Чем помазать дерматоз

Какая мазь и крем помогут вылечить дерматит?

Количество пациентов с дерматитами растет с каждым годом. Чувствительность кожи увеличивается как во внешним раздражителям, так и к веществам, которые попадают внутрь организма.

Мазь от дерматита поможет снять дискомфорт и улучшить состояние кожи, однако подбирать ее нужно с учетом особенностей высыпаний.

Виды дерматита

При разных дерматитах используются разные мази. Важно понимать причину высыпаний, чтобы подобрать подходящее лекарство. Помочь правильно поставить диагноз может врач-дерматолог, к которому всегда лучше обратиться за консультацией, чем заниматься самолечением.

Дерматит бывает:

  • аллергический;
  • воспалительный;
  • пеленочный себорейный;
  • атопический;
  • инфекционный;
  • грибковый.

Выбор неподходящей мази или крема может только усугубить течение заболевания. Ниже рассмотрено, какие мази и кремы применяются для лечения различных дерматитов.

Себорейное поражение кожи

Проявляется в виде красных пятен, которые сопровождаются сухостью и покрыты чешуйками. Пациента беспокоит зуд и чувство дискомфорта в пораженной области. Причиной является чрезмерный рост условно-патогенных грибков.

В терапии могут использоваться следующие средства:

Аллергический дерматит

В основе воспаления лежит иммунный ответ организма в результате повышенной чувствительности к аллергену. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые и провоцируют проявления на коже.

При аллергическом дерматите используются могут применяться:

Инфекционный дерматит

Микроорганизмы, которые вызывают кожные заболевания, провоцируют воспалительный процесс. Он начнет стихать только после устранения причины. При дерматологических заболеваниях чаще используют антибиотики широкого спектра действия.

Назначение врача может включать:

  1. Мази с одним антибиотиком – эритромициновая, тетрациклиновая.
  2. Комбинированное средство – Левомеколь, Тридерм, Пимафукорт. Содержат в составе дополнительные компоненты – анестетик или стероидный гормон. Помогают не только избавиться от инфекции, но и облегчить проявление симптомов.

Противовоспалительные средства

При дерматите любого типа пациента беспокоит сильный зуд и покраснение, которые вызваны воспалительным процессом.

Быстро снять такие симптомы можно гормоном. Кортикостероидные гормональные наружные средства чаще всего используются для купирования острых состояний и лечения дерматитов.

Они проявляют противовоспалительные, противозудные, противоотечные свойства.

На ногах, теле, при аллергии рук можно применять:

  1. Преднизолон.
  2. Локоид.
  3. Афлодерм.
  4. Гидрокортизон. Можно применять детям с 1 года. Эффективно убирает зуд при экземе и контактном дерматите.
  5. Хальцидерм.
  6. Дермовейт. Одно из лучших средств для купирования острых проявлений. Проявляет сильное действие, поэтому следует быть осторожным и наносить тонким слоем.
  7. Флуцинар. Аналоги негормональные можно подобрать из группы ингибиторов кальциневрина.

На лице можно мазать:

  1. Адвантаном. Одно из самых безопасных средств для использовании в области лица и шеи.
  2. Элокомом. Разрешен с 2-летнего возраста. Помогает при экземе, псориазе, атопии.
  3. Мометазоном.

У взрослых допускается нанесение таких препаратов до 2 раз в сутки. Детям – 1 раз, при этом нужно обращать внимание, с какого возраста разрешено средство.

Гормональные мази от дерматита — видео

Однако гормональная терапия кожных заболеваний имеет свои недостатки:

  1. Такими препаратами нельзя пользоваться длительное время.
  2. Лекарства имеют высокую вероятность возникновения побочных действий.
  3. К стероидам может развиться привыкание.

Альтернативным вариантом является противовоспалительная негормональная терапия.

мази от дерматита

Как правило, такими средствами продолжают лечение после купирования острых симптомов гормонами:

  1. Эплан. Оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие.
  2. Бепантен. Разрешен к применению у кормящих и детей с самого раннего возраста. Используется для заживления кожного покрова на любых участках тела.
  3. Препараты с цинком. Цинковая мазь, Деситин проявляют хорошие противовоспалительные свойства и подсушивают мокнущие участки.
  4. Ингибиторы кальциневрина. Хорошая альтернатива гормональным мазям. Элидел, Протопик тормозят воспалительный процесс на всех этапах и могут использоваться для лица. Для лечения нейродермита негормональная мазь Элидел – одно из самых сильных средств.
  5. Радевит — заживляющая мазь. Содержит в составе витамины, которые снимают воспаление, смягчают кожный покров и устраняют зуд.
  6. Нафтадерм. Смягчает, обезболивает и проявляет антисептические свойства.

Недостаток негормональных средств – их слабая эффективность при тяжелых формах заболеваний.

Увлажняющие средства занимают важное место в лечении дерматитов. Эмоленты защищают кожу в период ремиссии и смягчают сухость во время обострения. Наносить их рекомендуется несколько раз в сутки, особенно после купания.

Использованные источники: zdorovkozha.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Паховая эпидермофития передается или нет

Кремы и мази от дерматита для детей и взрослых, гормональные и негормональные

На сегодняшний день аллергические реакции у детей и взрослых начинают приобретать, что называется, «масштабы эпидемии», еще 100 лет назад население практически не сталкивалось с такими активными реакциями организма на внешние раздражители.

Дерматит как у детей, так и взрослых – это комплекс воспалительных реакций кожных покровов различной локализации, которые возникают и от прямого воздействии на кожу различных физических, химических раздражителей.

А также это проявляется из-за внутренних дисбалансов — при нарушении обмена веществ, при гормональных сбоях, при дисбактериозе кишечника и прочих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дерматиты развиваются как следствие врожденной или приобретенной склонности людей к аллергическим проявлениям, при повышенной чувствительности к некоторым лекарственным средствам, пищевым продуктам, при частых инфекционных заболеваниях.

Адекватное, правильное лечение в первую очередь зависит от вида дерматита, причин его появления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и должно быть комплексным, назначенным врачом дерматологом.

В этой статье мы рассмотрим вопрос — какие существуют мази от дерматита на современном фармацевтическом рынке России.

Однако, монотерапия дерматита одними только кремами, мазями и гелями может оказаться малоэффективной, и любое лечение следует начинать с установления причины развития кожных реакций, устранения раздражителей и в комплексном лечении, назначенным специалистом.

Негормональные мази, крема от дерматита

  • Эплан — крем, который применяется при псориазе, язвах, трещинах, микробной экземе, герпесе, угрях, фурункулах, ожогах, для снятия отечности, зуда при различных формах дерматита, от укусов насекомых, в качестве профилактического средства для защиты от химических раздражителей. Цена в аптеках 140- 160 руб.
  • Бепантен, аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм — мази и крема, которые назначаются для лечения сухости кожных покровов при дерматитах различного происхождения, для профилактического ухода за лицом, руками как защита от внешних раздражителей, при пеленочном дерматите, опрелостях у грудничков, эритемах, трещинах, ссадинах. Крема и мази способствует улучшению регенерации тканей кожи. Цена в среднем 120-500 руб.
  • Скин-Кап — крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах, при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

  • Экзодерил — это противогрибковый крем, который в некоторых случаях может быть эффективеным, если не выяснена этиология воспаления кожи и дерматита. Показания к его применению: кандидозы кожи, отрубевидный лишай, микозы и воспалительные дерматомикозы. Цена в среднем 350 руб.
  • Радевит — негормональная мазь от дерматита — атопического, аллергического, контактного (вне обострения) при экземах, трещинах, эрозиях кожи, при диффузном нейродермите. Она оказывает репаративное, противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие, улучшает защитную функцию кожи и процессы ороговения. Цена 320 руб.
  • Гистан- не следует путать с Гистан Н, который является гормональным препаратом. Гистан — это БАД для местного применения, состоящая из экстрактов лекарственных трав, диметикона и бетулина. Применяется при атопических дерматитах, экземах, укусах насекомых, нейродермитах в качестве противоаллергического и противовоспалительного средства. Цена в аптеках: 150 руб.
  • Элидел — крем, оказывающий противовоспалительное действие при экземах, атопических дерматитах. Основным действующим веществом этого крема является пимекролимус. К применению этого крема следует относиться с осторожностью, поскольку отдаленные последствия его использования до конца не изучены, считается, что он подавляет иммунную систему и в редких случаях вызывает лимфомы и кожные опухоли, причинно-следственная связь между таки неблагоприятным действием пока не установлена, поэтому его использование должно быть только в случаях, когда прочие средства не приносят эффекта. Цена в аптеках: 950 руб.
  • Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей, обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

  • Фенистил — гель, применяемый в качестве противозудного средства, снижающий кожно- аллергические реакции. Фенистил оказывает местное обезболивающее действие при экземах, дерматитах, укусах насекомых, ожогах. Цена в аптеках: 250 руб.
  • Лостерин — в состав крем входит Д-пантенол, Мочевина, салициловая кислота, экстракт софоры японской, нафталан обессмоленный, миндальное масло. Применяется при дерматитах, псориазе, экземах, обладает выраженным рассасывающим, антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим, противозудным действием. Цена в аптеках: 320- 450 руб.
  • Тимоген — крем является иммуномодулятором, облегчае зуд и снимает покраснение достаточно быстро, особенно эффективен при атопическом дерматите, хронических экземах. Следует использовать с осторожностью, особенно у детей, любой иммуностимулятор следует использовать только по назначению врача. Цена: в аптеке 250-300 рублей.

  • Нафтадерм — является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

  • Видестим — для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

  • Солкосерил или Актовегин — мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

  • Деситин — используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

  • Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

  • Цинокап — крем, действующее вещество пиритион цинка, он обладает противовоспалительной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Используется при атопическом, себорейном дерматите, псориазе. Цена около 280 — 330 руб.
  • Крем «Зорька» или «Сила леса» — это крема с Флорализином, в составе которых комплекс природных биологически активных веществ. Он улучшает биосинтез, трофику, метаболизм в тканях, питает, увлажняет, кожу, укоряет регенерацию тканей, способствует быстрому заживлению трещин, ран. И хотя препарат ветеринарный, он используется для лечения любых кожных заболеваний — герпес, экзема, дерматит, псориаз, и даже при варикозе и геморрое. Цена всего 60 руб, продается в ветеринарных аптеках (аналог «Сила леса»для людей около 500руб).

Гормональные мази

добавьте к списку негормональных мазей от дерматита Пантальфамарин — очень эффективный гель, разработан ООО «САТОР» (г. Москва), Московский областной научно исследовательский клинический институт (МОНИКИ) (г. Москва), ЗАО «Медицинский Антидопинговый Центр» (г. Москва). Гель безвреден, не обладает раздражающим и аллергическим действием.
И еще можно добавить курс косметики кедем, включает в себя: никузит (очищающий чай), мидбар (масло для лечения кожных заболеваний) и регалим (крем для сухой кожи). Косметика кедем отлично подходит атопикам, она хоть и на травах, но травы — органические. Не дает обострения, но мягко лечит, косметика не содержит нефтепродуктов, только органические природные вещества.
сертифицировано все

Как раз вот только прочел в интернете, что после исследований 2011 года в США Скин — Капе был признан гормональным, так как содержит стероид, клобетазолпропионат, с серьезными побочными эффектами, о чем в маркировке нет упоминания и пользователей вводят в заблуждение. Если его неправильно использовать, можно нанести серьезный вред здоровью. А его всем детям назначают, безпредел.

почему он тогда нам не помог больше месяца применяем,слабый эффект, а если там клобетазон(сильнейший гормон) то помог бы очень быстро. И вообще применяю его для ребенка более 5 лет периодически-когда помогает когда нет. И не вводите в заблуждение на сайте СКИНКАП все исследования представлены гормона нет!

Также видел статью в интернете про Скин-кап — крем гормональный и его нельзя использовать у детей. Обходится нужно не гормональными мазями Лостерин крем к примеру, и только через назначения врача.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Розовый лишай лечение болтушкой

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Мази от дерматита

Дерматит – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни сталкивался с ним. Эта болезнь может протекать как остро, так и хронически. У людей со склонностью к аллергии затяжное течение развивается чаще. Так как новое обострение может случиться в любой момент, таким пациентам рекомендуется всегда иметь дома мазь от дерматита, чтобы остановить рецидив в начале его развития.

Коротко о дерматите

Дерматит – болезнь, поражающая кожу в результате аллергических реакций замедленного и немедленного типа. Раздражителями могут выступить любые химические вещества, лекарственные средства, косметика, пищевые агенты, пыльца и частицы растений и т. п.

Дерматит проявляется зудящими высыпаниями из везикул, корочек и чешуек на эритематозном фоне. В его течении выделяют несколько стадий:

  • острую (везикулезную) – развивается в первые дни и характеризуется появлением пузырьков на покрасневшей коже;
  • подострую (корковую) – через несколько дней после контакта с раздражителем пузырьки вскрываются, а их содержимое вытекает и засыхает с образованием корок и чешуек;
  • хроническую – развивается при частых контактах с раздражителями, проявляется возникновением на коже участков гиперкератоза, лихенификаций и т. п.

При всех видах дерматита высыпания характеризуются зудом и жжением, отечностью, местным повышением температуры в очаге поражения, появлением пузырьков и корок. После разрешения процесса кожа остается либо неизмененная, либо с очагами гипо- или гиперпигментации.

Диагностика и лечение

В данном случае диагноз ставится после обычного осмотра с учетом данных анамнеза и клинической картины. Лечение осуществляют с помощью противовоспалительных, антигистаминных, десенсибилизирующих средств и глюкокортикостероидов (наружных или системных).

Несмотря на кажущуюся простоту этого заболевания, не стоит заниматься самолечением. С любыми высыпаниями нужно обратиться к дерматологу. Врач подробно расскажет, что такое дерматит, лечение (мази и кремы) назначит более эффективное и поможет предотвратить рецидивы.

Основой терапии при всех видах дерматита является местное лечение с помощью мазей и кремов.

Мази от дерматита

Мази от дерматита на коже могут содержать в качестве главного действующего вещества различные компоненты – глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые средства, подсушивающие, увлажняющие и другие агенты. На этом основании их классифицируют на разные группы.

Гормональные мази

Гормональные мази при дерматите – самые эффективные и быстродействующие средства. Они почти моментально снимают воспаление и зуд, способствуют скорейшему разрешению сыпи и заживлению кожи. Единственный их минус – побочные эффекты, из-за которых их нельзя применять длительно. По этой же причине препараты из данной группы нельзя назначать себе самостоятельно без консультации с врачом. Выбор конкретного лекарства и его дозировки лучше доверить специалисту.

Чаще всего из гормональных мазей при дерматите назначают:

  • Адвантан;
  • Синафлан;
  • Локоид;
  • Афлодерм;
  • Гидрокортизон;
  • Акридерм;
  • Элоком;
  • Полькортолон и др.

При сухих высыпаниях лучше использовать стероидные мази от дерматита. Если процесс имеет мокнущий характер, больше подойдут кремы, лосьоны и эмульсии. Назначают их на 3-5 дней с нанесением 1-3 раза в сутки. Более длительное применение возможно только с разрешения врача.

Негормональные мази

Все негормональные мази при дерматите можно разделить на противозудные, подсушивающие, противовоспалительные, смягчающие и т. п. Но это деление очень условное, так как все они содержат в своем составе не один компонент, а их комбинацию. Поэтому и действие их всегда многообразное: они уменьшают зуд, подсушивают и смягчают кожу, проявляют противовоспалительные и ранозаживляющие эффекты.

В отдельную группу выделяют антибактериальные и противогрибковые средства, так как они оказывают специфичное действие.

Противозудные мази

Дерматит всегда сопровождается зудом. Он может быть различной степени выраженности. При интенсивном зуде больные становятся нервозные, теряют покой и сон. Стрессы только усугубляют течение дерматита. Поэтому в таких ситуациях важно облегчить состояние пациентов с помощью противозудных препаратов.

С этой целью применяют наружные антигистаминные средства (Фенистил гель от дерматита), ингибиторы кальциневрина (Протопик, Элидел). Эти препараты купируют явления воспаления, оказывают анестезирующее действие, тем самым уменьшая кожный зуд. Схожим действием обладает и мазь от дерматита на коже на основе ментола (Бороментол, Меновазан). Она охлаждает и успокаивает воспаленные кожные покровы, уменьшает чувствительность рецепторов, в результате чего пораженная область на какое-то время перестает чесаться.

Как уже указывалось выше, гормональная противозудная мазь при дерматите обладает более быстрым и эффективным действием. Но все же начинать лечение лучше с негормональных мазей из-за низкого риска побочных эффектов и небольшого перечня противопоказаний.

Подсушивающие мази

На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Таким действием обладают средства, содержащие в составе цинк, серу, деготь, ихтиол, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества. К ним относятся:

  • Циндол;
  • Цинковая мазь;
  • Нафтадерм;
  • Колоидин;
  • Деситин и др.

Эти препараты также оказывают антисептическое, противогрибковое действие, уменьшают зуд, нормализуют процессы ороговения кожи.

Противовоспалительные мази

Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик) не только эффективно устраняют зуд, но и купируют воспалительные процессы в коже. Эти препараты не сравнятся по скорости достижения результатов с гормональными средствами, но зато их можно применять длительно в отличие от глюкокортикостероидов, не опасаясь развития серьезных побочных эффектов.

Смягчающие мази

Смягчающая мазь от кожного дерматита не только поможет уменьшить зуд, но и поспособствует быстрейшему заживлению кожи, снимет воспаление, устранит сухость и трещины. К таким средствам относятся:

В составе у этих препаратов разные вещества, но эффекты от их применения – схожие. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы.

Антибактериальные и противогрибковые мази

Антибактериальные и противогрибковые дерматологические мази применяют только при присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Такое осложнение кожного дерматита может определить только врач по клинической картине с учетом анализов. Он же подберет нужный лекарственный препарат для лечения.

Из антибактериальных препаратов предпочтение чаще отдают мазям на основе Синтомицина, Эритромицина, Тетрациклина. Популярные противогрибковые средства – Экзодерил, Ламизил, Тербинафин и др.

На сегодняшний день в медицинском арсенале есть комбинированные средства, содержащие в своем составе антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. К ним относятся мазь от экземы и дерматита Тридерм, Акридерм ГК и крем Фузидерм. С их помощью можно лечить проблему сразу в нескольких направлениях.

Мази при самых распространенных формах дерматита

Наиболее часто встречается простой контактный дерматит и аллергический дерматит. Отличаются они преимущественно скоростью развития реакций – в первом случае болезнь возникает в момент контакта с раздражителем, во втором – спустя некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов и дней).

Мазь при контактном дерматите

Простой контактный дерматит возникает в момент воздействия раздражителя четко в зоне контакта. Повреждающим агентом может стать высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи, кислоты, щелочи, трение и любые другие безусловные повреждающие факторы (то есть вызывающие реакцию абсолютно у всех людей независимо от их индивидуальных особенностей). Проявляется реакция от такого воздействия чаще всего ожогами и обморожениями.

Для лечения простого контактного дерматита применяют антигистаминные мази (Фенистил), антисептические средства для профилактики инфекции, смягчающие и ранозаживляющие кремы и мази (Бепантен, Пантенол).

Мазь при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит развивается спустя некоторое время после контакта с раздражителем, которым может выступить любое вещество. В данном случае чувствительность к тому или иному агенту обусловлена индивидуальной предрасположенностью человека к аллергическим реакциям.

Различают несколько вариантов этого заболевания. Основные из них – крапивница и атопический дерматит.

Крапивница характеризуется зудящей уртикарной сыпью, возникновение которой чаще всего провоцируют механические факторы. Течение обычно острое.

Атопический дерматит имеет сложный механизм развития болезни. Установить конкретные провоцирующие сыпь аллергены удается не всегда. Сыпь представлена многообразием элементов – папулами, везикулами, пятнами, чешуйками, трещинками, корочками и др.

Лечение при атопии и крапивнице имеет схожие принципы. Начинают его с местной терапии. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых и детей подбирают из числа антигистаминных и гормональных препаратов. С их помощью снимают острое воспаление. Далее до полного разрешения высыпаний используют негормональные мази и кремы. Смягчающие средства лучше использовать постоянно для поддержания защитных свойств кожи и предохранения ее от сухости и обезвоживания.

Мазь от дерматита на коже у взрослых и детей – одно из звеньев местного лечения. Наружное средство из какой группы подойдет больше должен решать врач с учетом клинических особенностей заболевания. В большинстве случаев местной терапии бывает достаточно для купирования симптомов. Если справиться с болезнью не удается, дополнительно назначают системные средства.

Использованные источники: medoderm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Трансфер фактор и геморрагический васкулит

  Код мкб-10 нейрофиброматоз

Мази, кремы и гели – все о местном лечении дерматита

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

Использованные источники: bellaestetica.ru