Почесуха узловатая почесуха гайда

Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Почесуха (или пруриго) может наблюдаться у людей разных возрастных и социальных категорий и выявляется как у мужчин, так и у женщин. Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.

Причины

Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

  • различные ферментопатии пищеварительного тракта;
  • склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • глистные инвазии;
  • нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
  • новообразования внутренних органов;
  • хронический гепатит;
  • хронический холецистит;
  • сахарный диабет;
  • лимфогранулематоз и др.

Формы и симптомы

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.

Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.

Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.

Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.

Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.). Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых. Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.

Почесуха взрослых

Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.

При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.

Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.

Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.

Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)

Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет. Она протекает более длительно и становится хронической.

Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах. Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха. Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.

Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.

Диагностика

Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа). После исключения ряда других заболеваний – чесотки, атопического дерматита, герпетиформного дерматита Дюринга, обычной крапивницы и токсикодермии – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.

В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ на антитела к глистам (лямблий, токсокар, аскарид, описторх);
  • биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, щелочная фосфотаза, мочевина).

При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.

Лечение

Лечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:

  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Гипоаллергенная диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

  • являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
  • продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
  • алкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • жареные и острые блюда;
  • продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
  • газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

  • крупы (кроме манки);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • детские мясные консервы;
  • неострые сорта сыра;
  • рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
  • серый хлеб или зерновые хлебцы;
  • картофель;
  • овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
  • фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
  • черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • пантотенат кальция;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • настойка пиона;
  • Адаптол и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • глюкокортикостероидные мази;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом.

Физиотерапия

Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:

  • радоновые и сульфидные ванны;
  • УФО;
  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия на область надпочечников;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамические токи на область шейных симпатических узлов;
  • селективная фототерапия;
  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • электросон;
  • климатотерапия на морском побережье.

Лечение сопутствующих заболеваний

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • онкологические заболевания.

Лечение народными методами

Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Тысячелистник

Вариант I

Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек.

Вариант II

50 грамм сухой травы заваривают в 1 литре кипятка и добавляют в воду для принятия ванны. После процедуры не нужно вытираться полотенцем.

Лопух обыкновенный

Примочки

Свежий лист растения опускают в кипяток на 3 минуты и прикладывают в виде примочки на 3 часа.

Из порошка корня растения готовится мазь на основе медицинского вазелина. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Порошок смешивается с вазелином в посуде из темного стекла. Мазь следует наносить на пораженные участки кожи сразу после принятия ванны с отваром коры дуба.

Полынь горькая

Свежий сок

Из свежих листьев и побегов травы выжимается сок. Его наносят на высыпания для устранения зуда.

Настой из сухой травы

Столовую ложку сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают 2 часа. Настой применяется в виде примочек для устранения зуда.

К какому врачу обратиться?

Больному с признаками почесухи следует обратиться к врачу-дерматологу. При необходимости доктор назначит УЗИ печени или поджелудочной железы, лабораторные анализы, консультации эндокринолога, гастроэнтеролога и физиотерапевта.

Специалист клиники косметологии и дерматовенерологии «Хелпскин» рассказывает о почесухе:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Причины, диагностика и лечение узловатой почесухи

Почесуха (или пруриго) — это редкое заболевание группы нейроаллергодерматозов, характеризующееся плотными узловыми высыпаниями и зудом, в результате которого образуются еще большие покраснения и экскориации, ссадины. Различают почесуху детскую (папулезная крапивница, строфулюс) и взрослую (Бенье), солнечную и старческую.

Почесуха Гайда, как и другие разновидности пруриго, не передается при контакте

Подвидом также является узловатая почесуха Гайда, проявляющаяся у мужчин (в среднем, от 40–50 лет) и женщин (20–50 лет) с неустойчивой нервной системой.

Размеры папул (узелков) составляют в среднем 6–10 сантиметров, расположены они не слишком близко друг к другу, на разгибательной части рук и ног, реже — на туловище и лице в виде гнойничковых высыпаний. Они заметны для глаза, постепенно могут принять вид бородавок, то есть полушаровидной или более округлой формы. Со временем кожа может приобрести нездоровый серовато-желтый оттенок, темно-красную, багровую пигментацию. После утолщается роговой слой эпидермиса. Кожа становится сухой. Никаким путем болезнь не передается.

Возникновение

Есть ряд причин, обуславливающих появление данной почесухи:

  • Проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчного пузыря, печени, отклонения в эндокринной системе. Нужна консультация с эндокринолога и гастроэнтеролога.
  • Укус насекомого (распространено в сельской местности).
  • Растирание и касание уже существующего дерматита.
  • Стрессы, некрепкие здоровье и психика.
  • Неправильное питание.
  • Могут заболеть люди с сахарным диабетом, нейроциркулярной дистонией.
  • Неврастения, холецистит, хронический гепатит, онкология, даже кариес.

Укус комара — частая причина почесухи

Диагностика

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

  • Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
  • Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
  • Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

Лечение

Болезнь длительная, хроническая, рецидивирующая (возможно повторное появление), а потому лечению поддается плохо. Важно отказаться от столь желанной привычки расчесывать ранки. Нужна терапия, задача которой — борьба с источником болезни. Если это несоблюдение рациона питания, то в лечении помогут гипоаллергенные диеты, направленные на поиск раздражителя и корректировку питания, установление точного режима дня.

При дисбактериозе следует задуматься о решении проблем с ЖКТ. Людям с нарушениями на гормональном фоне советуется обратить внимание на эндокринную систему организма.

Чтобы убрать зуд, сыпь и боль, нужно будет принимать антигистаминные препараты. А также помогут примочки, местные гормональные стероиды, кортикостероиды (инъекции и ленты, до 5 недель) и глюкокостероиды в тяжелых случаях, мази для успокоения кожи. А также подойдут следующие препараты:

  • Антибиотики (от вторичного заражения). Сульфаниламиды же и фторхинолоны с высокой противомикробной активностью — не так часто.
  • Снотворные, успокоительные лекарства для борьбы с бессонницей и нормализации работы нервной системы. Раствор новокаина 2-процентный, внутримышечно. С запорами помогает справиться слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки.
  • Противогельминтные препараты (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин) при инвазии.
  • Принятие витаминов (A, B, C), увеличивающих иммунитет.
  • Мази, крема, терапии.
  • Расслабляющие солевые ванны (с отрубями, корой дуба, березы, ромашкой, чередой). Ускоряют заживление ранок, корок и расчесов, уменьшают боль и раздражение.
  • Фототерапия, криотерапия, использование лазера или ультрафиолетовых лучей (УФО), электрофореза, электросона, фонофореза с гидрокортизоном, индуктотермии.
  • Улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин). Психолептики (седативные средства), это может быть настойка пиона, валерианы.
  • Обкалывание фокусно расположенных элементов сыпи.
  • Обтирания с анестезином, ментолом.

Обтирания с анестезином помогают при почесухе

Профилактика

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Осложнения и последствия

Если долго не предпринимать никаких действий для лечения этой болезни, то могут возникнуть рубцы и шрамы, форма почесухи перерастет в опасную, возникнет постоянное желание притрагиваться к месту папул. Заболевшему человеку грозит бессонница, плохое настроение, нервозность. Высокий процент повторного заражения через открытые ссадины.

Вероятна острая форма почесухи, и тогда узелки и зуд будут причинять большой дискомфорт при малейшем раздражении или просто касании. Срочно начать лечение.

При хронической форме появляются гнойные полости в коже (фурункулы), возможно резкое похудение, нервные срывы, понижение иммунитета, пиодермия (гнойное поражение кожи), фолликулит, остиофолликулит (воспаление волосяного фолликула).

О народных средствах

Различные отвары и ванны относятся к народным средствам, поэтому лучше, если перед началом таких действий будет осуществлена консультация со специалистом.Рассмотрим некоторые народные рецепты более подробно:

  • Ванны с березовыми почками. Соотношение, которого нужно добиться, составляет 200 грамм почек на 2 литра воды, оставленных на кипение в течение 2–3 минут. Через три часа после процеживания отвара можно будет добавлять его в ванну. Такую ванну принимать не дольше 30 минут.
  • Крахмальные ванны получаются из 50 граммов крахмала, растворенных в воде. По времени процедура должна идти еще меньше, чем первая.
  • Кора дуба. Чтобы приготовить отвар, нужно будет замочить 3 столовые ложки сухой коры в горячей воде (желательно в эмалированной посуде) и оставить примерно на полчаса. Процеженный и оставленный на время отвар добавить в воду. Можно использовать в виде примочек и внутрь организма (при проблемах ЖКТ) с таким же рецептом.
  • Может помочь тыквенно-картофельный компресс, сделанный на основе овощей, которые следует натереть, и их сока. Компресс закреплять марлевой повязкой, и прикладывать его ежедневно, меняя каждые 3 часа.
  • Настои ромашки. Ромашку аптечную, залитую холодной водой, нужно прокипятить 10 минут. На полную ванну потратить половину килограмма, для половинной — четверть, на ножную хватит 100 грамм.
  • Серная ванна обладает успокаивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях кожи. Концентраты всегда можно приобрести в магазинах с соответствующей инструкцией к применению.
  • Кора крушины. Где-то 20 граммов высушенной и измельченной коры заливаются двумя стаканами воды. Далее идет кипячение (25–30 минут). Употреблять остывшей по одной столовой ложке перед сном. Является слабительным и регулирующим природным средством.
  • Тысячелистник. Свежие листья, безопасные и обработанные кипятком, прикладывают к нужному участку кожи. Для ванны нужны 50 грамм травы, смешанные с двумя литрами воды.
  • Даже лопух можно использовать как обезболивающее средство. Свежий лист кладут на кожу на три часа. При создании мази нужно добавить в смесь вазелин в неравном отношении (в темном сосуде) и покрыть зудящие места сразу после ванны с отваром из коры дуба.
  • Полынь горькую используют в виде примочки (стакан кипятка на ложку и заваривание 2 часа) либо сока (выжатого из свежих листьев и травы) для устранения болевых ощущений. Сок принимать 3 раза в день вместе с медом по одной столовой ложке до еды.

Все эти способы не дадут идеального эффекта, но успокоят и омолодят кожу, организм в целом, заставят чувствовать себя лучше.

Березовые почки добавляются в воду для ванн

Диета

Так как болеющему нужно ограничить себя в потреблении пищи, то ему придется отказаться от:

  • алкогольных напитков, острых продуктов, копченого мяса, колбасы, соленых блюд;
  • кофе, чая, какао, меда (частично);
  • еды, содержащей большое количество углеводов;
  • шоколада, цитрусовых, некоторых ягод, грибов.

Нужно будет свести мучные изделия в холодильнике к минимуму, есть больше фруктов и овощей, пить много воды (именно воды, а не соков, газированных напитков и иных жидкостей), чтобы улучшить обмен веществ — метаболизм.

В принципе, полное выздоровление имеет место быть, но шанс невелик. Задача дерматолога — уменьшить зуд и облегчить боль, но из-за других факторов (фоновые болезни) не всегда возможно полное исцеление. Болезнь не смертельная, хоть и самая редкая среди данного класса. Более того, как уже говорилось ранее, она не передается никакими путями, будь то воздушно-капельный или половой.

Лучше найти хорошего врача, провести все анализы и обнаружить вместо обычной сыпи что-то более опасное, вовремя начать лечиться и добиться результата, чем все больше развивать эту и сопутствующие психические заболевания.

Диеты, препараты и даже народные средства — это важные составляющие, которые помогут избежать осложнений и болей. Это не значит, что нужно сидеть только на воде или пробовать сразу все отвары и мази. При пренебрежении любым из них уменьшается шанс выздоровления, но использовать методы нужно комплексно и только по разрешению доктора.

Самая главная задача человека — убрать источники болезни, провоцирующие ее.

Использованные источники: kozhmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Узловатая почесуха Гайда

Узловатая почесуха Гайда – это достаточно редко встречающийся дерматоз, сопровождающийся сильным зудом. Эта разновидность почесухи, в основном, встречается у женщин старшего возраста.

Причины развития

Точные причины развития узловатой почесухи не выяснены, однако известно, что данная форма заболевания диагностируется, чаще всего, у лиц, имеющих эндокринные расстройства или заболевания психики.

В группу риска по заболеванию узловатой почесухой попадают люди со сниженным иммунным статусом, а также, лица с заболеваниями печени.

Факторами, которые могут стать толчком к развитию узловатой почесухи являются:

Клинические проявления

Основным симптомом узловатой почесухи является сильный зуд, возникающий на пораженных участках кожи, а также, появление характерной сыпи.

При узловатой почесухе, чаще всего, страдает кожа внутренней поверхности предплечий, а также передней части голеней. На этих местах появляются округлые узелки полусферической формы и плотной структуры. Располагаются узелки симметрично, размер могут иметь разный, но, как правило, диаметр среднего узелка не превышает 1 см.

На первом этапе течения почесухи Гайда цвет кожи над узелками не изменен. Однако со временем он меняется на красно-коричневый. При длительно протекающей почесухе кожа над поверхностью узелков может начать сильно шелушиться и образовывать корочки. Реже узелки при почесухе приобретают вид бородавок.

Зуд при почесухе Гайда интенсивный, усиливающийся по мере прогрессирования заболевания. При почесухе в местах поражения отмечается постепенное увеличение толщины рогового слоя кожи и разрастание эпидермиса.

Многочисленные расчесы на коже, провоцируемые сильным зудом, приводит к появлению множественных экскориаций (линейных царапин, покрытых серозными или кровяными корочками).

Расчеты, приводящие к повреждению кожи, могут стать причиной осложнения течения почесухи из-за вторичного инфицирования ранок. При этом могут развиться такие осложнения узловатой почесухи, как фолликулит или остиофолликулит, пиодермия, фурункулез.

Узловая почесуха развивается постепенно, заболевание отличается хроническим течением. У больных на коже можно наблюдать папулы различного диаметра. Из-за постоянного расчесывания узелков повреждается кожа, в результате возникают большие очаги, покрытые корками грязно-коричневого оттенка.

При длительном течении заболевания на коже образуются рубцы и участки гиперпигментации. Больные, страдающие почесухой, находятся в постоянном стрессе из-за прекращающегося зуда, а это еще больше усугубляет симптомы заболевания. Со временем расчесывание кожи входит у больных в привычку, от которой бывает очень сложно избавиться.

Методы диагностики

Диагностика и лечение узловатой почесухи – это прерогатива врача дерматолога. В большинстве случаев, для постановки диагноза хватает внешнего осмотра кожных покровов больного. Однако при наличии сомнений необходимо назначение биопсии ткани узла.

Гистологическая картина при узелковой почесухе характеризуется наличием признаков хронического воспалительного процесса и эпидермальной гиперплазии.

Необходимо провести дифференцированный диагноз почесухи Гайда с другими зудящими дерматозами (холинергическая крапивница, экзема), а также с заболеваниями, которые могут стать причиной генерализованного зуда – гипотиреодизмом, заболеваниями почек и печени, реакцию на прием медикаментов и пр.

Лечение

Узловатая почесуха очень плохо поддается лечению, нередко заболевание длится годами без выраженного улучшения. Для улучшения самочувствия при этой форме почесухи важно добиться прекращения зуда и исключить расчесы.

Для лечения почесухи Гайда назначают наружные средства с кортикостероидами высокой и средней фармакологической активности. Мази на кожу рекомендуется наносить под полиэтиленовые окклюзивные повязки. Такой способ нанесения не только улучшает проникновение лекарств к очагам поражения, но и позволяет больному расчесывать кожу.

Закрытие очагов повязками защищает кожу от постоянного травмирования из-за расчесов, и способствуют ее быстрейшему заживлению.

Топические стероидные средства с высокой фармакологической активностью применяют длительным курсом – по 2 раза в сутки на протяжении 2-4 недель. Возможно назначение инъекций в область очага с введением кортикостероидов. Инъекции необходимо повторять каждые 1 -1,5 месяца.

Для лечения применяют стероидные средства.

Больным рекомендуют соблюдение гипоаллергенной диеты. А поскольку узловатая почесуха нередко является следствием системных заболеваний, необходимо провести обследование больного и назначить лечение выявленной патологии.

В качестве общеукрепляющей терапии при почесухе Гайда больным назначаются препараты снижающие сенсибилизацию (чувствительность к раздражителям) – глюконат кальция, кальций хлор или тиосульфат натрия (30%). Для уменьшения зуда следует применять антигистаминные препараты – Тавегил, Диазолип и пр. Наружно применяют Финистил-гель или спиртовые обтирания с добавлением ментола или анестезина.

Дополнительно для лечения почесухи Гайда назначается селективная ПУВА или фототерапия. Иногда хороший эффект дает применение методов криотерапии.

Народные способы лечения

Можно использовать и народные средства для лечения почесухи Гайда. Для снятия зуда и улучшения состояния кожи рекомендуется следующие.

Ванны с настоем из почек березы. Две пригоршни березовых почек нужно залить кипятком и выдержать в термосе или в хорошо закутанной в одеяло кастрюле в течение 3 часов. Затем процедить настой и вылить в теплую ванну. Принимать ванны при почесухе через день по 15 минут.

Неплохо снимают зуд при почесухе и крахмальные ванны. Для проведения процедуры нужно развести в холодной воде 50 граммов крахмала, затем вылить раствор в ванну.

Эффективны при почесухе компрессы, приготовленные из картофеля и тыквы. Овощи натирают на терке, не отжимая сок, выкладывают на тканевую или марлевую салфетку, и прикладывают к пораженной коже, накрыв компресс пергаментом и закрепив бинтом.

Для лечения почесухи можно приготовить мазь из прополиса. Для этого нужно взять 300 граммов рафинированного растительного масла и 30 граммов измельченного прополиса. Смешать вещества в глиняном горшке и поместить емкость в нагретую до 120-150 градусов духовку. Держать масло в духовке до тех пор, пока оно не приобретет темный цвет. Использовать приготовленное масло для смазывания пораженной кожи при узелковой почесухе.

Прогноз и профилактика

Профилактика обострений при узелковой почесухе связана с исключением из жизни больного провоцирующих факторов. Необходимо пройти обследование и, при выявлении заболеваний внутренних органов, лечить основной недуг. Также, больным необходимо избегать стрессов. Рекомендуется придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие аллергические реакции.

Прогноз при узловатой почесухе, в основном, благоприятный. Однако следует помнить, что заболевание это хроническое, поэтому при первых признаках рецидива, необходимо, не откладывая, обратиться к дерматологу.

Использованные источники: dermalatlas.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Вконтакте нейрофиброматоз

  Розовый лишай лечение эритромицин

Узловатая почесуха Гайде

Описание:

Узловатая почесуха Гайде — одна из редко встречающихся форм нейроаллергодерматозов. Развивается чаще у женщин после 40 лет.

Симптомы:

Клинически характеризуется наличием твердых полушаровидных папул буровато-красного цвета величиной от горошины до лесного ореха, которые обычно локализуются в области конечностей. Вследствие расчесов из-за интенсивного приступообразного зуда поверхность папул покрывается кровянистыми корками. Течение заболевания длительное.

Причины возникновения:

Нередко связана с эндокринной патологией, заболеваниями печени, нервными стрессами.

Лечение:

Для лечения назначают:

Патогенетические средства, нормализующие функциональную активность печени и эндокринные расстройства, седативные и антигистаминные препараты, транквилизаторы; местно — обкалывание элементов сыпи дексаметазоном, гидрокортизоном, целестоном, раствором метиленового синего в новокаине, орошение хлорэтилом, жидким азотом; кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, криодеструкция, диатермокоагуляция.

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, справочник болезней, медицинских учреждений, база врачей.

Использованные источники: www.24farm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

  • Диметинден;
  • Дезлоратадин;
  • Хифенадин;
  • Хлорапирамин;
  • Клемастин;
  • Мебгидролин;
  • Лоратадин;
  • Цетиризин.

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

  • настойка пиона;
  • валериана;
  • Ново-пассит;
  • Адаптол и др.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Использованные источники: medsimptom.org