Пигментный васкулит шамберга

Болезнь Шамберга: не оставляйте без внимания патологию капилляров

Болезнь Шамберга — патология хронического характера, связанная с поражением сосудистых стенок кожных капилляров. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако требует длительного лечения. На коже возникают точечные кровоизлияния, которые существенно портят внешний вид. У пациента появляются комплексы, он старается избегать социальных контактов.

Описание болезни Шамберга

Механизм развития болезни до конца не изучен. Многие специалисты уверены, что изменение стенок капилляров происходит вследствие аутоиммунных нарушений в организме пациента. В результате проницаемость сосудов увеличивается, их стенки ослабевают. Следствием этого являются мелкие кровоизлияния.

Заболевание характеризуется образованием бурых пятен на коже вследствие повреждения капилляров

Характерный признак патологического процесса — появление на различных участках тела больного мелких коричнево-бурых пятен.

Можно встретить и другие названия этого заболевания — пигментный дерматоз, пигментная пурпура. А также дерматологом могут быть поставлены такие диагнозы, как «пурпура Шамберга», «гемосидероз кожи», «болезнь Шамберга-Майокки».

Заболевание не сказывается на общем самочувствии пациента. Осложнений обычно не бывает, однако бурые пятна на теле приводят к развитию психологического дискомфорта. Больной начинает стесняться своего внешнего вида.

Многие специалисты относят болезнь Шамберга к разряду поверхностных васкулитов.

Причины возникновения

Патология развивается вследствие того, что в какой-то момент иммунная система организма начинает воспринимать клетки сосудов как инородные. В результате стенки капилляров настолько истончаются, что циркулирующая кровь под давлением прорывает их. Образуются точечные кровоизлияния.

Аутоиммунные нарушения в организме могут провоцировать следующие факторы:

  • отсутствие лечения хронических инфекционных патологий;
  • грибковые заболевания кожи;
  • частые переохлаждения;
  • стрессы;
  • наследственность.

Переохлаждение может спровоцировать разрыв капилляров

В подавляющем большинстве случаев болезнь Шамберга развивается на голенях и стопах. Нередко патологический процесс наблюдается у людей, которые пренебрегают тёплой одеждой и обувью в зимний период.

Симптоматика

Высыпания при этом явлении характеризуются симметричностью. Внешне тёмные пятна на коже могут быть довольно разнообразными. После устранения старых петихий (мелких кровоизлияний) появляются новые. Общее самочувствие остаётся нормальным, пациент может вести полноценный образ жизни. Повреждаются только кожные капилляры, поэтому заболевание характеризуется доброкачественным течением. Опасность кровоизлияния во внутренние органы отсутствует. Однако затягивать с обращением к дерматологу нельзя. Под симптомами болезни Шамберга может скрываться другая опасная патология.

Выделяют четыре типа гемосидероза:

  • петехиальный;
  • телеангиоэктатичный;
  • лихеноидный;
  • экзематозный.

Петехиальный тип заболевания характеризуется появлением преимущественно на коже голени тёмных пятен с различным очертанием. Отёчность или какой-либо дискомфорт отсутствует.

В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на голенях

При телеангиоэктатичном типе на коже появляются круглые очаги, в центре которых образуются сосудистые звёздочки. Кровоизлияния могут локализоваться на любом участке тела.

Лихеноидный тип заболевания характеризуется появлением бурых узелков, которые немного возвышаются над поверхностью кожи. Присутствуют также симптомы петехиального типа.

Экзематозный тип болезни Шамберга представляет собой комбинацию симптомов петехиальной разновидности и экземы. Помимо бурых пятен, на коже появляются шелушащиеся элементы, может присутствовать зуд. В некоторых случаях поражённые участки отекают и болят. Возникает риск присоединения бактериальной инфекции.

Нередко у пациентов, страдающих болезнью Шамберга, наблюдаются изменения со стороны системы крови (уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения).

Диагностика заболевания

Как правило, поставить точный диагноз дерматолог может уже на первом осмотре благодаря характерной клинической картине. Дополнительно проводится дерматоскопия. С помощью специального прибора врач получает увеличение поражённого участка в десятикратном размере. Насторожить могут набухания внутреннего слоя капиллярных стенок, а также скопления фрагментов иммунных клеток.

Врач может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Если в процессе исследования дерматолог замечает эритроциты, которые находятся вне сосудистого русла, это говорит о повышенной проницаемости стенок капилляров. В некоторых случаях на сосудах могут быть обнаружены узелки или клетки огромных размеров.

Дополнительно больному назначают общие анализы мочи и крови, с помощью которых удаётся выявить сопутствующие заболевания. Кроме того, ему следует пройти консультацию иммунолога-аллерголога, чтобы исключить другие аутоиммунные процессы в организме. Болезнь Шамберга необходимо дифференцировать с варикозным дерматитом, саркомой Капоши.

Лечение заболевания

Для успешного лечения гемосидероза кожи пациенту в первую очередь необходимо изменить привычный образ жизни. Обязательно следует уменьшить нагрузку на сосуды, а именно:

  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • отказаться от нагрузок на ноги;
  • избегать травм и ушибов;
  • снизить риск аллергической реакции;
  • исключить нарушения работы пищеварения.

Спровоцировать обострение заболевания могут любые удары по иммунитету. Поэтому больному необходимо вылечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек, стараться больше отдыхать. Полностью избавиться от неприятных симптомов поможет лишь комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Для устранения высыпаний могут быть назначены препараты из следующих групп:

  1. Кортикостероиды. Чаще всего используются лекарства в форме мазей, такие как Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Дерматолог может назначить препараты Ибупрофен, Диклофенак.
  3. Дезагреганты. Это лекарства, препятствующие тромбообразованию. Хорошие результаты показывает средство Аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  4. Ангиопротекторы. К этой группе относятся препараты, нормализующие проницаемость сосудов. Дерматологом могут быть назначены препараты Агапурин, Актовегин, Вазонит.
  5. Антигистаминные лекарства. Эти средства назначаются при экзематозном типе заболевания, когда присутствует отёк и зуд. Могут использоваться препараты Супрастин или Тавегил.
  6. Витамины. Для укрепления стенок сосудов назначаются препараты кальция и калия, витамины группы В, С, РР.

Хорошие результаты при лечении болезни Шамберга показывает Гепариновая мазь. Лекарство препятствует свёртыванию крови и останавливает воспалительный процесс.

Любой медикамент необходимо использовать строго по назначению врача. Самолечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Лекарства при болезни Шамберга — фотогалерея

Физиотерапевтические методы

Ускорить процесс восстановления стенок сосудов удаётся с помощью следующих процедур:

  1. Индуктотермия. Благодаря высокочастотному переменному магнитному полю стимулируются защитные силы организма, ускоряется процесс регенерации тканей.
  2. Ультразвуковая терапия. Под действием вибрации, незаметной для невооружённого глаза, проводится микромассаж тканей, улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов.
  3. Лекарственный электрофорез. Посредством постоянного электрического тока в поражённый участок вводится лекарство.
  4. Гемосорбция. Процедура позволяет удалить из крови больного вредные вещества (токсины, агрессивные иммунные комплексы). Проводится забор крови, которую очищают и снова вводят больному. По сходной методике проводится плазмаферез (очищение плазмы).

Диета

Питание при болезни Шамберга имеет особое значение. Потенциальные аллергены могут усугублять неприятные симптомы. Поэтому рекомендуется исключить из меню «опасные продукты», такие как:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи;
  • мёд;
  • алкогольные напитки.

Правильное питание поможет ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов

  • орехи;
  • сдобная выпечка;
  • фрукты и ягоды с ярким окрасом;
  • яйца;
  • ананас;
  • грибы;
  • копчёности;
  • консервированные блюда;
  • жирная рыба;
  • жирное мясо.

Вместе с тем питание должно быть полноценным и разнообразным. Организму необходимо много энергии, чтобы бороться с недугом. В основе рациона пациента могут лежать следующие продукты:

  • отварное белое мясо курицы или индейки;
  • брынза;
  • пресный хлеб (лаваш);
  • растительное масло (лучше отдавать предпочтение оливковому);
  • кисломолочные продукты;
  • овощи (картофель, зелёный горошек, капуста, морковь, зелень петрушки и укропа);
  • каши (рисовая, овсяная, гречневая);
  • фрукты (яблоки, бананы, груши).

Улучшить состав и качество крови помогает правильный питьевой режим. Взрослому человеку необходимо употреблять в сутки не менее чем полтора литра чистой воды. Дополнить рацион можно соками, компотами из сухофруктов, морсами, некрепким чаем.

Терапия народными средствами

Некоторые рецепты народной медицины показывают действительно высокую эффективность при лечении заболевания. С их помощью удаётся ускорить процесс восстановления повреждённых сосудов, сделать менее заметными высыпания. Однако терапию следует начинать только после консультации с дерматологом. В комплексе с традиционным лечением удастся добиться хорошего результата.

Лечебный настой

Для приготовления лекарства потребуются следующие ингредиенты:

  • сухая измельчённая горная арника;
  • измельчённая кора орешника.

Компоненты следует тщательно перемешать. Столовую ложку сырья залить 500 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой около 12 часов. Затем лекарство процедить и принимать до еды по столовой ложке. Такой настой помогает укрепить стенки капилляров, убрать неприятные симптомы заболевания.

Отвар из толстолистного бадана

Можно приготовить концентрированный лечебный отвар из бадана. Около 50 г сухого измельчённого сырья заливают стаканом воды и варят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем средство необходимо процедить и принимать внутрь по 20 капель перед едой три раза в день. Хранить готовое лекарство следует в холодильнике.

Чесночная настойка

Чеснок полезен для всего организма. Хороший эффект показывает продукт и при укреплении стенок капилляров. Для приготовления лекарства нужно 250 г измельчённого чеснока залить таким же количеством спирта и настоять под закрытой крышкой в тёмном месте на протяжении 12 дней. Принимать средство по 5 капель за 30 минут до приёма пищи трижды в день.

Отвар из кожуры каштана

Хорошо укрепляет сосуды лечебный отвар на основе конского каштана. Для его приготовления нужно снять кожуру с пяти плодов, хорошо её вымыть и залить 2 л воды. После закипания средство проварить ещё 10 минут. Готовый напиток процедить и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой. Хранить лекарство надо в холодильнике. Курс терапии — 1 месяц.

Растения для народного лечения болезни Шамберга — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

В большинстве случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятный. Высыпания могут совсем исчезнуть, но малейшая травма или переохлаждение приведёт к повторному повреждению сосудов. Осложнения, как правило, не развиваются. Опасным считается лишь экзематозный тип заболевания. В поражённые участки может проникнуть бактериальная инфекция, требующая длительного лечения.

У женщин болезнь Шамберга, как правило, протекает в более лёгкой форме, нежели у мужчин, и лучше поддаётся лечению.

Добиться стойкой ремиссии заболевания помогают простые меры профилактики. Рекомендуется:

  • одеваться по погоде;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • своевременно лечить любые заболевания.

В наиболее сложных случаях пурпуры Шамберга специалисты рекомендуют использовать компрессионный трикотаж, поддерживающий стенки капилляров.

Использование компрессионного трикотажа — одна из мер профилактики заболевания

Видео: васкулит — лечение заболевания сосудов

Гемосидероз кожи — заболевание, не угрожающее жизни пациента, но причиняющее ему моральные страдания в связи с косметическим дефектом. Оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя. Стоит пройти полное обследование, чтобы исключить наличие других опасных патологий сосудистой системы.

Использованные источники: sovdok.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Болезнь Шамберга: причины, симптомы, лечение

Болезнь Шамберга является достаточно распространенной патологией хронической природы, которая возникает из-за поражения капилляров кожи. В результате появляются точечные кровоизлияния, внешне напоминающие последствия укола самой обычной иголкой.

Описание заболевания

Болезнь Шамберга (гемосидероз кожи, хроническая пигментная пурпура) — это патология, характеризующаяся поражением сосудов кожи, при котором изменяется нормальная проницаемость капилляров, возникают многочисленные точечные кровоизлияния. Постановка диагноза осуществляется на основании результатов дерматоскопии. Дальнейшая терапия подразумевает под собой применение противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов. Все лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке и только после того, как врач подтвердит болезнь Шамберга.

Причины возникновения данной патологии не изучены до конца. Предполагается, что в основе повреждения капилляров лежат аутоиммунные изменения. Этот патологический процесс связан с последовательным отложением на их стенках циркулирующих иммунных комплексов. Из-за воспаления увеличивается проницаемость различных областей стенок капилляров, что влечет за собой появление внутрикожных петехиальных кровоизлияний. С течением времени железо, содержащееся в гемоглобине, трансформируется в пигмент гемосидерин, который и объясняет коричневый оттенок пятен при этом заболевании.

Основные причины

Болезнь Шамберга начинает проявляться внешними признаками тогда, когда стенки сосудов позволяют проникнуть эритроцитам в кожу. Затем эти клетки деформируются и «отпускают» железо. Как следствие, наблюдается коричневатое затенение повреждений. Хотя главная причина такой негерметичности сосудов остается неизвестна, специалистам удалось выявить несколько провоцирующих болезнь факторов (вирусные инфекции, повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам).

Также известны случаи передачи заболевания в течение нескольких поколений в одной семье. Это дает возможность предположить наличие особого генетического фактора, который предшествует недугу.

Многие исследователи считают заболевание аутоиммунным. Это значит, что уже сам организм постепенно разрушает составляющие сосудистой стенки, но строго определенные.

Патология может возникнуть абсолютно в любом возрасте, вне зависимости от расы человека. Отметим, болезнь Шамберга у женщин диагностируется в несколько раз реже, нежели у мужчин.

Клиническая картина

  • Симметричные высыпания на кожных покровах. Первоначально возникают точечные кровоизлияния. Объединяясь, они формируют бляшки желтого цвета, которые с течением времени приобретают коричневый оттенок. По краям этих бляшек формируются новые яркие красные высыпания, размером примерно с булавочную головку. Позже центральная область становится тоньше и начинает атрофироваться.
  • Высыпания локализуются преимущественно в зоне бедер, на голенях, редко на туловище и руках. Некоторые пациенты отмечают появление зуда.
  • В отдельных случаях диагностируются изменения в функционировании кровеносной системы (к примеру, уменьшение количества эритроцитов).

Классификация

Болезнь Шамберга классифицируется по четырем типам. Ниже описан каждый из них более подробно.

  1. Петехиальный. Диагностируется преимущественно у мужчин. Высыпания локализуются в области голеней и бедер. Они представляют собой пятна разного диаметра с неровным контуром бурого оттенка.
  2. Лихеноидный. Этот тип заболевания характеризуется появлением сыпи по всему телу и узелков на коже. Иногда формируются точечные кровоизлияния.
  3. Телеангиоэктатичный. Сыпь проявляется в форме пятен-медальонов. В центре локализуются деформированные подкожные сосуды, а по краям — мельчайшие точечные кровоизлияния. Высыпания не причиняют дискомфорта.
  4. Экзематозный. Пораженные области отличаются повышенной отечностью. На месте высыпаний через несколько суток появляются пузырьки с корками. Пациенты, как правило, жалуются на сильный зуд.

Диагностика

Сегодня многие люди в состоянии самостоятельно поставить себе диагноз «Болезнь Шамберга». Фото характерной клинической картины при этой патологии можно посмотреть в медицинских справочниках. Однако, не стоит пренебрегать квалифицированной помощью по двум причинам. Во-первых, при подозрении на это заболевание всегда требуется дифференциальная диагностика с иными недугами (варикозный дерматит, старческая пурпура Бейтмена и т. д.). Нередко отличить одну болезнь от другой трудно даже специалистам. Во-вторых, грамотное медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование недуга.

Важно заметить, первоначальный диагноз определяется на основе типичных симптомов заболевания (сыпь, кожный зуд). Затем назначается ряд лабораторных тестов, включая анализ крови, биопсию, дерматоскопию.

Каким должно быть лечение?

Терапия назначается строго в индивидуальном порядке и после того, как специалист подтвердит Шамберга болезнь. Лечение подразумевает под собой прием ангиопротекторов для укрепления стенок сосудов («Диосмин», «Гесперидин»). Стандартный курс терапии продолжается не менее двух месяцев. Для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды («Преднизолон»).

Экзематозный вариант заболевания предполагает прием антигистаминных средств («Цетиризин»). Для восстановления параметров крови при явной потере гемоглобина пациентам, как правило, рекомендуются препараты железа. Они отвечают за естественную стимуляцию кроветворных ростков костного мозга.

При этом заболевании прогноз в целом благоприятный. Болезнь Шамберга (фото можно посмотреть в этой статье) не влияет на самочувствие человека. Безусловно, ее внешнее проявление в виде высыпаний на коже может существенно снизить качество жизни, ведь в этом случае человек буквально вынужден отказываться от открытой одежды, стесняясь своего внешнего вида.

Народная медицина

Как еще можно побороть болезнь Шамберга? Лечение народными средствами не является альтернативным вариантом консервативной терапии. К его помощи рекомендуется прибегать в качестве дополнительного метода борьбы с патологией.

  • Отвар из толстолистного бадана. Потребуется взять 50 мг травы бадана и залить 250 мл воды, прокипятить до выпаривания половины объема жидкости. Такое лекарство следует принимать по 20 капель трижды в день.
  • Горная арника вкупе с корой орешника отлично подходит для укрепления сосудистой сетки. Эти растительные компоненты потребуется взять в равных долях и залить кипятком (0,5 л на столовую ложку сухой смеси). Получившийся настой необходимо выдержать в темном месте на протяжении 12 часов, а затем принимать перед едой по одной столовой ложке.

Такие простые рецепты позволяют замедлить болезнь Шамберга, симптомы которой зачастую мешают человеку вести привычный образ жизни, нарушая ее качество.

Общие рекомендации

Всем пациентам, которым пришлось столкнуться со столь неприятной патологией, врачи советуют соблюдать определенную диету. Она подразумевает под собой отказ от жареных и копченых продуктов, цитрусовых, шоколада, кофе, спиртных напитков. Одним словом, необходимо полностью исключить из рациона всю аллергенную пищу.

Для снижения нагрузки на поверхностные сосуды ног рекомендуется избегать ушибов, переохлаждений. Крайне важно тщательно ухаживать за кожей, использовать исключительно гипоаллергенные косметические средства. Большое внимание необходимо уделять своевременной санации очагов инфекций и лечению сопутствующих заболеваний. Последние нередко выступают в роли поддерживающего фактора болезни Шамберга.

Использованные источники: fb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Васкулит Шамберга: симптомы и лечение

Болезнь Шамберга, или хроническая пигментная пурпура, относится к большой группе заболеваний под названием васкулиты кожи (ангииты). Патология характеризуется неспецифическим воспалением кровеносных сосудов, расположенных в дерме и подкожной жировой клетчатке. Точных данных об уровне заболеваемости этой разновидностью васкулита кожи нет.

Причины

На сегодняшний день причина возникновения хронической пигментной пурпуры неизвестна. Предполагают влияние инфекции (вирусные, бактериальные), системных патологий, применения некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков, сульфаниламидов) на развитие заболевания. Кроме того, выделяют предрасполагающие факторы, среди которых особое значение придаётся:

  • Переохлаждению.
  • Избыточной инсоляции (пребывании на солнце).
  • Тяжёлым физическим и психическим нагрузкам.
  • Травмам.
  • Хирургическому вмешательству.
  • Длительному стоянию на ногах.
  • Недостатку витаминов, минералов и основных питательных веществ.
  • Сахарному диабету.
  • Серьёзным заболеваниям печени.

Согласно данным медицинской статистики, болезнь Шамберга у женщин в основном проявляется в виде ливедо-ангиита (это одна из клинических форм). Вместе с тем заболевание может встречаться в любом возрасте как среди мужского, так и женского населения.

Лечением болезни Шамберга занимается врач-дерматолог.

Клиническая картина

Под хронической пигментной пурпурой понимают дермальный капиллярит, при котором воспаляются самые мелкие кровеносные сосуды — сосочковые капилляры. Нарушение общего самочувствия не наблюдается. Поражение кожи обычно носит симметричный и разнообразный характер. Проблемы с функционированием внутренних органов не отмечается.

Основные клинические формы болезни:

  • Петехиальный тип пигментной пурпуры характеризуется появлением множественных петехий, которые представляют собой мелкоточечные геморрагические пятна. При осмотре отёчность не выявляется. По завершении острого периода остаются пятна с буровато-жёлтым оттенком различных размеров. Чаще всего поражаются нижние конечности. Неприятные субъективные ощущения отсутствуют.
  • При телеангиэктатическом типе появляются своеобразные пятна-медальоны. В центральной зоне располагаются мелкие телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) на фоне атрофической коже. По периферии обнаруживаются мелкие петехии на фоне пигментации (гемосидероз).
  • Для лихеноидного типа типичным является возникновение диссеминированных (распространённых) мелких блестящих телесных узелков. Параллельно также присутствует петехиальная сыпь, пигментные пятна и мелкие сосудистые звёздочки.
  • При экзематоидном типе, кроме характерной пигментации (гемосидероз) и петехий, обнаруживается отёчность, разлитое покраснение, небольшие узелки, пузырьки и корочки. Ко всему прочему, пациенты жалуются на ощущение достаточно интенсивного зуда, который к тому же периодически может усиливаться и доставлять существенный дискомфорт.
  • Ливедо-ангиит развивается практически только у пациентов женского пола, как правило, во время переходного возраста. Сначала отмечается появление синюшных пятен (ливедо) на ногах, руках, туловище и лице, которые формируют своеобразную петлистую сеть. Через время в области ливедо появляются кровоизлияния и язвочки, которые вызывают выраженную болезненность.

В поисковиках можно найти немало обращений на тему: «Назовите синонимы хронической пигментной пурпуры». Это заболевание специалисты ещё называют болезнью Шамберга-Майокки, гемосидерозом кожи, геморрагически-пигментным дерматозом и хроническим дермальным капилляритом.

Без оптимального курса лечения заболевание может прогрессировать и ухудшать состояние пациента.

Диагностика

В типичных ситуациях диагностика болезни Шамберга, так называемой хронической пигментной пурпуры, для квалифицированного специалиста не представляет особой сложности. Предварительный диагноз обычно ставится при клиническом осмотре пациента. Степень активности заболевания определяется на основании характера и распространённости поражений на коже, а также изменений показателей в анализе крови.

Подтвердить диагноз позволяет гистологическое исследование поражённой области кожного покрова. К биопсии могут прибегнуть в случае упорного или атипичного течения заболевания. Целесообразность проведения дополнительных методов обследования пациента определяет лечащий доктор.

Лечение

Особенности ведения пациентов с любой разновидностью васкулита кожи:

  • Необходимо определить клиническую форму заболевания.
  • Оценивают степень активности.
  • Учитывая клиническую форму болезни и выраженность проявлений, подобрать вид и разновидность лечения.
  • Проведение эффективных профилактических мероприятий.

Если наблюдается прогрессирование заболевания или вторая степень активности, пациента следует госпитализировать и проводить терапию в стационарных условиях. При обострениях васкулита, особенно когда патологический процесс сосредоточен на ногах, рекомендуется придерживаться постельного режима. Также полезна лечебная гимнастика, улучшающая периферическое кровообращение.

При наличии возможности устраняют возможную причину заболевания (например, инфекции, системное заболевание и т. д.). В качестве медикаментозной терапии назначают лекарственные препараты из группы хинолоны. Применяется Гидроксихлорохин внутрь на протяжении 60–90 дней. В процессе лечения необходимо контролировать основные показали крови с периодичностью 1 раз в 30 дней. Используют ангиопротекторы и лекарства, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифилин, Дипиридамол). Задействуют венотонизирующие и венопротекторные лекарственные средства (Гесперидин, Диосмин). Общий курс лечения должен продолжаться не менее 1–2 месяцев. Рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол и др.

Местная терапия этого васкулита кожи включает применение следующих наружных лекарственных средств:

  • Глюкокортикостероидные препараты (Мометазон, Бетаметазон, Метилпреднизолон). Смазывать очаги поражения 1–2 раза в сутки до клинического улучшения. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель.
  • Ангиопротекторы и лекарства, нормализующие микроциркуляцию. Применяют Троксерутин дважды в сутки.
  • Антикоагулянты. Используют 2–3 раза в сутки до клинического улучшения. Средняя длительность терапии составляет около 2 недели.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и использовать народные средства без консультации у специалиста. Подобная самодеятельность зачастую приводит к развитию различного рода осложнений и серьёзных последствий.

Курс лечения назначают с учётом выраженности клинических проявлений и симптомов болезни Шамберга.

Прогноз

В превалирующем большинстве случаев пациенты с васкулитом Шамберга могут рассчитывать на благоприятный прогноз. Для острых вариантов, как правило, характерна цикличность с периодичными подъёмами и спадами. Нередко отмечается спонтанный регресс (исчезновение или существенное уменьшение клинической симптоматики заболевания). Хроническая пигментная пурпура Шамберга обычно поддаётся контролю за счёт адекватного курса лечения и профилактики.

Профилактика

Как показывает дерматологическая практика, после ликвидации симптомов васкулита кожи настоятельно не рекомендуется прекращать терапевтический курс. Менее интенсивная терапия продолжается до того момента, пока не нормализуются лабораторные показатели. Кроме того, в течение 6–10 месяцев пациента оставляют на поддерживающем курсе. В основном применяют ангиопротекторы и лекарственные препараты, нормализующие микроциркуляцию.

По мере возможности исключаем провоцирующие факторы (переохлаждение, тяжёлые нагрузки, продолжительные прогулки, травматизацию и т. д.). При необходимости пациенту оформляют временную нетрудоспособность. Рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Рациональное питание и сбалансированные физические нагрузки значительно повышают шансы на достижение стойкой ремиссии. Для предупреждения возникновения обострений следует проходить комплексное обследование каждые три месяца.

Использованные источники: moyakoja.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Мазь латикорт от розового лишая

Васкулит шамберга

Болезнь Шамберга

Пациент на приеме для того, чтобы выслушать еще одно мнение профессора о своей болезни. Болен около года, «обошел» ряд уважаемых клиник, обследован и консультирован известными профессорами.

Клинический диагноз сформирован, однако полученные результаты гистопатологического исследования не исключают и саркомы Капоши.

При осмотре: в области голеней, тыла стоп и пальцах кожа инфильтрирована, буровато-коричневые пятна, по периферии пятен четко выявляются геморрагические пятна, явления гемосидероза. При общем осмотре выявил очажки гемосидероза в области бедер.

Клинический диагноз

Нюансы

Наличие геморрагических пятен – петехий, по периферии слившихся очагов гемосидероза, симметричность высыпаний и появление свежей сыпи в области бедер свидетельствует о хронической пигментной пурпуре (болезнь Шамберга).

Гистопатологические характеристики иногда очень трудны для дифференциации с такой сосудистой патологией, как саркома Капоши.

Мелкие свежие геморрагии клинически очень важны для дифференциальной диагностики.

Углубленное гистопатологическое исследование с использованием моноклональных антител может поставить точку в этой истории.

Пока идет «обход клиник и профессоров» рекомендовал пациенту начать терапию, соответствующую основному клиническому диагнозу.

Пациента необходимо наблюдать в динамике для уточнения диагноза, тем более что, что речь может идти о очень редкой клинической разновидности геморрагической формы саркомы Капоши.

Болезнь Шамберга (morbus Schamberg)

Это заболевание капилляров обычно локализуется на коже нижних конечностей, чаще всего в области лодыжек, и характеризуется появлением множественных розовых пятнышек, величиной с булавочную головку, образующих круглые бляшки различных размеров. На поверхности этих пятен видны тонкие телеангиэктазии, а вокруг них и по всей поверхности бляшек кожа пигментируется вследствие скопления в ней гемосидерина.

В центре бляшек кожа истончается и слегка атрофируется. Эти изменения возникают постепенно, бляшки медленно увеличиваются по периферии. Весьма редко подобные изменения отмечаются на коже живота, груди и верхних конечностей.

Болезнь встречается исключительно у мужчин среднего возраста, особенно у тех, у которых на ноги падает большая нагрузка.

Изменения вызываются гиперплазией и ломкостью, капилляров, отчасти ангиоматозного характера, гистиоцитарной инфильтрацией в дерме, экстравазатами и гемосидеринной пигментацией. Они весьма сходны с изменениями при телеангиэктатической кольцевидной пурпуре Majocchi, от которой эту болезнь почти нельзя отличать.

Отличать ее следует от варикозного дерматита (наличие варикозного расширенных вен), старческой пурпуры Batemana, пурпурозного дерматита Gougerot Bluma, и некоторых токсических капилляров. От пурпуры Majocchi болезнь Schamberga отличается ограниченностью изменений.

Лечение проводится витаминами С, К, Р, препаратами калия и препаратами кальция, следует избегать длительной ходьбы, стояния.

Dermatite purprique, papuloide, pigmentee ег reticulee, lentement extensive ет generalisee

Болезнь Шамберга

Пациент на приеме для того, чтобы выслушать еще одно мнение профессора о своей болезни. Болен около года, «обошел» ряд уважаемых клиник, обследован и консультирован известными профессорами.

Клинический диагноз сформирован, однако полученные результаты гистопатологического исследования не исключают и саркомы Капоши.

При осмотре: в области голеней, тыла стоп и пальцах кожа инфильтрирована, буровато-коричневые пятна, по периферии пятен четко выявляются геморрагические пятна, явления гемосидероза. При общем осмотре выявил очажки гемосидероза в области бедер.

Клинический диагноз

Нюансы

Наличие геморрагических пятен – петехий, по периферии слившихся очагов гемосидероза, симметричность высыпаний и появление свежей сыпи в области бедер свидетельствует о хронической пигментной пурпуре (болезнь Шамберга).

Гистопатологические характеристики иногда очень трудны для дифференциации с такой сосудистой патологией, как саркома Капоши.

Мелкие свежие геморрагии клинически очень важны для дифференциальной диагностики.

Углубленное гистопатологическое исследование с использованием моноклональных антител может поставить точку в этой истории.

Пока идет «обход клиник и профессоров» рекомендовал пациенту начать терапию, соответствующую основному клиническому диагнозу.

Пациента необходимо наблюдать в динамике для уточнения диагноза, тем более что, что речь может идти о очень редкой клинической разновидности геморрагической формы саркомы Капоши.

Использованные источники: heal-cardio.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Хроническая пигментная пурпура – болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга – это хроническое заболевание, имеющее неясную этиологию. У больных поражаются капилляры, расположенные в коже. Проявляется болезнь Шамберга появлением на коже точечных кровоизлияний, которые со временем сливаются, образуя пятна коричневого или бурого цвета.

Причины развития заболевания

К настоящему времени точные причины болезни Шамберга выявить не удалось. Однако большинство врачей склоны считать, что повреждение стенок капилляров имеет аутоиммунную природу. То есть иммунная система организма из-за какого-то сбоя начинает воспринимать клетки собственных сосудов, как чужеродные. В результате иммунной атаки стенки сосудов повреждаются, и некоторая часть циркулирующей по ним крови попадает под кожу.

Внешне это проявляется, как точечные кровоизлияния. С течением времени железо, содержащиеся в эритроцитах крови, преобразуется в особый пигмент (гемосидерин), который и придает коже специфическую бурую окраску.

Клиническая картина

Основные симптомы болезни Шамберга:

  • Высыпания на коже с симметричным расположением. Сначала на коже образуются группы точечных кровоизлияний в сочетании расширением поверхностных сосудов кожи. Со временем группы сливаются с образованием бляшки разных оттенков коричневого.
  • По краям сформированной бляшки появляются новые высыпания красного цвета. А позже средняя часть бляшки постепенно истончается и медленно атрофируется.
  • По краям бляшек можно наблюдаются усиление кожного рисунка, иногда отмечается зуд.
  • При болезни Шамберга высыпания локализуются, в основном, на голенях и бедрах. Кожа рук и туловища поражается гораздо реже.
  • Для болезни Шамберга характерен положительный симптом Кебнера. У больных на месте поверхностного повреждения кожи появляются новые высыпания.
  • У некоторых больных болезнью Шамберга отмечается изменение состава крови – уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитопения и пр.
  • Изменения со стороны внутренних органов для болезни Шамберга не характерны.

Формы заболевания

Болезнь Шамберга может протекать в разных формах, каждая из которых имеет характерные симптомы.

  1. Петехиальная форма болезни Шамберга характеризуется появлением большого количества неровных пятен, состоящих из большого количества точечных кровоизлияний. Постепенно пятна приобретают сначала желтый, а затем коричневый оттенок. Физического дискомфорта больной не испытывает. Петенхиальная форма болезни Шамберга чаще встречается у мужчин, при этом, пятна локализуются исключительно на ногах.
  2. Телеангиэктатическая форма болезни Шамберга проявляется появлением пятен в форме медальонов. В центре пятен можно увидеть сосудистые звездочки, образованные расширенными капиллярами. По краям «медальонов» можно увидеть точечные кровоизлияния в виде красных пятнышек.
  3. Лихеноидная форма болезни Шамберга выделяется сочетанием петенхиальных высыпаний с образованием небольших узелков. При этой форме болезни Шамберга оттенок кожи меняется незначительно, а появиться высыпания могут в любой части тела.
  4. Экзематоидная форма болезни Шамберга наиболее мучительная для больного. При этом типе заболевания наряду с точечными кровоизлияниями (петехиями) на коже образуются экземы. Высыпания часто вызывают зуд и доставляют дискомфорт больному.

Используемые методы диагностики

Поскольку большинство форм болезни Шамберга не вызывают болезненных или других неприятных ощущений, то больные нередко сомневаются, нужно ли обращаться к врачу.

Ответ на этот вопрос однозначный: обязательно! Дело в том, что возможно потребуется дифференциальная диагностика, поскольку болезнь Шамберга имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Например:

  • Пигментным дерматитом Гужеро-Блюма;
  • Старческой пурпурой Батемана;
  • Кольцевидной пурпурой Майокки;
  • Варикозным дерматитом;
  • Саркомой Капоши и пр.

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя перед этим необходимые исследования.

Для точной диагностики необходимо:

  • Проведение визуального осмотра;
  • Проведение анализа крови для определения содержания железа и способности крови «связывать» железо.
  • Возможно, потребуется проведение десфераловой пробы. Для этого больному внутримышечно вводится 500 мг десферала. После этого производится сбор мочи (в течение первых 6-24 часов после введения) и проводится анализ на содержание в ней железа.
  • Для постановки диагноза часто назначается дерматоскопия – исследование кожи под сильным увеличением. При проведении этого исследования у пациентов с болезнью Шамберга можно заметить набухание стенок капилляров, расширения по ходу поверхностных сосудов, скопления иммунных клеток в сосочковом слое дермы.

Лечение методами официально медицины

Для лечения болезни Шамберга врач подбирает необходимые препараты и дает пациенту рекомендации по изменению привычного образа жизни.

При болезни Шамберга могут быть назначены препараты для приема внутрь:

  • Для купирования воспалительного процесса – нестероидные средства противовоспалительного действия.
  • Для снятия зуда – средства, содержащие кортикостероиды.
  • Для повышения прочности стенок сосудов – препараты кальция и калия, а также, витамины групп C, P и K.

При болезни Шамберга показано использовать средства для местного применения:

  • Для снятия воспаления и зуда – мази, содержащие кортикостероиды.
  • Для укрепления капилляров – мази, в состав которых входит гепарин

Рекомендации по питанию и образу жизни

Пациентам, у которых диагностирована болезнь Шамберга, рекомендуется соблюдение диеты, исключающей употребление раздражающих и могущих спровоцировать аллергию продуктов. Необходимо отказаться от:

  • Шоколада;
  • Копченостей;
  • Жареных блюд;
  • Цитрусовых;
  • Крепко заваренного чая и кофе;
  • Спиртных напитков.
  • Острых приправ.

Нужно стараться избегать:

  1. Длительной утомляющей ходьбы;
  2. Длительного пребывания на ногах;
  3. Переохлаждения и перегрева;
  4. Ушибов и поверхностных травм.

Лечение методами народной медицины

Одновременно с выполнением рекомендаций врача, можно использовать средства народной медицины, направленные на укрепление стенок сосудов.

Для лечения болезни Шамберга используют горную арнику.

Настой, приготовленный из горной арники и коры орешника, дает хороший эффект при болезни Шамберга. Растительное сырье берут в равных пропорциях, затем заваривают ложку смеси полулитром кипятка. Настой следует готовить в термосе, настаивать не менее 12 часов. Принимать нужно до еды по три раза в сутки, разовая доза – половина стакана.

При болезни Шамберга может помочь концентрированный отвар толстолистного бадана. Три ложки сухого измельченного сырья засыпают в 250 мл кипящей воды. Кипятят до тех пор, пока не выпарится половина жидкости. Затем отвар процеживают. Принимать концентрированный отвар трижды в день по 20 капель.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики болезни Шамберга не существует, поскольку до конца не ясны причины, вызывающие заболевание.

Прогноз на полное выздоровление при болезни Шамберга неблагоприятный, заболевание имеет хроническое течение. Однако грамотно подобранное лечение может смягчить симптомы и отсрочить время появления новых пятен.

Использованные источники: dermalatlas.ru

Читайте еще