Хортон васкулит

Болезнь Хортона: причины, признаки, принципы лечения

Болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов аутоиммунной природы, протекающее с поражением аорты и главных ее ветвей (преимущественно ветвей сонной артерии, расположенных вне черепа, височной артерии). Первым данную патологию описал чуть менее века назад (в 1932 году) американский доктор Хортон, именем которого она впоследствии и была названа. Другие названия болезни – височный, темпоральный, гигантоклеточный артериит. Во многих случаях протекает не изолированно, а сочетается с ревматической полимиалгией.

О том, у кого болезнь Хортона развивается чаще, о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии пойдет речь в нашей статье.

Эпидемиология

Согласно данным статистики, страдают болезнью Хортона лица возрастом старше 50 лет, женщины примерно в 1.5 раза чаще мужчин. Заболеваемость варьируется в пределах 7-33 случаев на каждые 100 тысяч населения Земли, причем в последние годы показатели заболеваемости возросли, что связано, вероятно, с ростом информированности врачей и возможностей диагностики.

Подавляющее большинство заболевших проживает в странах Скандинавии, а африканцы, напротив, болеют лишь в исключительных случаях.

Для темпорального артериита характерны сезонность (в апреле-мае и октябре-ноябре заболеваемость возрастает) и цикличность (каждые 7 лет отмечается также подъем заболеваемости).

Причины возникновения

Болезнь Хортона – аутоиммунная патология. Доказательством этому является обнаружение в крови больных антител к IgM и IgA, а также циркулирующих иммунных комплексов.

Возникает сбой в иммунной системе, вероятно, под воздействием на организм некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса, гепатитов, гриппа и прочих. Конечно, не каждый человек, переболевший вышеуказанными инфекциями, заболевает васкулитом – играет роль и генетическая предрасположенность к данной патологии (почти во всех случаях височного артериита у больных обнаруживается носительство определенных генов HLA-системы – А10, В8 и В14).

Клинические проявления

Дебютирует темпоральный артериит по-разному: иногда – постепенно, с нарастанием симптоматики в течение нескольких недель, в других случаях – остро, с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какой кровеносный сосуд поврежден. Поскольку практически всегда в патологический процесс вовлекается височная артерия, больные предъявляют жалобы на головные боли пульсирующего характера, которые нарастают постепенно, в течение 2-3 недель, становятся более интенсивными при жевании, сопровождаются покраснением кожи и припухлостью над пораженным участком артерии, болезненностью при прикосновении к ней, повышенной чувствительностью кожи лица и головы. Височные артерии при этом становятся плотными, извитыми, хорошо заметны невооруженным глазом.

Если поражается внутренняя сонная артерия, у больного нарушается кровообращение головного мозга – развиваются транзиторные ишемические атаки и даже ишемический инсульт.

При поражении сосудов, несущих кровь к сетчатке либо к зрительному нерву, больной отмечает постепенное ухудшение зрения (видит, будто в тумане, размыто) вплоть до слепоты, двоение в глазах, боль в глазном яблоке. Имеет место опущение века – птоз. Нарушения эти постепенно прогрессируют и являются необратимыми – никакие методы лечения не помогут восстановить зрение до исходного уровня. К счастью, они возникают не с самого начала болезни, а спустя несколько месяцев после дебюта. Так что своевременная диагностика и адекватное лечение помогут их избежать.

В единичных случаях, при поражении почечных артерий, данная патология приводит к поражению почек. Так, развиваются различные клинические формы гломерулонефрита или же сразу острая почечная недостаточность.

Если в патологический процесс вовлекаются сосуды сердца, это грозит больному приступами стенокардии и инфарктом миокарда.

При поражении сосудов кишечника у больных появляются различной интенсивности боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела.

Помимо местных, для болезни Хортона характерны и общие проявления. Основные среди них:

  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 °С);
  • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • похудение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • боли в мышцах и суставах.

Если развивается ревматическая полимиалгия, у больного возникают жалобы на скованность при движениях, боли в области мышц шеи, плечевого пояса и таза.

Принципы диагностики

Характерные жалобы пациента, данные анамнеза заболевания (связь с перенесенной вирусной инфекцией) и объективного обследования (заметные на глаз, уплотненные, извитые височные артерии) помогут врачу заподозрить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит больному лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования, среди которых:

  • клинический анализ крови (обнаружится высокая – более 50 мм/ч – СОЭ, умеренное повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, некоторое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • общий анализ мочи (иногда диагностируется протеинурия – белок в моче);
  • биохимический анализ крови (характерен сниженный уровень альбумина, повышенный – иммуноглобулина G, С-реактивного белка, интерлейкина-6);
  • дуплексное ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография височных артерий и сосудов головного мозга;
  • консультация окулиста с осмотром глазного дна;
  • биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием (будут обнаружены сужения сосудов за счет утолщения среднего и внутреннего слоев стенки, скопления в ней гигантских клеток, пристеночных тромбов).

Изменения, обнаруженные путем гистологического исследования, позволяют со стопроцентной вероятностью выставить диагноз «височный артериит» (этот метод является золотым стандартом диагностики), однако их отсутствие не означает, что у больного данная патология отсутствует. Объясняется это просто: височная артерия поражается не на всем протяжении, а сегментарно, поэтому вполне возможно, что при биопсии специалист возьмет здоровый, а не пораженный патологическим процессом участок стенки сосуда.

Дифференциальная диагностика

Темпоральный артериит протекает с симптомами, характерными и для некоторых других ревматологических и неревматологических заболеваний. Следует отличать их друг от друга, поскольку принципы лечения и прогноз при каждом из них своеобразны. Итак, дифдиагностику проводят с такими патологиями:

Принципы лечения

В зависимости от клинической ситуации лечение может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара. Пациент подлежит госпитализации при:

  • необходимости уточнения диагноза и подбора схемы лечения;
  • резком ухудшении зрения;
  • подозрении на расслаивающую аневризму аорты.

Терапия при артериите Хортона преследует следующие цели:

  • введение заболевания в стадию ремиссии;
  • улучшение качества и продолжительности жизни;
  • урежение обострений, снижение частоты стационарного лечения;
  • недопущение поражения органа зрения.

Лечение преимущественно медикаментозное. Основная группа препаратов, применяющихся при данной патологии – глюкокортикостероиды (в частности, преднизолон). Как правило, применяют его таблетированные формы в суточной дозе 60-80 мг, разделенной на 4 приема. Когда активность процесса согласно клинико-лабораторным показателям снижается, дозу гормона также постепенно (медленно) уменьшают.

Острое течение болезни Хортона, симптомы со стороны органа зрения требуют проведения пульс-терапии метилпреднизолоном (по 1 г в сутки внутривенно в течение 2-3 дней), а затем – продолжительного приема больших доз таблетированного преднизолона. Раннее снижение дозы, а тем более резкая отмена препарата приведут к обострению патологического процесса.

Поддерживающею дозу преднизолона (около 7-10 мг в сутки) пациенту придется принимать длительно – до 2 лет и более.

Получая терапию гормонами, больной также нуждается в приеме препаратов против остеопороза и в контроле артериального давления с его коррекцией при необходимости.

В качестве препарата дополнительной к преднизолону терапии специалисты рекомендуют цитостатик метотрексат.

Чтобы избежать ишемических осложнений, лицам с артериитом Хортона назначают ацетилсалициловую кислоту в малых дозах – по 75-150 мг в сутки.

При развитии осложнений заболевания больному может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство.

Диспансерное наблюдение

После того, как лечение подобрано, состояние больного стабилизировано, он находится на диспансерном учете у ревматолога и нуждается в регулярном обследовании в объеме:

  • клинического анализа крови;
  • определения в крови С-реактивного белка, печеночных ферментов;
  • общего анализа мочи;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • УЗИ брюшной аорты.

Анализы крови проводят, как правило, 1 раз в месяц, анализ мочи – каждые 2 месяца, инструментальную диагностику – ежегодно.

Заключение и прогноз

Болезнь Хортона – это васкулит, протекающий с поражением ветвей наружной сонной артерии и ряда других сосудов. В развитии патологии имеют значение генетическая предрасположенность и вирусные инфекции.

Основные симптомы – головная боль пульсирующего характера, усиливающаяся при жевании, повышение температуры тела, слабость, нарушения мозгового кровообращения, снижение остроты зрения.

Золотым стандартом диагностики является биопсия височной артерии, при гистологическом исследовании материала которой обнаруживаются характерные именно для данной патологии изменения сосудистой стенки.

Основа терапии – глюкокортикостероиды, которые назначаются больным по разным схемам, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Принимать эти препараты пациентам приходится изо дня в день в течение продолжительного времени – 2 года и более.

Как правило, от болезни Хортона не умирают – смертность среди лиц, страдающих ею, не превышает таковую в общей популяции. Однако качество жизни больных данной патологией оставляет желать лучшего, поскольку существует высокий риск поражения органа зрения вплоть до полной его утраты, а также вероятность развития других сердечно-сосудистых осложнений.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение минимизируют вероятность развития осложнений и стабилизируют состояние пациента на долгие годы. Кроме того, со временем некоторым больным удается и вовсе отказаться от приема препаратов.

Обращаем внимание читателя на то, что самолечение при артериите Хортона недопустимо. Препараты, описанные выше, совсем не безобидные и при неправильном приеме, несомненно, приведут к развитию ряда нежелательных реакций. Именно поэтому не стоит экспериментировать на собственном здоровье. При появлении симптомов, сходных с проявлениями темпорального артериита, пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу.

К какому врачу обратиться

Лечение болезни Хортона проводит ревматолог. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, офтальмолога, кардиолога, нефролога или гастроэнтеролога, в зависимости от пораженного органа.

М. Н. Валивач рассказывает о височном артериите:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

Болезнь Хортона

Гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона) — воспалительное заболевание (васкулит) с аутоиммунным механизмом развития, поражающее преимущественно крупные и средние интра- и экстракраниальные сосуды. Наиболее часто наблюдается воспаление сосудистой стенки ветвей наружной сонной артерии. Диагностика болезни Хортона включает клиническое и неврологическое обследование пациента, оценку лабораторных данных, состояния органа зрения и результатов биопсии височной артерии, проведение УЗДГ, МРТ и КТ головного мозга. Лечение болезни Хортона состоит из начальной и поддерживающей терапии глюкокортикоидами. Оно проводится в течение двух лет и может быть отменено только в случае отсутствия рецидивов.

Болезнь Хортона

Болезнь Хортона носит свое название по имени американского врача Хортона, впервые описавшего ее в 1932 году. Второе название — темпоральный (височный) артериит — заболевание получило в связи с тем, что в большинстве случаев оно протекает с поражением височной артерии. Клиническая ревматология включает болезнь Хортона в группу системных васкулитов, к которой также относятся болезнь Такаясу, узелковый периартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера.

Болезнь Хортона чаще встречается в странах Северной Европы и Скандинавии, где заболеваемость составляет 15-35 человек на 100000. Значительно ниже заболеваемость в азиатских, арабских странах и Японии, где она составляет 1,47 на 100000 человек. Наиболее подвержены развитию болезни Хортона люди пожилого возраста (после 50 лет), пик заболеваемости приходится на возрастную группу около 70 лет. Женщины болеют болезнью Хортона чаще мужчин. На 3 заболевших мужчин приходится примерно 5 женщин.

Причины возникновения болезни Хортона

Ведущим механизмом в развитии болезни Хортона считается нарушение иммунной реакции по типу аутоиммунного процесса. В подтверждение этого у многих заболевших выявляются антитела к иммуноглобулинам М и А, наблюдается отложение циркулирующих иммунных комплексов в эластическом слое сосудистой стенки пораженной артерии.

В качестве провоцирующих факторов болезни Хортона предположительно указываются инфекционные агенты, в основном вирусы (вирусный гепатит, грипп, герпес). У 33% пациентов с болезнью Хортона в крови выявляются Hbs-антигены и антитела к ним, Hbs-антиген нередко обнаруживается и в стенках пораженных артерий. Выявленное во многих случаях болезни Хортона носительство генов HLA В14, А10, В8 подтверждает мнение большинства авторов о существовании генетической предрасположенности к развитию заболевания.

Симптомы болезни Хортона

Проявления болезни Хортона могут возникать постепенно на протяжении нескольких недель. В других случаях, как правило, после перенесенного ОРВИ или другой вирусной инфекции, наблюдается острое начало. Составляющими типичной клинической картины болезни Хортона являются: общая симптоматика, сосудистые проявления и поражение органа зрения.

Общие симптомы болезни Хортона включают достигающую фебрильных цифр лихорадку, интенсивную головную боль, анорексию, снижение массы тела, повышенную утомляемость, нарушение сна, артралгии и миалгии. Головная боль при болезни Хортона может быть одно- или двусторонней, имеет пульсирующий тупой характер и зачастую височную локализацию, усиливается ночью и нарастает в течение 2-3 недель. Она может сопровождаться болезненностью кожи головы, острыми болями и онемением в области лица, болью при жевании. Миалгии, как правило, захватывают мышцы плечевого и тазового пояса. Их симптоматика сходна с ревматической полимиалгией.

Сосудистые проявления болезни Хортона выражаются в уплотнении и болезненности при прощупывании теменных и височных артерий, часто наблюдается отсутствие их пульсации. При пальпации волосистой части головы выявляются узелки. Нередко при осмотре пациента с болезнью Хортона обнаруживается отечность и покраснение кожи в височной области. Поражения отдельных ветвей внутренней сонной артерии проявляются приступами транзиторных ишемических атак или ишемическим инсультом соответствующего участка головного мозга. В редких случаях болезни Хортона наблюдаются поражения других крупных артерий, характеризующиеся соответствующей симптоматикой. Они могут приводить к развитию перемежающейся хромоты и инфарктов соматических органов, в том числе инфаркта миокарда.

Поражения органа зрения при болезни Хортона проявляются двоением предметов (диплопия), болью в глазном яблоке, приходящим нарушением четкости зрения. Пациенты жалуются на то, что иногда видят «размытую» или «затуманенную» картину окружающего. Эти симптомы связаны с происходящим при типичном течении болезни Хортона нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием его ишемической невропатии, которая в конечном итоге может привести к снижению зрения и слепоте. Необратимые изменения зрительного нерва обычно формируются спустя несколько месяцев после начала болезни Хортона, поэтому своевременно начатое лечение позволяет их избежать.

Диагностика болезни Хортона

Совокупность клинических признаков, характерный возраст пациентов, лабораторные данные, результаты биопсии височной артерии, заключения окулиста и невролога в большинстве случаев позволяют своевременно диагностировать болезнь Хортона. Положительный эффект глюкокортикостероидной терапии также говорит в пользу правильно поставленного диагноза.

Клинический анализ крови при болезни Хортона обычно выявляет гипохромную анемию, лейкоцитоз и значительное ускорение СОЭ (50-70мм/ч), в биохимическом анализе крови характерна диспротеинемия с уменьшением количества альбуминов, повышение Ig G. На консультации окулиста проводят определение остроты зрения и осмотр глазного дна. Для выявления сосудистых нарушений головного мозга производят неврологический осмотр пациентов с болезнью Хортона, УЗГД экстракраниальных сосудов и глазных сосудов, КТ и МРТ головного мозга, ангиографию сосудов головного мозга.

Гистологическое исследование материалов биопсии височной артерии выявляет характерные для болезни Хортона изменения в виде утолщения внутреннего и среднего слоя сосудистой стенки; образования в стенке сосуда гранулем и скоплений гигантских клеток, лимфоцитарных инфильтратов; пристеночного тромбоза; сужения просвета пораженного сосуда. Однако отсутствие характерной гистологической картины при наличии типичных клинических симптомов не исключает диагноз болезни Хортона. Это связано с тем, что поражение артерии носит сегментарный характер и в ходе биопсии возможно взятие непораженного участка артерии. Дифференциальная диагностика болезни Хортона проводится с ревматической полимиалгией, мигренью, болезнью Такаясу, фибромиалгиями.

Американской Ревматологической Ассоциацией разработаны диагностические критерии болезни Хортона, специфичность которых по мнению авторов достигает 91,2%. К ним относятся: возраст заболевших старше 50 лет; возникновение характерной головной боли; не связанные с атеросклерозом изменения височной артерии (уплотнение, снижение пульсации, болезненность); показатели СОЭ более 50 мм/ч; типичная гистологическая картина при биопсии височной артерии. Диагноз болезни Хортона ставится в случае наличия 3 из 5 указанных признаков.

Лечение и прогноз болезни Хортона

Терапия болезни Хортона осуществляется преимущественно глюкокортикоидными гормонами. Начальная терапия проводится преднизолоном, доза которого зависит от наличия поражений крупных артерий и осложнений со стороны зрения. Острое возникновение нарушений зрения является показанием для пульс-терапии высокими дозами метилпреднизолона. Постепенное снижение дозы препарата при болезни Хортона может быть начато не ранее, чем через месяц от начала терапии. Еженедельно снижая дозировку преднизолона на 10%, постепенно переходят на поддерживающую дозу. В среднем лечение болезни Хортона продолжается 2 года и может быть отменено при отсутствии признаков заболевания в течении полугода на фоне поддерживающей терапии преднизолоном.

При отсутствии ожидаемого эффекта глюкокортикоидной терапии или из-за наличия выраженных побочных эффектов при ее проведении переходят на лечение цитостатиками (циклофосфамид, метотрексат). В качестве симптоматической терапии болезни Хортона возможно применение противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и вазодилятаторов.

Прогноз для жизни у пациентов с болезнью Хортона благоприятный. Как правило, заболевание хорошо поддается лечению. Однако возможна потеря зрения, артериальные тромбозы и возникновение осложнений в связи с проводимой глюкокортикоидной терапией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Паховая эпидермофития передается или нет

  Вконтакте нейрофиброматоз

Височный артериит (болезнь Хортона): симптомы и лечение

Височный артериит — это системное воспалительное заболевание кровеносных сосудов среднего калибра, располагающихся в области бассейна сонной артерии. Это крайне опасное состояние, так как поражаются те кровеносные сосуды, которые питают зрительные нервы, глаза и мягкие ткани головы. Другим распространенным названием этого патологического состояния является темпоральный или гигантоклеточный артериит, синдром Хортона.

Как правило, заболевание поражает чаще людей пожилого возраста (старше 60 лет). Височный артериит чаше поражает женщин, в то время как у мужчин подобное патологическое состояние наблюдается в несколько раз реже. Болезнь Хортона относится к группе системных васкулитов, поэтому эта патология развивается в сочетании с ревматической полимиалгией.

Главные причины развития височного артериита

Болезнь Хортона в настоящее время не является полностью изученной, поэтому все этиологические факторы развития это заболевания современной медициной еще не установлены. Считается, что причины развития этого заболевания уходят корнями в генетическую предрасположенность, обуславливающую неправильный иммунологический ответ. Более чем у 50 % людей, страдающих синдромом височного артериита, выявляются специфические антитела к иммуноглобулинам А и М, а также особые отложения иммунных комплексов на пораженных кровеносных сосудах.

О генетической природе развития височного артериита говорит также тот факт, что наибольшее число заболевших живет в районах земного шара, где длительное время практиковались близкородственные браки, которые способствуют появлению и закреплению на генетическом уровне различных дефектов.

В то же время, нельзя недооценивать влияние внешних факторов. Не последнюю роль в развитии такого патологического состояния, как болезнь Хортона, играет инфекционный фактор. Как показывает практика, аутоиммунная реакция, запускающая процесс воспалительного поражения стенок кровеносных сосудов при таком состоянии, как синдром Хортона, наиболее часто развивается на фоне недавно перенесенных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, в том числе вызванных вирусами гепатита, герпеса, гриппа, а также энтеровирусами, стафилококками и кишечной палочкой. Это далеко не полный список патогенных микроорганизмов, которые могут провоцировать начало аутоиммунной реакции.

Признаки и симптомы

Симптомы развития височного артериита являются следствием поражения стенок кровеносных сосудов воспалительным процессом. Это ведет к достаточно быстрому сужению просвета кровеносных сосудов, из-за чего по ним значительно затрудняется течение крови. Сами кровеносные сосуды от этого деформируются, и их стенки меняют свою структуру. Подобное системное поражение кровеносных суставов приводит к значительному снижению насыщения тканей кислородом и питательными веществами, что ведет к выраженным деградационным и ишемическим процессам мягких тканей, нарушению питания структур, обеспечивающих нормальное зрение. Признаки развития височного артериита нарастают достаточно стремительно. Каковы симптомы и лечение данного недуга? У человека могут наблюдаться следующие проявления этого патологического состояния:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • чувство пульсации в висках;
  • потеря аппетита;
  • цефалгия;
  • ухудшение зрения;
  • опущение верхнего века;
  • двоение предметов в глазах;
  • болевые ощущения при касании волосистой части головы;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • угнетенное состояние;
  • мигрень;
  • усиление болей в голове во время жевания.

В дальнейшем из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей и органов зрения может наблюдаться потеря зрения на один глаз. Как правило, это связано с нарушением питания глазного нерва, что приводит к его отмиранию. Поэтому восстановить утраченную способность видеть не представляется возможным. Выраженная гистаминовая реакция, свидетельствующая о наличии аллергии, позволяет быстрее понять причину появления проблемы.

Височный артериит поражает кровеносные сосуды только с одной стороны лица, проявление симптомов на другой половине лица обычно отсутствует, или признаки выражены крайне слабо. Из-за нарушения кровоснабжения мягких тканей может развиться достаточно интенсивный ишемический процесс, вследствие которого отдельные участки кожных покровов могут постепенно превращаться в открытые некротизированные язвы.

В этом случае есть риск присоединения патогенной микрофлоры и образования подкожных свищей и абсцессов. Проявления заболевания значительно влияют на возможность человека вести полноценную жизнь. Болезнь Хортона имеет стойкое прогрессирующее течение у большинства больных.

Диагностика и лечение

Как правило, большинство больных при появлении признаков такого заболевания, как синдром Хортона, обращаются к офтальмологу или терапевту, но в большинстве случаев требуется консультация и других узконаправленных специалистов, в том числе невропатолога. Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗГД экстракраниальных сосудов;
  • ангиография;
  • биопсия височной артерии.

Лечение височного артериита может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Врачи предпочитают консервативные методики, так как они позволяют достичь хорошего эффекта в короткие сроки. Для того чтобы эффективно лечить височный артериит, больному назначается интенсивный курс глюкокортикостероидов. Обычно назначаются большие дозы Пренизолона.

Высокие дозы глюкокортикостероидов при таком заболевании, как синдром Хортона, необходимо применять не менее 10-12 месяцев, после чего дозировка препаратов может быть снижена.

В случае если у больного наблюдается плохая переносимость глюкокортикостероидов, может применяться Азатиоприн, Метотрексат и другие средства, которые оказывают меньший терапевтический эффект, но при этом терапия будет легче переноситься больным. Для улучшения состояния тканей назначаются сосудоукрепляющие и сосудорасширяющие средства, которые препятствуют образованию опасных для жизни тромбов. На протяжении всего курса лечения больному необходимо часто сдавать кровь на анализ, так как важным показателем затухания воспалительного процесса при таком состоянии, как темпоральный артериит, является снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Хирургическое лечение применяется только в случаях, когда у больного имеются ярко выраженные осложнения, к примеру, аневризмы или тромбирование кровеносного сосуда. Кроме того, оперативная терапия может быть показана при наличии онкологических заболеваний. В большинстве случаев прибегают к ангиопротезированию или шунтированию кровеносных сосудов.

Использованные источники: varikoznet.ru

Читайте еще