Околоротовой пигментный дерматоз брока

Пигментные пятна

Пигментные пятна на теле человека появляются с завидным постоянством. Причем их образование совершенно не зависит от пола – они встречаются как у женщин, так и мужчин. Но несмотря на такую распространенность, для многих все равно остается загадкой – почему они образовываются, и как с ними бороться.

Почему появляются пигментные пятна

Пигментация кожи объясняется нарушением в выработке меланина. Данное вещество является основным фактором, определяющим цвет кожи. При сбоях в выработке меланина начинает меняться цвет кожного покрова, при этом происходит такое зачастую пятнами.

В большинстве случаев подобные изменения на коже доброкачественные и даже обратимые. Однако бывают и такие пятна, которые могут быть устранены только хирургически.

Пигментация кожи, причины которой довольно разнообразны, для многих в первую очередь является косметическим дефектом, портящим внешний вид человека.

И тут стоит разбираться с тем, что вызывает изменения в коже, чтобы можно было исправить ситуацию. В списке причин развития гиперпигментации:

  • Подростковый возраст, когда наблюдаются колебания гормонов;
  • Прием гормональных контрацептивов, преимущественно речь о КОК;
  • Беременность и роды;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Воздействие солнечных лучей;
  • Злоупотребление посещениями солярия;
  • Недостаточность полезных микроэлементов в питании человека;
  • Сбои метаболизма;
  • Аллергические реакции;
  • Инфекции на коже;
  • Осложнение угрей;
  • Старение кожи (причем появление пятен здесь считается естественным);
  • Онкологические образования;
  • Частые стрессы;
  • Заболевания пищеварительной системы, преимущественно печени или желчного пузыря.

Если пигментация обусловлена беременностью или приемом гормональных препаратов, есть вариант, что пятна пройдут после родов или по окончании курса терапии. Что же по воздействию ультрафиолета, тут пятна могут сохраняться навсегда.

Поэтому перед выходом на солнце надо обязательно защищать кожу. Недостаток витаминов и сбои в метаболизме приводят к общей разбалансировке организма. Поэтому появление пятен вполне оправдано.

Из числа основных причин появления пигментации на коже называют воздействие солнечных лучей. Меланин является природной защитой от переизбытка ультрафиолета.

Если тело работает нормально, то реакцией на солнце будет лишь загар. Когда же начинаются сбои, то пигменты распределяются неравномерно, становясь причиной скопления образований, разных по форме.

Стоит учитывать, что пятна, которые образовались под воздействием внешних факторов, корректируются проще, чем те, что появились из-за воздействия внутренних катализаторов.

Наиболее частые виды пигментных пятен

У мужчин пигментные пятна на теле могут появляться по разным причинам. В основном, они развиваются в силу возрастных изменений, из-за заболеваний почек и печени, частого и длительного пребывания на солнце. У женщин пигментные пятна обычно чаще появляются из-за гормональных изменений.

Могут быть как красные пигментные пятна на теле, так и коричневые. Последние, кстати, более традиционны. Если появились пятна на груди, ногах, руках или прочих частях тела, надо досконально разбираться в ситуации и определять катализаторы проблемы.

Так, например, факторы появления пигментных пятен под мышками разнообразны: причины могут быть как в гормональных сбоях, так и в использовании некачественных дезодорантов.

Также нередко такие новообразования еще и шелушатся. Тогда требуется дополнительное лечение, которое позволит справиться с проблемой.

Выделяют несколько разных видов пятен:

Лентиго

Пигментное пятно такого рода является первичным гипермеланозом. Может встречаться у людей в возрасте от 10 до 70 лет. Возникают на коже округлые или овальные пятнышки, по диаметру они занимают 1-2 см.

Окраска таких может быть разнообразной – светло-коричневая, темно-коричневая, черная. Цвет напрямую зависит от длительности их существования.

Лентиго возникают чаще всего в области шеи, лица, на груди и руках. Пигментные пятна на плечах, конечностях и т.д. зачастую образуются из-за солнечного облучения и возраста.

Веснушки

Причины пигментации в данном случае в особенности слишком светлой кожи у некоторых людей, наследственности, возрастных изменениях. По причине гиперпигментации веснушки начинают появляться в детском возрасте – лет с 4-х. Но могут они развиться и в старшем возрасте, обычно в возрасте после 30 лет.

Такие не слишком темные пятна по диаметру небольшие – до 0,4 мм. Локализуются на:

Количество таких пятен может увеличиваться, и происходит это преимущественно в теплое время года, когда воздействие ультрафиолета наиболее сильно.Такой вид нарушения пигментации не считается патологическим и не нуждается в терапии. Однако людей нередко мучает такой косметический недостаток, и они всеми силами стараются от него избавиться.

Хлоазмы

Такой вариант пигментации представляет собой накопление меланина в клетках эпидермиса сразу двух слоев – шиповатого и базального слоя, а также в поверхностных слоях дермы.

Хлоазмы характерны для возраста 20-50 лет. Преимущественно дефект локализуется в области лба, щек, верхней губы, скул, шеи. Но также могут появляться пигментные пятна на животе и конечностях. Причины пигментации в данном случае кроются в уровне гормонов.

Особенно часто проблема связана с течением беременности, каким-либо патологическими процессами в матке, наличием опухолей в яичниках, приемом оральных контрацептивов.

Мелазма

Такие виды пигментных пятен нередко приравниваются к хлоазмам. Но при этом их развитие не связано с репродуктивными органами. Причиной подобной кожной пигментации являются сбои в работе внутренних органов, например, печени, а также воздействия ультрафиолета.

Мелазмы могут быть временными, которые появляются весной или летом, либо при всплесках гормонов. Также могут быть хроническими, когда пятна не исчезают, а только бледнеют.

Пигментный дерматоз Брока

Пигментация кожи такого вида выделяется в отдельный вил. Такая проблема характерна для женщин среднего возраста, т.е. старше 30, но моложе 40 лет. При том у них должна быть гормональная дисфункция яичников или проблемы с пищеварительной системой.

Дерматоз выражается в появлении пятен в области носогубного треугольника – все очаги имеют четкие границы, но могут отличаться и расплывчатыми очертаниями. По цвету они желто-коричневые, но интенсивность может различаться, иногда даже бледнеют.

Лечение пигментных пятен

Пигментные пятна, лечение которых проводят практически во всех случаях, требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Подбор терапии – исключительно прерогатива врача, который на основании данных анализов и визуального осмотра определит, в чем проблема и предложит комплексные варианты терапии.

Сегодня для решения проблемы пигментации предлагаются лечащим врачом:

  • Медикаментозная терапия;
  • Косметологические процедуры, которые проводят в салонах, например, применение лазера;
  • Использование косметических средств, например мазей и кремов;
  • Народная медицина.

Если пятна чешутся, могут предлагать и симптоматическую терапию, которая поможет избежать инфицирования при активном расчесывании таких пятен. Лечебные программы и процедуры составляются в зависимости от запущенности ситуации и сложности течения процесса.

Медикаменты в действии

Для терапии гиперпигментации нередко предлагают использовать препараты, которые угнетают выработку меланина. Традиционно снижают гиперпигментацию фолиевая, аскорбиновая, койеновая кислоты. А это значит, что следует подбирать препарат на основе таких вариантов.

Из числа доступных вариантов предлагают:

  • Крем Меланатив;
  • Мазь Клотримазол;
  • Синтомициновую кислоту;
  • Салициловый спирт.

Использовать данные препараты надо по четкой инструкции, предложенной врачом. Чтобы заметить какой-либо ощутимый эффект от них, применять подобные варианты придется в течение 4-8 недель. Обязательно надо следить за состоянием кожи, чтобы не пересушить ее.

Лазерное воздействие

Лечение пигментации лазером – один из современных способов терапии. Его основные преимущества:

  • Безболезненность;
  • Минимум травматичности;
  • Точечность воздействия;
  • Эффективность на самом высоком уровне.

Во время процедуры луч лазера направляют на пятно. В процессе лазер начинает разрушать накопленный меланин в эпидермисе, зона дефекта начинает светлеть. Вылечить пигментацию можно за несколько сеансов.

Следует приготовиться к тому, что после первого сеанса пятна начнут шелушиться. После того как поверхность дефекта, в какой части туловища он бы ни находился, очистится, все придет в норму.

Пилинг

Еще один вариант, как избавиться от пигментных пятен – использовать пилинг. Химический пилинг лица представляет собой процедуру, когда на зоны дефекта наносят специальный состав из химсоединений.

Они позволяют убрать пигментные пятна за счет осветления последних. В числе самых популярных вариантов называют пилинги на основе с салициловой кислотой или трехуксусной кислоты.

Такая процедура обеспечивает нормальную работу сальных желез, сужает поры, снижает появление новой пигментации и прыщей. А еще химпилинг приводит к разглаживанию морщин.

Косметические средства

Светло-коричневые пятна на теле можно устранять, по крайней мере, пытаться устранитьс помощью косметических средств. Например, за счет применения отбеливающих кремов. При слабовыраженной пигментации, например, светлых веснушках или ряде старческих пятен на коже, можно использовать простые отбеливающие маски на основе кефира.

Врачи, отвечая на вопрос: как лечить пигментные пятна, из готовых вариантов аптечных средств предлагают:

  • Крем Неотон, который рекомендуют использовать днем. В его составе минеральные фильтры защиты от УФ-лучей, а также салицловая, аскорбиновая и гликолевая кислоты. Все они помогают отбелить дефекты и обеспечивают отшелушивание дефективных частичек;
  • Скинорен – препарат в виде геля и крема содержит азелаиновую кислоту, за счет чего он может не только устранять пигментацию, но и бороться с воспалениями и бактериями на коже;
  • Отбеливающий крем Биокон: он основывается на травяных экстрактах – толокнянки, белой лилии, солодки и т.д. Также в его составе аскорбиновая и молочная кислоты, защищающие коже от синтеза меланина сразу на двух уровнях.

Назначить крем должен врач, опираясь на визуальный осмотр. Он должен оценить перспективы той или иной терапии и подобрать подходящую.

Народная медицина

Из числа народных методов используют различные примочки на травяных настоях. Отличным решением станут травы, которые имеют отбеливающий эффект.

Для терапии достаточно просто заварить ту или иную траву, а затем с помощью ватных тампонов регулярно протирать лицо.

Главное, что следует учитывать – травы могут быть аллергеном, поэтому стоит заранее проверить себя на восприимчивость к тем или иным компонентам сбора, чтобы исключить неожиданные проявления. Курсы лечения будут долгими, т.к. травы традиционно имеют накопительный эффект.

Фото пигментных пятен

Пигментные пятна на теле, фото которых есть в изобилии в интернете, могут выглядеть по-разному. Одни достаточно аккуратные и небольшие – их и дефектами-то назвать нельзя.

Другие представляют собой серьезные образования на коже, которые могут серьезно портить внешность человека. Естественно, в последнем случае такое пятно сильнее беспокоит своего обладателя, чем например, простая веснушки. И именно от таких в первую очередь и стараются избавиться.

Пигментные пятна – явление неприятное, но не смертельное. Не стоит пускать их на самотек, особенно если они стали появляться вдруг и в больших количествах. Стоит обязательно посетить врача, чтобы определить причины.

Ведь гиперпигментация может указывать на расстройства в организме разного рода, некоторые из которых требуют срочного лечения.

Использованные источники: syponline.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Причины образования хлоазмы и основные симптомы

Хлоазма – избыточная гиерпигментация кожи лица у женщин, располагающаяся в определённых областях: лоб, щёки, верхняя губа, зоны вокруг глаз. Пятна могут располагаться симметрично, достаточно чётко ограничены. Само название «хлоазма» происходит от chloazein – зеленеть, однако стандартный цвет при хлоазме – коричневый. Оттенки пятен могут быть любые – бурые, светло-коричневые, жёлтые. Размер пятна может быть от 1см до целых областей головы, шеи, груди. Патология относится к группе ограниченных меланодермий, т.е. заболеваний, связанных с нарушением распределения меланина (пигмент) в коже.

Хлоазму ставят в основном беременным, и, как правило, все симптомы этого состояния исчезают через некоторое время. В ряде случаев изменение пигментации сохраняется и после родов. В ситуациях не связанных с беременностью и кормлением – проявление избыточной пигментации называют мелазмой. Это условное разделение, так как клиника, течение и лечение процесса абсолютно одинаково.

Принято также считать, что диагноз «хлоазма» уместно ставить при нарушении гормонального статуса, особенно при беременности, а мелазму – при патологии желудочно-кишечного тракта и печени. В англоязычных источниках хлоазму даже называют «маской беременных». Мелазма может наблюдаться и у мужского пола.

Причины образования хлоазмы

Любые тёмные пятна на коже — следствие работы меланинобразующих клеток (меланоцитов). Влиять на эту работу могут следующие обстоятельства:

  • генетическая склонность к меланопатиям. Если пигментные пятна есть у родственников – вероятность «пятнистой» беременности возрастает;
  • гормональные колебания – эндокринологические заболевания, гормональные контрацептивы, в т.ч. заместительная терапия. Беременность относится к таким факторам в первую очередь;
  • патологии пищеварительной системы и авитаминоз. Первая причина приводит к накоплению токсинов в коже, а вторая – к нарушению процессов метаболизма клеток. Результатом являются в т.ч. меланопатии;
  • приём любых средств, вызывающих фотосенсибилизацию. При изучении состава препарата или косметического средства – обратите внимание на побочные явления. Если в списке присутствует фотосенсибилизация, а у вас уже есть ещё один фактор риска – откажитесь от этого продукта;

Как правило, зудом хлоазма не сопровождается, кроме случаев, когда нарушение пигментации было вызвано патологией желудочно-кишечного тракта или печени. В этом случае зуд и шелушение кожи возможны, однако с самой хлоазмой не связаны – это реакции кожи на токсины, всасывающиеся с поверхности слизистой кишечника.

Редкой разновидностью хлоазмы можно считать специфическое состояние кожи лица, при котором видна тёмная линия (linea fusca, пигментная линия, дисхромия). Тёмные полосы имеют ширину около 1 см. Состояние немного напоминает пигментацию зебры, захватывает преимущественно лоб, иногда доходит до висков. В редких случаях тёмная линия доходит и до шеи. Такое состояние может быть вызвано тяжкими патологиями нервной системы – опухолью мозга, болезнью Паркинсона и т.п.

Бронзовая хлоазма отличается цветом (характерный бронзовый), а также дополнительным местом локализации – на груди. Преимущественно встречается в странах Азии, с чем связано – неизвестно.

Пигментный околоротовой дерматоз Брока характерен для женщин в период менопаузы. Симметричные пятна появляются в районе рта, затем возможно присоединение пигментации подбородка.

Тёмная линия на животе у рожавших женщин хлоазмой не считается – это вариант нормы, вызванный активностью меланоцитов в области белой линии живота.

Диагностика хлоазмы

Как правило, производится гинекологом. С хлоазмами к дерматологу обращаются в тех случаях, когда изменение цвета кожи принимает стойкий характер.

Сама патология достаточно легко определяется в результате осмотра, затем врач должен выявить наследственный фактор, а также проанализировать возможность воспалительной природы заболевания.

Назначаются исследования, направленные на выявление факторов, провоцирующих хлоазму:

  • биохимическое исследование печеночных ферментов;
  • копрограмма позволяет определить ферментативную состоятельность, нарушения всасывания;
  • гастроскопия;
  • УЗИ печени и органов брюшной полости.
  • консультация гинеколога-эндокринолога для подбора адекватного контрацептива или заместительной гормональной терапии при подозрении на эндокринологическую патологию;
  • в последнем случае назначаются исследования уровня различных гормонов, исходя из клинической ситуации.

Дерматокскопия и сиаскопия нужны для анализа распространённости процесса – это полезно для выбора правильной тактики устранения пятен.

Как отличить хлоазму от других заболеваний

Хлоазму необходимо отличить от следующих состояний:

  • монгольское пятно. Врождённое пигментное образование, возникает у всех рас, но чаще – у монголоидов. Отличается цветом и локализацией (копчик);
  • пограничный пигментный невус – узелковое новообразование. Как правило – представлен одиночным пятном. Нередко похож по цвету на хлоазму;
  • гиганский пигментный невус – пятно до 20 см в диаметре. Доброкачественная опухоль. Может маскироваться под распространённые формы хлоазмы;
  • невус Ота – пятно тёмного (синеватого) цвета. Находится на коже щёк и верхней челюсти. Иногда распространяется на слизистые рта, глаз и носа;
  • профессиональная мелодермия – хроническое отравление организма углеводородами. Появляется у шахтёров, а также жителей экологически-неблагоприятных районов.

Особенно важно отличить хлоазму от невусов, поскольку доброкачественные опухоли всегда имеют риски в виде онкологических осложнений.

В целом – хлоазма (мелазма) достаточно безобидное состояние, имеющее единственный минус – косметический. Стойкая хлоазма, особенно сопровождающаяся зудом – повод для обращения к дерматологу. Если вы замечаете изменение цвета, изъязвление или другие странные метаморфозы образования – поможет консультация онколога.

Использованные источники: med-look.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Паховая эпидермофития передается или нет

Как бороться с гиперпигментацией на лице: медикаментозные, аппаратные и косметологические методы лечения

Нарушения кожной пигментации — это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах — психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

  1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение — 52 – 63%.
  2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах— 25 – 26%.
  3. Беременность — 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина — это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

  1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
  2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов — химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

  1. Первичная— врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
  2. Вторичная, или постинфекционная.
  3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия — хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго — имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения — крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока — симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

  1. Снижение синтеза меланина с помощью мезотерапии и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
  2. Примененение отшелушивающих процедур — криопилинг, химические и кислотные пилинги, лазерная шлифовка и микродермабразия.
  3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры Fraxel, Palomar), светоимпульсную, ELOS и фототерапию.

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

  • угнетающие действие тирозиназы — крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
  • пилинги с помощью неорганических (салициловой, трихлоруксусной) и органических (молочной, альфа-гидроксильной) кислот;
  • другие — с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью — морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Использованные источники: bellaestetica.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Паховая эпидермофития передается или нет

Хлоазма

Хлоазма — это гиперпигментация кожи лица. Хлоазма наблюдается чаще у женщин, причинами ее могут быть беременность, гинекологические заболевания, истощение, пеллагра, глистная инвазия, заболевания печени и др. Провоцирует хлоазму пребывание на солнце: на коже появляются пигментные пятна различной величины и формы.

Лечение. Назначают 3 раза в день: аскорбиновую кислоту по 0,35 г, пантотенат кальция по 0,25 г, никотиновую кислоту по 0,05 г, рибофлавин по 0,015 г, метионин по 0,5 г; отшелушивающие средства (10% белая ртутная мазь, кремы «Метаморфоза», «Чистотел») и отбеливающие мази (10% пергидролевый крем, 10% ртутно-висмутовая мазь и др.).

Профилактика хлоазмы: при пребывании на солнце пользоваться защитными мазями (с 5—10% салола, 3—10% хинина), кремами — «Луч»и др.

Хлоазма (от греч. chloazein — зеленеть; синоним: хлоазма беременных, печеночные пятна) — это заболевание кожи из группы ограниченных меланодермий. Излюбленная локализация — кожа лица, главным образом в области лба, щек, верхней губы. Проявляется в виде четко ограниченных пятен коричневого цвета; расположение часто симметричное. Величина пятен различна — иногда очаги хлоазмы занимают кожу всего лба и щек. Субъективные ощущения отсутствуют. Хлоазма встречается преимущественно у беременных, но может держаться довольно долго и после родов; наблюдается и независимо от беременности при воспалительных заболеваниях половых органов (аднекситы, метриты и др.). И у женщин, и у мужчин (реже) отмечается при заболеваниях печени (печеночные пятна), при гельминтозах.

Наряду с вышеописанной картиной хлоазмы встречается ряд разновидностей этого заболевания. Шенфельд и Готтрон (W. Schonfeld, Н. A. Gottron) выделяют следующие формы хлоазмы: 1) околоротовую хлоазму девушек; 2) пигментный околоротовой дерматоз Брока, особым вариантом которого они считают пигментный околоротовой паракератоз Дегоса. Последние два дерматоза имеют много общего в клинической картине. Пигментный околоротовой дерматоз Брока встречается почти исключительно у женщин средних лет. Заболевание начинается с появления пигментных пятен (обычно симметричных) в окружности рта. Затем могут присоединиться аналогичные поражения в области подбородка и носогубных складок. Течение длительное, интенсивность пигментации может меняться до полного ее исчезновения. Шелушение и явления себореи не отмечаются, что и отличает это заболевание от варианта, описанного Дегосом, при котором сначала возникают шелушение и явления себореи (той же локализации), а затем развиваются гиперпигментированные пятна. При этой разновидности хлоазмы нередко отмечается зуд, обычно не интенсивный, которого не бывает при околоротовом дерматозе Брока.

К хлоазме можно отнести своеобразное нарушение пигментации кожи лица — так называемую темную линию (синоним: linea fusca, anulus bruneus faciei). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, которая доходит до висков, а иногда, захватывая кожу щек, симметрично спускается на боковые поверхности шеи. Ширина полос редко превышает 1 см. У женщин встречается значительно чаще. Эта дисхромия нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (болезнь Паркинсона, опухоли мозга, менинговаскулярный сифилис, сирингомиелия и др.).

Особой разновидностью хлоазмы является «бронзовая» хлоазма; наблюдается в странах Азии у коренного населения и у живущих там европейцев. Гиперпигментация при бронзовой хлоазме располагается не только на коже лица и шеи, но и на коже груди (редко). Окраска пятен темно-коричневая с характерным бронзовым оттенком. У европейцев после отъезда из этих районов интенсивность пигментации уменьшается и может полностью исчезнуть и без терапии.

Патогенез хлоазмы главным образом обусловливается эндокринными расстройствами.

Лечение. Местно — отшелушивающие мази (салициловая кислота 5—10%), отбеливающие мази (белая осадочная ртуть 10—15%; предварительно исключают повышенную чувствительность к ртути наложением мази на очень небольшой участок кожи), мази с кортикостероидами, 2—4% серные мази. Хорошим отшелушивающим действием обладают 1—3% сулемовые спирты, 15% резорциновая паста. Для обесцвечивания пятен используют спирты, пасты и мази с пергидролем (15 — 25%). Внутрь — поливитамины, большие дозы витамина С (0,35 г 3 раза в день) в течение 1—2 месяцев. Обязательно лечение основного заболевания.

Профилактика — фотозащитные кремы и мази, применяемые с начала весны до глубокой осени.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Хлоазма

Хлоазма — это гиперпигментация кожи лица. Хлоазма наблюдается чаще у женщин, причинами ее могут быть беременность, гинекологические заболевания, истощение, пеллагра, глистная инвазия, заболевания печени и др. Провоцирует хлоазму пребывание на солнце: на коже появляются пигментные пятна различной величины и формы.

Лечение. Назначают 3 раза в день: аскорбиновую кислоту по 0,35 г, пантотенат кальция по 0,25 г, никотиновую кислоту по 0,05 г, рибофлавин по 0,015 г, метионин по 0,5 г; отшелушивающие средства (10% белая ртутная мазь, кремы «Метаморфоза», «Чистотел») и отбеливающие мази (10% пергидролевый крем, 10% ртутно-висмутовая мазь и др.).

Профилактика хлоазмы: при пребывании на солнце пользоваться защитными мазями (с 5—10% салола, 3—10% хинина), кремами — «Луч»и др.

Хлоазма (от греч. chloazein — зеленеть; синоним: хлоазма беременных, печеночные пятна) — это заболевание кожи из группы ограниченных меланодермий. Излюбленная локализация — кожа лица, главным образом в области лба, щек, верхней губы. Проявляется в виде четко ограниченных пятен коричневого цвета; расположение часто симметричное. Величина пятен различна — иногда очаги хлоазмы занимают кожу всего лба и щек. Субъективные ощущения отсутствуют. Хлоазма встречается преимущественно у беременных, но может держаться довольно долго и после родов; наблюдается и независимо от беременности при воспалительных заболеваниях половых органов (аднекситы, метриты и др.). И у женщин, и у мужчин (реже) отмечается при заболеваниях печени (печеночные пятна), при гельминтозах.

Наряду с вышеописанной картиной хлоазмы встречается ряд разновидностей этого заболевания. Шенфельд и Готтрон (W. Schonfeld, Н. A. Gottron) выделяют следующие формы хлоазмы: 1) околоротовую хлоазму девушек; 2) пигментный околоротовой дерматоз Брока, особым вариантом которого они считают пигментный околоротовой паракератоз Дегоса. Последние два дерматоза имеют много общего в клинической картине. Пигментный околоротовой дерматоз Брока встречается почти исключительно у женщин средних лет. Заболевание начинается с появления пигментных пятен (обычно симметричных) в окружности рта. Затем могут присоединиться аналогичные поражения в области подбородка и носогубных складок. Течение длительное, интенсивность пигментации может меняться до полного ее исчезновения. Шелушение и явления себореи не отмечаются, что и отличает это заболевание от варианта, описанного Дегосом, при котором сначала возникают шелушение и явления себореи (той же локализации), а затем развиваются гиперпигментированные пятна. При этой разновидности хлоазмы нередко отмечается зуд, обычно не интенсивный, которого не бывает при околоротовом дерматозе Брока.

К хлоазме можно отнести своеобразное нарушение пигментации кожи лица — так называемую темную линию (синоним: linea fusca, anulus bruneus faciei). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, которая доходит до висков, а иногда, захватывая кожу щек, симметрично спускается на боковые поверхности шеи. Ширина полос редко превышает 1 см. У женщин встречается значительно чаще. Эта дисхромия нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (болезнь Паркинсона, опухоли мозга, менинговаскулярный сифилис, сирингомиелия и др.).

Особой разновидностью хлоазмы является «бронзовая» хлоазма; наблюдается в странах Азии у коренного населения и у живущих там европейцев. Гиперпигментация при бронзовой хлоазме располагается не только на коже лица и шеи, но и на коже груди (редко). Окраска пятен темно-коричневая с характерным бронзовым оттенком. У европейцев после отъезда из этих районов интенсивность пигментации уменьшается и может полностью исчезнуть и без терапии.

Патогенез хлоазмы главным образом обусловливается эндокринными расстройствами.

Лечение. Местно — отшелушивающие мази (салициловая кислота 5—10%), отбеливающие мази (белая осадочная ртуть 10—15%; предварительно исключают повышенную чувствительность к ртути наложением мази на очень небольшой участок кожи), мази с кортикостероидами, 2—4% серные мази. Хорошим отшелушивающим действием обладают 1—3% сулемовые спирты, 15% резорциновая паста. Для обесцвечивания пятен используют спирты, пасты и мази с пергидролем (15 — 25%). Внутрь — поливитамины, большие дозы витамина С (0,35 г 3 раза в день) в течение 1—2 месяцев. Обязательно лечение основного заболевания.

Профилактика — фотозащитные кремы и мази, применяемые с начала весны до глубокой осени.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

Околоротовой пигментный дерматоз брока.

Как бороться с гиперпигментацией на лице: медикаментозные, аппаратные и косметологические методы лечения

Нарушения кожной пигментации — это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах — психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

  1. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение — 52 – 63%.
  2. Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах— 25 – 26%.
  3. Беременность — 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина — это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

  1. Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
  2. Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов — химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

  1. Первичная— врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
  2. Вторичная, или постинфекционная.
  3. Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия — хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго — имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения — крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока — симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

  1. Снижение синтеза меланина с помощью мезотерапии и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
  2. Примененение отшелушивающих процедур — криопилинг, химические и кислотные пилинги, лазерная шлифовка и микродермабразия.
  3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры Fraxel, Palomar), светоимпульсную, ELOS и фототерапию.

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

  • угнетающие действие тирозиназы — крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
  • пилинги с помощью неорганических (салициловой, трихлоруксусной) и органических (молочной, альфа-гидроксильной) кислот;
  • другие — с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью — морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Использованные источники: bellaestetica.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Хлоазма

Хлоазма — это гиперпигментация кожи лица. Хлоазма наблюдается чаще у женщин, причинами ее могут быть беременность, гинекологические заболевания, истощение, пеллагра, глистная инвазия, заболевания печени и др. Провоцирует хлоазму пребывание на солнце: на коже появляются пигментные пятна различной величины и формы.

Лечение. Назначают 3 раза в день: аскорбиновую кислоту по 0,35 г, пантотенат кальция по 0,25 г, никотиновую кислоту по 0,05 г, рибофлавин по 0,015 г, метионин по 0,5 г; отшелушивающие средства (10% белая ртутная мазь, кремы «Метаморфоза», «Чистотел») и отбеливающие мази (10% пергидролевый крем, 10% ртутно-висмутовая мазь и др.).

Профилактика хлоазмы: при пребывании на солнце пользоваться защитными мазями (с 5—10% салола, 3—10% хинина), кремами — «Луч»и др.

Хлоазма (от греч. chloazein — зеленеть; синоним: хлоазма беременных, печеночные пятна) — это заболевание кожи из группы ограниченных меланодермий. Излюбленная локализация — кожа лица, главным образом в области лба, щек, верхней губы. Проявляется в виде четко ограниченных пятен коричневого цвета; расположение часто симметричное. Величина пятен различна — иногда очаги хлоазмы занимают кожу всего лба и щек. Субъективные ощущения отсутствуют. Хлоазма встречается преимущественно у беременных, но может держаться довольно долго и после родов; наблюдается и независимо от беременности при воспалительных заболеваниях половых органов (аднекситы, метриты и др.). И у женщин, и у мужчин (реже) отмечается при заболеваниях печени (печеночные пятна), при гельминтозах.

Наряду с вышеописанной картиной хлоазмы встречается ряд разновидностей этого заболевания. Шенфельд и Готтрон (W. Schonfeld, Н. A. Gottron) выделяют следующие формы хлоазмы: 1) околоротовую хлоазму девушек; 2) пигментный околоротовой дерматоз Брока, особым вариантом которого они считают пигментный околоротовой паракератоз Дегоса. Последние два дерматоза имеют много общего в клинической картине. Пигментный околоротовой дерматоз Брока встречается почти исключительно у женщин средних лет. Заболевание начинается с появления пигментных пятен (обычно симметричных) в окружности рта. Затем могут присоединиться аналогичные поражения в области подбородка и носогубных складок. Течение длительное, интенсивность пигментации может меняться до полного ее исчезновения. Шелушение и явления себореи не отмечаются, что и отличает это заболевание от варианта, описанного Дегосом, при котором сначала возникают шелушение и явления себореи (той же локализации), а затем развиваются гиперпигментированные пятна. При этой разновидности хлоазмы нередко отмечается зуд, обычно не интенсивный, которого не бывает при околоротовом дерматозе Брока.

К хлоазме можно отнести своеобразное нарушение пигментации кожи лица — так называемую темную линию (синоним: linea fusca, anulus bruneus faciei). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, которая доходит до висков, а иногда, захватывая кожу щек, симметрично спускается на боковые поверхности шеи. Ширина полос редко превышает 1 см. У женщин встречается значительно чаще. Эта дисхромия нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (болезнь Паркинсона, опухоли мозга, менинговаскулярный сифилис, сирингомиелия и др.).

Особой разновидностью хлоазмы является «бронзовая» хлоазма; наблюдается в странах Азии у коренного населения и у живущих там европейцев. Гиперпигментация при бронзовой хлоазме располагается не только на коже лица и шеи, но и на коже груди (редко). Окраска пятен темно-коричневая с характерным бронзовым оттенком. У европейцев после отъезда из этих районов интенсивность пигментации уменьшается и может полностью исчезнуть и без терапии.

Патогенез хлоазмы главным образом обусловливается эндокринными расстройствами.

Лечение. Местно — отшелушивающие мази (салициловая кислота 5—10%), отбеливающие мази (белая осадочная ртуть 10—15%; предварительно исключают повышенную чувствительность к ртути наложением мази на очень небольшой участок кожи), мази с кортикостероидами, 2—4% серные мази. Хорошим отшелушивающим действием обладают 1—3% сулемовые спирты, 15% резорциновая паста. Для обесцвечивания пятен используют спирты, пасты и мази с пергидролем (15 — 25%). Внутрь — поливитамины, большие дозы витамина С (0,35 г 3 раза в день) в течение 1—2 месяцев. Обязательно лечение основного заболевания.

Профилактика — фотозащитные кремы и мази, применяемые с начала весны до глубокой осени.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

  Вконтакте нейрофиброматоз

Хлоазма

Хлоазма — это гиперпигментация кожи лица. Хлоазма наблюдается чаще у женщин, причинами ее могут быть беременность, гинекологические заболевания, истощение, пеллагра, глистная инвазия, заболевания печени и др. Провоцирует хлоазму пребывание на солнце: на коже появляются пигментные пятна различной величины и формы.

Лечение. Назначают 3 раза в день: аскорбиновую кислоту по 0,35 г, пантотенат кальция по 0,25 г, никотиновую кислоту по 0,05 г, рибофлавин по 0,015 г, метионин по 0,5 г; отшелушивающие средства (10% белая ртутная мазь, кремы «Метаморфоза», «Чистотел») и отбеливающие мази (10% пергидролевый крем, 10% ртутно-висмутовая мазь и др.).

Профилактика хлоазмы: при пребывании на солнце пользоваться защитными мазями (с 5—10% салола, 3—10% хинина), кремами — «Луч»и др.

Хлоазма (от греч. chloazein — зеленеть; синоним: хлоазма беременных, печеночные пятна) — это заболевание кожи из группы ограниченных меланодермий. Излюбленная локализация — кожа лица, главным образом в области лба, щек, верхней губы. Проявляется в виде четко ограниченных пятен коричневого цвета; расположение часто симметричное. Величина пятен различна — иногда очаги хлоазмы занимают кожу всего лба и щек. Субъективные ощущения отсутствуют. Хлоазма встречается преимущественно у беременных, но может держаться довольно долго и после родов; наблюдается и независимо от беременности при воспалительных заболеваниях половых органов (аднекситы, метриты и др.). И у женщин, и у мужчин (реже) отмечается при заболеваниях печени (печеночные пятна), при гельминтозах.

Наряду с вышеописанной картиной хлоазмы встречается ряд разновидностей этого заболевания. Шенфельд и Готтрон (W. Schonfeld, Н. A. Gottron) выделяют следующие формы хлоазмы: 1) околоротовую хлоазму девушек; 2) пигментный околоротовой дерматоз Брока, особым вариантом которого они считают пигментный околоротовой паракератоз Дегоса. Последние два дерматоза имеют много общего в клинической картине. Пигментный околоротовой дерматоз Брока встречается почти исключительно у женщин средних лет. Заболевание начинается с появления пигментных пятен (обычно симметричных) в окружности рта. Затем могут присоединиться аналогичные поражения в области подбородка и носогубных складок. Течение длительное, интенсивность пигментации может меняться до полного ее исчезновения. Шелушение и явления себореи не отмечаются, что и отличает это заболевание от варианта, описанного Дегосом, при котором сначала возникают шелушение и явления себореи (той же локализации), а затем развиваются гиперпигментированные пятна. При этой разновидности хлоазмы нередко отмечается зуд, обычно не интенсивный, которого не бывает при околоротовом дерматозе Брока.

К хлоазме можно отнести своеобразное нарушение пигментации кожи лица — так называемую темную линию (синоним: linea fusca, anulus bruneus faciei). Клинически проявляется полосовидной пигментацией кожи лба, которая доходит до висков, а иногда, захватывая кожу щек, симметрично спускается на боковые поверхности шеи. Ширина полос редко превышает 1 см. У женщин встречается значительно чаще. Эта дисхромия нередко может быть первым клиническим симптомом тяжелых заболеваний ЦНС (болезнь Паркинсона, опухоли мозга, менинговаскулярный сифилис, сирингомиелия и др.).

Особой разновидностью хлоазмы является «бронзовая» хлоазма; наблюдается в странах Азии у коренного населения и у живущих там европейцев. Гиперпигментация при бронзовой хлоазме располагается не только на коже лица и шеи, но и на коже груди (редко). Окраска пятен темно-коричневая с характерным бронзовым оттенком. У европейцев после отъезда из этих районов интенсивность пигментации уменьшается и может полностью исчезнуть и без терапии.

Патогенез хлоазмы главным образом обусловливается эндокринными расстройствами.

Лечение. Местно — отшелушивающие мази (салициловая кислота 5—10%), отбеливающие мази (белая осадочная ртуть 10—15%; предварительно исключают повышенную чувствительность к ртути наложением мази на очень небольшой участок кожи), мази с кортикостероидами, 2—4% серные мази. Хорошим отшелушивающим действием обладают 1—3% сулемовые спирты, 15% резорциновая паста. Для обесцвечивания пятен используют спирты, пасты и мази с пергидролем (15 — 25%). Внутрь — поливитамины, большие дозы витамина С (0,35 г 3 раза в день) в течение 1—2 месяцев. Обязательно лечение основного заболевания.

Профилактика — фотозащитные кремы и мази, применяемые с начала весны до глубокой осени.

Использованные источники: www.medical-enc.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

  Вконтакте нейрофиброматоз

Пигментация и гормоны: почему проступают пятна на лице

Пигментированные пятна на лице приводят женщин в косметологическую клинику едва ли не чаще, чем желание провести омолаживающие процедуры. Это и не удивительно, поскольку появление на коже темных участков не только тревожит, но и огорчает своей неэстетичностью.

Очень часто после исследований, назначенных врачом, выясняется, что пигментация на лице выступила на фоне нарушения гормонального фона. Как связаны между собой пигментация и гормоны, попробовал выяснить estet-portal.com.

Пигментация и гормоны – в чем взаимосвязь

Как известно, пигментные пятна представляют собой концентрацию в больших количествах пигмента меланина. Выработка этого пигмента – своего рода приспособительный, защитный механизм, поскольку меланин выполняет роль оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение.

За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи. Меланоциты своими рецепторами связаны с кератиноцитами.

Под действием ультрафиолетовых лучей на кератиноциты раздражаются периферические рецепторы и передают импульсы в гипоталамус и аденогипофиз, в результате начинают синтезироваться и поступать в кровь меланинстимулирующие гормоны. Под их влиянием в меланоцитах активируется выработка и транспортировка пигмента.

Однако не следует забывать, что кожа – гормонозависимый орган, и на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют гормоны, относящиеся к половым (эстроген, прогестерон). Кроме того, синтез меланина контролируется и такими гормонами гипофиза как тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

Все перечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к пигментации кожи.

Этим объясняется и тот факт, что риск появления пигментных пятен значительно усиливается при приеме гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов и даже в различные фазы овуляторного цикла женщины, не говоря уже о беременности или менопаузе.

Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств, ряда эндокринных заболеваний.

Пигментация и гормоны: разные типы проявления пятен и их характеристики

1. Меланодермия – неравномерные бурые пятна с неправильными очертаниями, которые могут проявляться на фоне опухоли гипофиза, а также во время беременности. Их возникновение объясняют колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.

2. Хлоазма – четко очерченные пятна неправильной формы, специалисты связывают эту пигментацию и гормоны эстрогены, к которым развивается повышенная чувствительность. Толчком к проявлению этого вида пигментации может стать первая менструация у девушки, роды, воспалительное гинекологическое заболевание, начало приема оральных контрацептивов. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.

3. Гиперпигментация век – провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы, у молодых женщин до 25 лет может быть вызвана оральной контрацепцией.

4. Лентиго – пятна округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, появляются чаще всего у пожилых людей и называются старческой рябью. Эта пигментация и гормоны связаны между собой именно возрастом пациента, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается, их соотношение меняется.

5. Дерматоз Брока – пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

Как учитывать пигментацию и гормоны при назначении лечения пятен на лице

Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом. Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

  • снизить синтез меланина,
  • уменьшить проявление пигментации при помощи отшелушивающих процедур,
  • принять меры против повторного появления пигментных пятен.

Снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки.

Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезащитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.

Использованные источники: estet-portal.com