Сахарный диабет васкулит

Васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

  1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

  1. Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
  2. Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
  3. Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
  4. Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
  5. Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

  • сыпь и геморрагические пятна;
  • кровяные пузыри;
  • повышенная температура тела;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • слабость;
  • зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

  Причины эпидермофития паховая

Признаки и методы лечения васкулита нижних конечностей

Васкулит нижних конечностей — это воспалительный процесс, протекающий довольно неоднозначно, в который вовлечены несколько органов и тканей организма. Основной причиной становится воспаление стенок кровеносных сосудов. Внешне васкулит на ногах выглядит довольно неэстетично, так как имеет вид подкожных кровоизлияний.

Обычно заболевание характеризуется разрушением стенок сосудов и воспалением. В нашем случае эти два фактора наблюдаются в нижних конечностях человека. Кроме этого, нарушается кровообращение органов и сужаются сосуды, которые повреждены. Все эти процессы приводят к гибели тканей.

Классификация болезни

Формы болезни отличаются друг от друга в зависимости от причин возникновения:

  • первичная способна возникнуть самостоятельно, то есть не сопровождается другими заболеваниями;
  • вторичная — является сопутствующим недугом разных патологий.

По видам поражаемых сосудов выделяют васкулит крупных, средних и мелких сосудов. Также различают две его формы:

  1. Геморрагический. Способен возникнуть в 25-30 лет. Поражаются не только внутренние органы, но и кожа. Заболевание начинается, когда на абсолютно чистой коже появляются пятна красного цвета, перетекающие затем в мономорфные пурпурозные участки или элементы. Возникают уртикарные высыпания. Происходит резкий отек подкожно-жировой клетчатки или дермы. Данные высыпания начинают очень сильно чесаться. Локализуются в большей степени на участках разгибательной части ног. Пятна сначала превращаются в папулы, затем образуются везикулы, а после ссыхаются в корочки. В результате иногда остается четкая пигментация.

Геморрагическая форма васкулита

  1. Узловато-эритематозный. Это глубокий васкулит с аллергическим характером. Возникает при применении определенных лекарственных компонентов. Может образовываться при инфекционных заболеваниях разной этиологии. Локализация этой формы – голени. Конечности ног при этом тоже могут быть затронуты. Именно на передней поверхности голеней появляются симметричные плотные ярко-красные узлы, принимающие размеры от горошины до перепелиного яйца и способные довольно сильно возвышаться над кожей. Область вокруг них может отекать и менять цвет. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Количество узлов варьируется от 2 до 9-10 штук. В течение 5 дней-недели они могут уменьшиться и уплотниться, а болезненность может ослабеть. Высыпания не перерастают в язвы. Выздоровление вероятно, в течение 3-4 недель.

Узловато-эритематозная форма заболевания

Основные причины заболевания

Васкулиты, к сожалению, изучены не до конца. Эту патологию часто связывают с иммунитетом. Организм при наличии сил борется и побеждает воспаление, или приходит в некий ступор и становится открытым для различных заболеваний, в частности для тех, которые связаны с его сосудами. В последнем случае причинами васкулита становятся:

  • ранее перенесенные респираторные заболевания, не до конца или невылеченные, давшие осложнения;
  • применение определенных лекарственных препаратов, как антибиотики, анальгетики и так далее;
  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сильное переохлаждение;

  • травмы;
  • хронические заболевания (тонзиллиты, гаймориты, аднекситы);
  • застарелые заболевания;
  • патология внутренних органов;
  • реактивные артриты;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление щитовидной железы;
  • кожные синдромы: системная красная волчанка, опухоли, аллергия.

Симптомы

Васкулит ног напоминает красную волчанку. Ноги, как правило, обезображены большими яркими точками, которые у некоторых больных вызывают смущение или даже испуг. Стоит помнить, если васкулит затрагивает ноги, то будет определенная реакция именно на них, но она ничем не будет отличаться от высыпаний на других участках кожи.

Заболевание очень похоже на волчанку

В начале развития признаки заболевания не очень явные, их можно спутать с другим недугом, особенно если учесть такие симптомы, как повышенная температура, общая слабость и суставные боли. Удивительно, но часто данное поражение сосудов проявляется у молодых женщин или даже девочек-подростков. Симптомы:

  • сыпь и геморрагические пятна;
  • кровяные пузыри;
  • повышенная температура;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • слабость;
  • зуд кожи в пораженном месте.

Методы лечения

Лечением и диагностикой васкулита должен заниматься врач-дерматолог. Только он способен при наличии симптомов, которые указывает пациент, определить форму заболевания и назначить индивидуальное лечение, основываясь на особенностях организма, состоянии иммунной системы и внутренних органов. При этом врач назначает комплексную диагностику и анализы для сдачи, рекомендует терапию, способствующую скорейшему выздоровлению. Выбор пациентом лечения народными средствами требует обсуждения со специалистом.

Итак, существует три способа лечения:

  • народными методами, как травами, так и сборами в виде мазей и соцветий, но строго подбирается врачом;
  • медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные препараты и средства, улучшающие кровоток и нормализующие свертываемость крови;
  • профилактическое, после основного, лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Рекомендуется каждый вечер делать самомассаж около десяти минут. Полезны такие упражнения, как «ножницы», «березка» и «велосипед», после которых ноги нужно слегка погладить, начиная от ступней и заканчивая коленями. Это поможет снять симптомы и бороться с застоем крови. Довольно сложно лечение заболевания протекает при сахарном диабете, гипертонии и хронической венозной недостаточности.

Противопоказания при васкулитах:

  • не стоит употреблять цитрусовые, копчености, консервы, крепкий чай, кофе, соленья и приправы;
  • необходимо прекратить курение, так как оно обостряет течение заболевания;
  • не рекомендуется подолгу стоять на ногах или двигаться, важно быть уравновешенным;
  • в ванной не стоит усиленно тереть мочалкой кожу, при купании температура воды должна быть не ниже 22 °.

Профилактика болезни

Во избежание риска возникновения васкулита, необходимо выполнять профилактические меры:

  • сохранять организм от переохлаждения;
  • умеренные физические нагрузки должны присутствовать каждый день, но не перенапрягаться;
  • не злоупотреблять спиртными напитками, перестать курить;
  • исключить аллергены и препараты на их основе, способные вывести организм из равновесия;
  • как можно чаще укреплять свой иммунитет народными средствами, закаливанием;
  • избегать стрессов;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • регулярная витаминотерапия.

Диета при васкулите

Не нужно использовать продукты, которые могут вызвать аллергию. Стоит употреблять протертые каши с молоком, овощные супы и соки, фруктовые кисели, способствующие правильной работе перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, васкулит лечится в основном медикаментозными препаратами, которые помогают выведению токсинов из организма и борются с воспалением, опасным не только для детей, но и для взрослых. Необходимо придерживаться диеты, здорового образа жизни, сохранять положительный настрой и вовремя обращаться к специалистам, чтобы сосуды работали всегда четко и слаженно.

Использованные источники: cardio-life.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Васкулит

Достаточно мало эстетичным и опасным заболеванием является васкулит, симптомы которого ярко проявляются по различным причинам. Самолечение в данном случае является неэффективным, поэтому необходимо обращаться к врачам за диагностикой и лечением.

Сайт slovmed.com называет васкулитом заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов. Ими могут быть сосуды различного калибра:

Располагаться сосуды тоже могут в любом слое дермы и даже глубоко в теле.

Какие причины провоцируют васкулит?

Какие причины провоцируют васкулит? Ученые выделяют два главных фактора:

  1. Аллергены. Человек длительное время пребывает под их воздействием. Это может быть пыль, растительная пыльца, лекарственные препараты и пр.
  2. Инфекционно хронические болезни: аднексит, отит, тонзиллит, микозы, поражение зубов.

Ученые отмечали случаи развития васкулита по причине длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Также заболевание проявлялось после лечения тонзиллита тубус-кварцем у людей с наследственной предрасположенностью.

Другими причинами называются:

  • Воздействие сывороток и вакцин.
  • Обмен биологических веществ.
  • Функции коагуляционного и сосудисто-тромбоцитарного компонента гомеостаза.

Самым важным в выявлении васкулита является диагностика состояния иммунитета, поскольку это заболевание аутоиммунного характера и важно понимать, почему оно агрессивно настроено против собственного организма.

Как выявить васкулит?

Первые симптомы, по которым выявляется васкулит, являются:

  • Слабость.
  • Повышение температуры.
  • Сильная утомляемость.
  • Мышечная боль.
  • Головная боль.

При прогрессировании заболевания развиваются симптомы, в зависимости от поражения того органа, где располагаются воспаленные сосуды. Чтобы более точно установить, что речь идет о васкулите, следует пройти медицинское обследование.

Васкулит делят на:

  1. Первичный – поражение сосуда, что приводит к заболеванию органа, которое питается кровью через этот сосуд.
  2. Вторичный – становится симптомом другого заболевания, на фоне которого и развился (саркоидоз, системная красная волчанка, сахарный диабет).

Аллергический васкулит можно выявить по покраснениям на коже в виде узелков, пятен, экссудативных элементов. Могут появляться высыпания без геморрагических компонентов: волдыри, пузыри, эритематозные пятна. Кожа в области высыпаний может почернеть, что указывает на инфаркт кожи. Редким симптомом может стать кровоизлияние под ногтями на пальцах стоп.

Дополнительными симптомами аллергического васкулита являются:

  • Сдавливающие или жгучие боли в суставах.
  • Зуд в области высыпания.

Неспецифическим васкулитом становится болезнь Бехчета, которая поражает слизистые рта и глаз, кожу. Для него характерны язвы и эрозии.

Височный ангиит – васкулит, сопровождающийся головными болями в висках. Другое наименование – сенильный артериит, поскольку наблюдается у лиц пожилого возраста.

Системный васкулит

Системный васкулит наблюдается при заболеваниях соединительной ткани:

  • При гранулематозе Вегенера. Поражаются сосуды различных калибров и почки. Протекает заболевание тяжело. Изъявления гранулем появляются на слизистой рта, бронхов, носа. Все это усугубляется гломерулонефритом. Более тяжелые стадии сопровождаются проблемами с сердцем, кожей, нервной системой, органами зрения.
  • При системной красной волчанке. Появляются эритематозные высыпания, фолликулярные гиперкератозы, атрофия кожи и телеангиэктазия (звездочки, исчезающие при надавливании стеклышком). Сосуды редко поражаются. Поражаются лишь сосуды почек, что приводит к волчаночному нефриту, а он – к почечной недостаточности.
  • При ревматизме. Наблюдается поражение кожи, а также повреждаются сосуды сердца, желудка, почек, головного мозга, пищевода, легких. В тяжелых случаях наблюдается кровотечение данных органов, что приводит к летальному исходу.

перейти наверх

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит является разновидностью аллергической болезни, при которой развивается хроническое поражение сосудов в верхнем слое дермы. Часто путают с крапивницей. Проявляется в виде геморрагических пятен, узелков, стойких плотных волдырей.

Другими симптомами болезни являются:

  1. Чувство жжения.
  2. Растяжение или раздражение кожи.
  3. Боль в суставах.
  4. Поднятие температуры на 1-1,5 градуса.
  5. Головная боль.
  6. Мышечная боль.
  7. Слабость.
  8. Боль в животе.
  9. Раздражительность.
  10. Боль в пояснице.

Могут проявиться жидкий «черный» стул и гломерулонефрит. Если отсутствует лечение данной болезни, то могут повредиться другие органы.

Васкулит у детей

У детей достаточно редко проявляется васкулит, который имеет свой характер течения.

Синдром Кавасаки – повреждение средних и мелких сосудов с дальнейшей их деструкцией. Встречается у детей до 7 лет и может протекать при высоких температурах вплоть до 41 градуса. Поражается кожа в виде геморрагической сыпи и слизистые оболочки дыхательных путей, носа, глаз. Через 1-3 дня утолщается кожа на подошвах и ладошках. Язык приобретает малиновый цвет, а шейные лимфоузлы увеличиваются.

Через две недели начинается крупнопластинчатое шелушение на пальцах рук и ног. Порой затрагивается весь палец. Осложнением является поражение сердечно-сосудистой системы, что может привести к инфаркту миокарда и, соответственно, летальному исходу.

Геморрагические васкулиты бывают таких форм у детей:

  1. Кожная. Кожные пурпуры, крапивница с отеками. Сначала затрагиваются ноги, а затем и внутренняя поверхность бедра.
  2. Кожно-суставная. Помимо поражения кожи затрагиваются и суставы ног, реже – локтевые и плечевые.
  3. Абдоминальная. Боли локализуются около пупка. Возможно кровотечение в желудке или кишечнике незначительного и неопасного характера. Осложнениями являются инвагинация, перитонит, перфорация.
  4. Почечная. Симптомы проявляются через 2-3 недели.
  5. Кожно-почечная.

перейти наверх

Как лечат васкулит?

Врач проводит диагностику, чтобы определиться с методами лечения. Здесь используется гистопатологическое исследование, иммунологическое исследование, внутрикожные аллергические пробы, аллергические тесты, ПЦР-тест, анализ крови.

Различные формы васкулита имеют свой курс лечения. Вялотекущие процессы не требуют интенсивной терапии. А при тяжелых течениях обязательно используются глюкокортикостероиды.

Другими препаратами являются:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Антиоксиданты.
  • Индукторы интерферона.
  • Поливитамины.
  • Полиэнзимы.

Назначаются методы гемотерапии: гемосорбция, пазмаферез, аферез глобулинов, лимфоцитоферез, УФО, фонофорез.

Также рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые углеводами, белками и витаминами С, Р.

Прогноз

Васкулит – опасное заболевание, при отсутствии лечения которого возможен летальный исход. Продолжительность жизни зависит от состояния здоровья человека и формы самой болезни. Прогнозы утешительные лишь при соблюдении всех рекомендаций врачей. Самолечение является неэффективным и пагубным.

Использованные источники: slovmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Системные васкулиты

Системные васкулиты объединяют группу заболеваний, при которых наблюдается воспаление и разрушение сосудистых стенок, приводящее к ишемии органов и тканей. Системные васкулиты представлены артериитом Такаясу, гранулематозом Вегенера, узелковым периартериитом, синдромом Бехчета, облитерирующим тромбангиитом, гигантоклеточным артериитом и др. Системные васкулиты отягощаются поражением кожи, почек, сердца, легких, суставов, органов зрения и т. д. Диагноз подтверждают лабораторными тестами, результатами биопсии и висцеральной ангиографии. Терапия глюкокортикоидами, цитостатиками, сосудистыми препаратами позволяет уменьшить поражение жизненно важных органов, добиться клинической ремиссии.

Системные васкулиты

Заболевания, представленные первичными системными васкулитами, развиваются самостоятельно и характеризуются неспецифическим воспалением сосудистых стенок. Возникновение первичных системных васкулитов связано с нарушением иммунной реактивности, обусловленной, как правило, инфекционным агентом. Воспаление при системных васкулитах затрагивает все слои сосудистой стенки: оно может носить деструктивный характер, вызывать окклюзию сосуда, микроциркуляторные расстройства и, как следствие, ишемию органов вплоть до некрозов и инфарктов.

Вторичный васкулит является элементом другой патологии и рассматривается как ее локальное факультативное проявление или осложнение (например, васкулит при скарлатине, менингите, сыпном тифе, сепсисе, псориазе, опухолях и т. д.). Чаще системными васкулитами страдают мужчины средней возрастной группы.

Классификация системных васкулитов

Различают системные васкулиты с поражением сосудов мелкого, среднего и крупного калибра. Группа васкулярных поражений мелких сосудов представлена гранулематозом Вегенера, синдромом Чардж-Стросса, микроскопическим полиангиитом, эссенциальным криоглобулинемическим васкулитом, пурпурой Шенлейна-Геноха. Системные васкулиты с заинтересованностью сосудов среднего калибра включают болезнь Кавасаки и узелковый периартериит (полиартериит). К системным васкулитам крупных сосудов относятся болезнь Такаясу и артериит гигантоклеточный височный.

Симптомы системных васкулитов

Клиника системных васкулитов включает различные общие неспецифические симптомы: лихорадку, потерю аппетита, астенизацию, похудение. Кожный синдром при системных васкулитах характеризуется геморрагической сыпью, изъязвлениями, некрозами кожи. Мышечно-суставные поражения проявляются миалгиями, артралгиями, артритами. Изменения со стороны периферической нервной системы при системных васкулитах протекают в виде полиневропатии или множественной мононейропатии. Клиника висцеральных поражений может проявляться инсультами, инфарктом миокарда, поражением глаз, почек, легких и т. д.

При неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу) в гранулематозное воспаление вовлекается дуга аорты с отходящими от нее ветвями. Болезнь проявляется генерализованной болью, микроциркуляторными нарушениями в верхних конечностях, вовлечением сосудов брыжейки и легких, стенокардией, сердечной недостаточностью. Артериит гигантоклеточный височный (болезнь Хортона), входящий в группу системных васкулитов, протекает с воспалением сонных, височных, реже позвоночных артерий. Клиника поражения артерий проявляется головными болями, гиперестезией и отечностью кожи височной области, глазной симптоматикой, неврологическими нарушениями.

Болезнью Кавасаки, протекающей со слизисто-кожно-железистым синдромом, поражаются дети. Клиника включает лихорадку, конъюнктивит, диффузную пятнисто-папулезную сыпь, эритему, отеки, шелушение кожи. При данной форме системного васкулита отмечается лимфаденопатия, поражение языка, слизистых губ. При вовлечении коронарных артерий могут развиваться аневризмы, инфаркты.

Для узелкового панартериита (полиартериита, периартериита) характерны некротизирующие изменения в артериях среднего и малого калибра и признаки полисистемных поражений. На фоне общего недомогания развиваются почечный синдром (гломерулонефрит, злокачественная гипертензия, почечная недостаточность), артралгии, полиневриты, пневмонит, коронарит, микроинсульты.

Болезнь Шенлейн-Геноха относится к системным васкулитам, поражающим мелкие сосуды в результате перенесенного фарингита стрептококковой этиологии. Возникает обычно у детей; протекает с мелкопятнистыми кровоизлияниями, полиартралгиями и полиартритом, абдоминальным синдромом, иммунокомплексным гломерулонефритом.

Ангиит аллергический или синдром Черджа-Стросс связан с эозинофильной инфильтрацией стенок сосудов; протекает с клиникой бронхиальной астмы и эозинофильной пневмонии, полиневропатии. Обычно развивается у лиц с аллергическим анамнезом, а также посетивших тропические страны. При системном гранулематозном васкулите Вегенера поражаются сосуды воздухоносного тракта и почек. Болезнь проявляется развитием синусита, язвенно-некротического ринита, кашлем, затруднением дыхания, кровохарканьем, симптомами нефрита.

Синдром гиперергического системного васкулита (кожный или лейкоцитокластический васкулит) протекает с иммунокомплексным воспалением капилляров, артериол и венул. Типичны кожные проявления (пурпура, волдыри, изъязвления) и полиартрит. Для микроскопического полиангиита специфично развитие некротизирующего артериита, гломерулонефрита и капиллярита легочного русла.

Системный васкулит, протекающий в форме эссенциальной криоглобулинемии, обусловлен воспалением и окклюзией сосудов, вызванных воздействием криоглобулиновых комплексов. Ответный симптомокомплекс развивается после лечения пенициллинами, сульфаниламидами и др. лекарствами; проявляется пурпурой, крапивницей, артритами, артралгиями, лимфаденопатией, гломерулонефритом. Склонен к регрессии проявлений после исключения этиофактора.

Диагностика системных васкулитов

В ходе диагностики системного васкулита проводится всестороннее обследование пациента с консультацией ревматолога, невролога, нефролога и других специалистов. Проводят ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек, рентгенографию легких и др. Рост СОЭ служит характерным, но неспецифическим признаком системных васкулитов. В венозной крови определяются Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК.

При ангиографическом исследовании выявляется васкулит сосудов малого и среднего диаметра. Наибольшей диагностической значимостью при системных васкулитах обладает биопсия пораженных тканей и их последующее морфологическое изучение.

Лечение системных васкулитов

Основные этапы терапии системных васкулитов складываются из подавления гипериммунного ответа с целью индукции клинико-лабораторной ремиссии; проведения иммуносупрессорного курса; поддержания стойкой ремиссии, коррекции органных нарушений и реабилитации. В основе фармакотерапии системных васкулитов лежит проведение противовоспалительного и иммуносупрессивного курса кортикостероидными гормонами (преднизолоном, дексаметазоном, триамцинолоном, бетаметазоном). Эффективно проведение пульс-терапии метилпреднизолоном.

Препараты цистостатического действия при системных васкулитах применяются в случаях генерализации и прогрессирования процесса, злокачественной почечной гипертензии, поражениях ЦНС, неэффективности кортикостероидной терапии. Применение цитостатиков (циклофосфана, метотрексата, азатиоприна) позволяет добиться подавления иммунных механизмов воспаления. Эффективно и быстро устраняют воспаление биологические препараты, инактивирующие ФНО (этанерсепт, инфликсимаб); НПВС (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

Терапия антикоагулянтами и антиагрегантами (гепарином, дипиридамолом, пентоксифиллином) показана при признаках гиперкоагуляции и ДВС-синдрома. Нарушения периферической микроциркуляции корригируются назначением никотиновой кислоты и ее производных. В терапии системных васкулитов используются ангиопротекторы, вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов.

Кроме медикаментозных курсов при системных васкулитах показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза и каскадной фильтрации плазмы), позволяющей удалить из крови циркулирующие антитела и иммунные комплексы. Терапия осложненных системных васкулитов требует согласованного сотрудничества ревматолога, нефролога, пульмонолога, отоларинголога, невролога, хирурга, окулиста и др.

Прогноз и профилактика системных васкулитов

Перспектива здоровья и трудоспособности при системных васкулитах определяется формой патологии, возрастом заболевшего, эффективностью лечения. Комплексное и этапное лечение системных васкулитов уменьшает число летальных и инвалидизирующих исходов.

Профилактика системных васкулитов состоит в исключении контактов с инфекционными агентами и аллергенами, отказ от необоснованных прививок и назначения лекарств.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

  1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

  1. Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
  2. Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
  3. Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
  4. Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
  5. Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

  • сыпь и геморрагические пятна;
  • кровяные пузыри;
  • повышенная температура тела;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • слабость;
  • зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

Читайте еще