основным препаратом в лечении геморрагического васкулита является гепарин. Терапия преднизолоном до сих пор является спорным вопросом среди врачей. Возможно ее назначение в тяжелых случаях геморрагического васкулита. При отсутствии эффекта от терапии кортикостероидами препаратами запаса являются цитостатики. Тяжелое течение заболевания также является показанием для проведения экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбция, иммуносорбция, плазмаферез).

Выраженный суставной синдром геморрагического васкулита купируется проведением противовоспалительной терапии (индометацин, ибупрофен). Многие авторы отмечают неэффективность антигистаминных препаратов в лечении геморрагического васкулита. Однако их применение может быть оправдано у пациентов с аллергическим анамнезом (аллергический дерматит, поллиноз, аллергический ринит и др.) или проявлениями экссудативно-катарального диатеза. При связи заболевания с пищевой аллергией и наличием абдоминального синдрома дополнительно назначают энтеросорбенты.

Прогноз геморрагического васкулита

Легкие формы геморрагического васкулита склонны к самопроизвольному излечению после первой же атаки заболевания. При молниеносной форме смерть пациентов может произойти в первые несколько суток от начала заболевания. Чаще всего это связано с поражением сосудов ЦНС и возникновением внутримозгового кровоизлияния. Другой причиной летального исхода может стать тяжелый почечный синдром, приводящий к развитию уремии.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

Профилактика гепатита А

Диагностика, профилактика и лечение инфекционных заболеваний

Геморрагический васкулит

Нарушения в функционировании иммунитета могут спровоцировать множество заболеваний, в том числе геморрагический васкулит, при котором воспаляются стенки мелких сосудов. В целях предупреждения развития болезни следует дополнять рацион иммуностимулирующим препаратом Трансфер фактор. Как принимать Трансфер фактор? – Схемы приема зависят от симптоматических особенностей недуга и общего состояния организма.

Развитие болезни может обуславливаться:
– обострениями паразитарных заболеваний (трихомониаза, гельминтоза);
– туберкулезом;
– стрептококковыми, стафилококковыми инфекциями;
– интоксикацией организма (например, при пищевых отравлениях);
– осложнениями после вакцинации;
– аллергией на медикаменты и другие вещества;
– герпесом, гриппом, ОРВИ и другими недугами вирусного характера;
– переохлаждением организма;
– генетической предрасположенностью к аутоиммунным реакциям.

Васкулит сопровождается:
– повышением температуры тела;
– появлением на коже мелких папул (пятен), которые не исчезают при надавливании;
– высыпаниями на различных участках тела;
– нефротическим синдромом;
– гломерулонефритом (хроническим или острым). Во избежание обострений гломерулонефрита необходимо употреблять биологически активный комплекс Трансфер фактор. Где купить Трансфер фактор? Биопрепарат можно приобрести, посетив дистрибьюторский портал;
– почечной недостаточностью;
– язвами, некрозом;
– шелушением, гиперпигментацией кожи;
– отечностью;
– ограничением подвижности суставов (в случае их поражения);
– болями в животе;
– рвотой;
– тошнотой;
– нарушениями стула;
– кишечно-желудочными кровотечениями (на наличие кровотечений указывают примеси крови в кале);
– раздражительностью, головокружением (при нарушении жизнедеятельности сосудов головного мозга);
– геморрагическим менингитом, инсультом (одно из наиболее тяжелых проявлений болезни).

При подозрении на развитие недуга, прежде всего, выполняется анализ крови, мочи, кала. Кроме этого проводят:
– коагулограмму (исследование показателей свертываемости крови);
– ультразвуковую диагностику почечных сосудов, почек, брюшной полости;
– пробу Зимницкого;
– гастроскопию.

В рамках терапии, организовываемой на основании диагностических результатов, успешно применяется БАД Трансфер фактор. Отзывы врачей указывают на важность использования иммуностимулирующих препаратов при лечении геморрагического васкулита. Не следует забывать, что перечень используемых медикаментов должен определять лечащий врач.

Использованные источники: www.havrix.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

Внутренние болезни: Гемморагический васкулит

ГЕЛЬМИНТОЗЫ см. Глистные заболевания

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА смотрите Анемия гемолитическая

Геморрагический васкулит (геморрагический капилляротоксикоз) Болезнь Шенлейна—Геноха

Гиперергическая сосудистая реакция, возникающая в ответ на различные инфекционные и токсические воздействия. Чаще геморрагический васкулит развивается у лиц, перенесших ангину, скарлатину, корь и др. В основе его лежит повышение проницаемости сосудистой стенки.

Симптомы и течение. По своим проявлениям геморрагический васкулит делится на четыре формы: простая пурпура, ревматическая, абдоминальная и молниеносная.

При простой пурпуре появляются геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, повышается температура, общее недомогание. Болезнь продолжается до 2 недель, но могут быть рецидивы. Ревматическая пурпура протекает с поражением суставов, с серозно-геморрагическим выпотом в них. При абдоминальной пурпуре наблюдаются геморрагические высыпания на брюшине, дающие картину острого живота. При этом могут быть гематурический нефрит, колит и маточные кровотечения. При молниеносной форме состояние больных бывает особенно тяжелым: кожные высыпания сливаются, изъязвляются, может быстро наступить смерть.

Заболевание геморрагическим васкулитом протекает с обострениями и ремиссиями, обычно заканчивается выздоровлением.

Дифференцировать следует с геморрагическими диатезами (см.).

Лечение. Назначают хлористый кальций, глюконат кальция, димедрол, препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (витамин С, Р, рутин), в тяжелых случаях — АКТГ, кортизон, преднизолон.

Rp. Dimedroli 0.03 (0.05)
D. t. d. N. 15
S. По 1 порошку 3 раза в день
Rp. Sol. Dimedroli 2% 1,0
D. t. d. N. 10 in amp.
S. По 1—2 мл внутримышечно

Rp. Vitamini С 0,05 (0.1)
D. t. d. N. 15 in tabul.

S. По 1 таблетке 3—5 раз в день

Rp. Vitamini Р 0,05 (0.1)
D. t. d. N. 15 in tabul.
S. По I таблетке 3—5 раз в день.

Использованные источники: spbbolinet.ru

Читайте еще