Буллёзные дерматозы

Буллезные дерматозы классификация — Болезни кожи

Описание патологии

Таким словом врачи называют элемент кожной сыпи, имеющий более 5 мм в диаметре, заполненный прозрачной или кровянистой жидкостью. Верхним слоем буллы (покрышкой) может быть как весь верхний слой кожи, эпидермис, так и несколько его поверхностных пластов.

Тогда в первом случае образование лежит субэпидермально, то есть под эпидермисом, а во втором – непосредственно в нем (интраэпидермально).

Дном элементов могут выступать как глубокие слои эпидермиса, так и дерма (нижний слой кожи). В первом случае при их вскрытии образуется эрозия – красное влажное пятно, которое покрывается коркой и заживает без образования рубца.

Если булла располагалась субэпидермально, при ее вскрытии образуется язва – дефект, при заживлении оставляющий рубец (чаще – атрофический – «ямку»).

Локализация булл важна в диагностике причин дерматита:

  • интраэпидермальное местоположение характерно для болезни Хейли-Хейли (наследственной хронической пузырчатке доброкачественного течения) и для буллезной эритродермии;
  • субэпидермальные буллы появляются при буллезном пемфигоиде , системной красной волчанке, буллезном эпидермолизе.

Если заполненные жидкостью сыпные элементы имеют в диаметре менее 5 мм, заболевание называют «пузырчатый дерматит».

Булла — это волдырь, наполненный жидкостью (серозной или серозно-геморрагической). При обморожениях и ожогах волдыри могут достигать достаточно больших размеров — до нескольких сантиметров в окружности.

Каждая такая булла состоит из следующих элементов:

  • покрышка — верхний слой кожи, закрывающий содержимое пузыря;
  • полость волдыря, наполненная жидкостью;
  • дно, состоящее из более глубоких слоёв кожи.

Пузыри могут располагаться между дермой и эпидермисом — (простой контактный дерматит), либо в толщине эпидермиса — акантолитическая пузырчатка. Буллы, вскрываясь, образуют эрозивные поверхности, которые в дальнейшем покрываются корочками и через некоторое время заживают.

Признаки буллёзного дерматита

Булла — это пузырь, наполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью. От обычного пузырька она отличается лишь своими размерами — 5 мм в диаметре и более. При ожогах и обморожениях буллы могут достигать очень больших размеров, имея радиус окружности в несколько сантиметров.

Буллезный дерматит – воспалительный процесс в кожном покрове, сопровождающийся образованием заполненных жидкостью пузырьков. Чаще всего это заболевание развивается после контакта с каким-либо агрессивным раздражителем.

В некоторых случаях буллезный дерматит может быть признаком другого дерматологического заболевания, нарушения работы эндокринной системы или обмена веществ, наследственности или генетической предрасположенности.

Главную роль в диагностике буллезного дерматита играет определение раздражителя, вызвавшего реакцию организма. Для этого применяется биопсия и лабораторная диагностика.

Пузырьки с жидкостью при буллезном дерматите располагаются непосредственно в эпидермисе или под ним. В первом случае диагностируется болезнь Хейли-Хейли и буллезная эритродермия, во втором случае – красная волчанка, буллезный эпидермолиз или пемфигоид.

Пузырьки с жидкостью могут быть диаметром до 5 мм (буллы) и более 5 мм (везикулы).

Причины заболевания

Поражения кожи делятся на наследственные и ненаследственные. Наследственные связаны с дефектами хромосом или генов и передаются от родителей их потомкам вместе с генетическим материалом.

Наследственные дерматозы не обязательно проявляются у потомства, однако поврежденный ген все же сохраняется из поколения в поколение.

Могут наследоваться аутосомно-доминантно (у больного родителя почти всегда больной ребенок), аутосомно-рецессивно (у больного родителя вероятность иметь здорового ребенка составляет около 50%), также выделяют сцепленное с полом наследование.

Аутосомно-доминантно наследуемые заболевания – частичный альбинизм, атопический дерматит, болезнь Рандю-Ослера, нейрофиброматоз, псориаз, вульгарный ихтиоз, синдром Марфана и другие более редкие заболевания.

Аутосомно-рецессивно передаются полный альбинизм, дистрофический буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма, врожденный ихтиоз и другие.

Буллезный дерматит развивается из-за 2 типов факторов: внешних, внутренних.

  • медикаменты;
  • излучение солнца ;
  • неорганические соединения (краска для волос, аммиак, скипидар);

    Основные виды

    Паранеопластические дерматозы часто ассоциируются со злокачественными образованиями внутренних органов, могут предшествовать им по своим клиническим проявлениям и давать ремиссию после успешной терапии злокачественной опухоли.

    В дерматологии встречаются паранеопластические заболевания, выполняющие функцию маркеров для раннего распознавания злокачественной опухоли или ее возможного рецидива.

    В отдельных случаях паранеопластический синдром позволяет даже установить специфический диагноз лежащей в его основе опухоли. Развитие паранеоплазий связывают с биологически активными веществами — полипептидными гормонами, факторами роста, метаболитами, продуцируемыми опухолью, а также индуцируемыми ею иммунологическими нарушениями (развитие реакции антиген-антитело).

    Клинические проявления паранеоплазий кожи весьма разнообразны, что затрудняет их классификацию. Выделяют облигатные, факультативные и вероятные паранеопластические дерматозы в зависимости от частоты их выявления при злокачественных новообразованиях внутренних органов.

    Облигатные (всегда сочетаются со злокачественной опухолью)

  • Злокачественный черный акантоз
  • Синдром Хоуэла-Эванса-Кларка (кератоз ладоней и подошв)
  • Синдром Базекса (псориазиформный акрокератоз)
  • Карциноидный синдром
  • Гипертрихоз приобретенный ланугинозный
  • Эритема мигрирующая гирляндообразная Гаммеля
  • Эритема мигрирующая некролитическая (синдром глюкагономы)
  • Рак Педжета мамиллярный
  • Синдром Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз)
  • Паранеопластическая пузырчатка

    Факультативные (часто сочетаются со злокачественной опухолью)

  • Болезнь Боуэна
  • Эритродермия эксфолиативная
  • Ихтиоз приобретенный
  • Кожный зуд (паранеопластический)
  • Пахидермопериостоз
  • Поздняя кожная порфирия
  • Синдром Труссо (мигрирующий тромбофлебит)
  • Экстрамамиллярный рак Педжета

    Вероятные (иногда сочетаются со злокачественной опухолью)

  • Пемфигоид буллезный
  • Герпетиформный дерматит Дюринга
  • Дерматомиозит
  • Склеродермия
  • Кератоз эруптивный себорейный (синдром Лезера-Треля)
  • Эритема кольцевидная центробежная Дарье
  • Герпес опоясывающий
  • Пиодермия гангренозная

    Наследственные дерматозы, ассоциированные с опухолями

  • Гарднера синдром
  • Каудена синдром (кауденовская болезнь)
  • Пейтца-Егерса-Турена синдром
  • Горлина-Гольца синдром
  • Торре синдром
  • Карни синдром
  • Нейрофиброматоз

    Дерматозы – это группа поражений кожи, связанных с нарушением ее питания, воспалением, микробным влиянием или наследственными факторами. Это собирательное понятие, обозначающее практически все кожные заболевания и включающее более 2000 названий болезней.

    Для удобства внутри рассматриваемой группы различные заболевания врачи объединяют в подгруппы на основании причины болезни, ее внешних проявлений, расположения сыпи и так далее.

  • Кожа имеет сложное строение, в ней есть сальные и потовые железы, сосуды, соединительная, жировая и эпителиальная ткань, придатки – волосы и ногти. Так как они имеют разное эмбриональное происхождение и строение, то и поражение их протекает по-разному.
  • Повреждение кожи видно сразу, что облегчает выявление заболевания и описание его многочисленных вариантов.
  • На разных участках тела кожа имеет различное строение. Она различается в местах, где есть волосы, в областях с развитой подкожной клетчаткой, на подошвах и так далее. Поэтому и заболевания разной локализации могут отличаться друг от друга.
  • Кожа – первый защитный барьер на пути факторов внешней среды. На нее действуют разнообразные физические условия, химические вещества, солнечная радиация, пыль и так далее. Каждый из этих факторов может вызвать отдельное заболевание.

    Дерматоз беременных

    Если женщина была подвержена кожным высыпаниям до беременности, то в период вынашивания плода, риск обострения заболевания в разы возрастает. Это связано, прежде всего, с изменениями в работе иммунной системы, активной выработке желчных кислот и гормональных сбоях.

    Сразу же после родов, может наступить значительный регресс дерматоза. Дерматоз беременных, явление проходящее, но требующее неустанного внимания специалиста.

    Дерматоз симптомы

    Буллезный дерматит – это заболевание, при котором воспаляется эпителий, и дерма покрывается пузырями, наполненными жидкостью. Такое воспаление является следствием воздействия на кожные покровы агрессивной внешней среды.

    Причиной заболевания также может послужить какое-нибудь дерматологическое заболевание, эндокринные нарушения, проявление генетических аномалий.

    Использованные источники: redpotnica.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Розовый лишай лечение болтушкой

      Трансфер фактор и геморрагический васкулит

    Буллезный (пузырчатый) дерматит: причины и особенности лечения

    Буллезный дерматит – это обобщенное название ряда кожных заболеваний, отличительной чертой которых является развитие булл – элементов кожной сыпи диаметром больше 5 мм, наполненных жидкостью. Они могут возникать в ответ на трение, химический, физический или аллергический раздражитель, иногда они являются симптомом бактериальной или вирусной инфекции кожи.

    Особенности буллезного дерматита

    Буллы представляют собой накопление прозрачной или кровянистой жидкости между клетками в верхних слоях кожи или дерме. Слой, где они находятся, форма и положение на теле зависят от причины их возникновения. Тип и структура кожных булл могут обеспечить важный ключ к диагностике конкретного дерматологического расстройства. Физические и химические травмы, укусы насекомых, контактный дерматит, лекарства и инфекции являются наиболее частыми причинами их появления. Буллезный, или как его еще называют, пузырчатый дерматит, особенно в тяжелой форме часто является симптомом различных аутоиммунных расстройств, таких как буллезный пемфигоид, пузырчатка, порфирия. Буллы, вызванные лекарственными средствами, могут имитировать симптомы этих заболеваний и всегда должны рассматриваться как потенциальная причина сыпи.

    Элементы кожной сыпи традиционно классифицируются как везикулы, если они менее 0,5 см в диаметре, или буллы, если больше. Поверхностно расположенные пузыри (интраэпидермальные), как правило, мягкие и временные, а субэпидермальные плотные и легко позволяют диагностировать причину появления. Буллы присутствуют на нормальной или эритематозной коже, поражение может быть локализовано или затрагивать большие поверхности. Пузыри могут разорваться, оставляя болезненные участки с эрозией.

    Существуют различные механизмы формирования булл:

    • спонгиоз – скопление жидкости в межклеточном пространстве шиповидного слоя (спонгиозный дерматит);
    • акантолиз – потеря связи между кератиноцитами шиповатого слоя (пузырчатка);
    • баллонирующая дистрофия – выраженный внутриклеточный и межклеточный отек (дерматит, вызванный вирусными инфекциями, особенно группы герпеса);
    • повреждения базальной мембраны (буллезный пемфигоид, дерматит герпетиформный).

    Буллезный дерматит можно разделить на следующие группы:

    • генетические (буллезный эпидермолиз, порфирия);
    • аутоиммунные (вульгарная пузырчатка и буллезный пемфигоид);
    • вызванные лекарственными средствами;
    • другие (механические, химические и физические факторы, сахарный диабет, инфекции).

    Распространенные причины возникновения булл:

    • инфекции: простой герпес, опоясывающий герпес, кандидоз и т. д.
    • воспалительные процессы: пустулезный псориаз, пустулезный дерматоз;
    • генетические: пузырчатка Хейли-Хейли, дискератоз фолликулярный;
    • опосредованные антителами: различные формы пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит;
    • механические: трение, травмы;
    • дерматиты: аллергический контактный и раздражающий дерматит;
    • влияние окружающей среды: фототоксические, фотоаллергические реакции, ожоги;
    • лекарства: токсикодермия, фиксированные лекарственные реакции;
    • метаболические нарушения: диабет;

    Буллезные дерматиты классифицируют в зависимости от типа воспалительного инфильтрата, по преобладающему типу клеток:

    • эозинофилы: буллезный пемфигоид;
    • лимфоциты: спонгиозный дерматит, мультиформная глиобластома;
    • нейтрофилы: герпетиформный дерматит, пузырчатка, буллезная красная волчанка;
    • нейтрофилы и эозинофилы: буллезный эпидермолиз, рубцовый пемфигоид.

    Наиболее распространенные причины буллезного дерматита

    1. Химическая или физическая травма. Вызванные травмами пузыри, как правило, болезненные, асимметричные и возникают в месте контакта. Иногда химическое соединение не может быть точно установлено.
    2. Контактный дерматит. Для него характерны зудящие везикулобуллезные реакции, которые могут иметь линейную или повторяющуюся конфигурацию на открытых участках тела, вступающих в контакт с раздражающим агентом или аллергеном. В большинстве случаев для лечения достаточно исключения контакта с причиной дерматита и применения местных глюкокортикостероидов, но при тяжелых и обширных поражениях может потребоваться курс системных кортикостероидов.
    3. Реакция на укус насекомого. Буллы не имеют конкретного места локализации и появляются в виде сгруппированных зудящих элементов на открытых участках тела. Укусы насекомых чаще всего вызывают буллезный дерматит у маленьких детей или пожилых людей. В этом случае используется симптоматическое лечение с использованием местных антигистаминных средств.
    4. Вирус простого герпеса. Проявляется в виде сгруппированных булл, повторяющихся на небольшом участке кожи. Герпес может вызывать трудности в диагностике при обширном поражении или локализации в нестандартных местах. При лечении частых повторяющихся эпизодов заболевания и при распространении инфекции, особенно у пациентов с иммунными нарушениями, используется ацикловир (Зовиракс).
    5. Импетиго. Заболевание является очень заразным и обычно связано со стафилококковой инфекцией. Буллы при импетиго расположены в верхних слоях кожи и имеют неправильную форму. После их вскрытия жидкость образует желтоватую корку. Для лечения используются местные антибиотики.
    6. Лекарства. Лекарства могут вызвать буллезный дерматит с помощью различных механизмов и имитируют различные виды поражений кожи, поэтому диагностика во многих случаях возможна только при установлении факта приема препарата. Для лечения необходимо вывести причинное соединение из организма с использованием антигистаминных, слабительных, мочегонных средств.

    Аутоиммунные буллезные дерматиты

    При генетических заболеваниях происходит нарушение формирования структурных белков, аутоиммунные буллезные поражения кожи вызваны циркулирующими антителами, которые связываются с эпидермальными элементами и нарушают их функции.

    Мультиформная эритема. Это особая иммунная реакция на инфекцию у предрасположенных лиц, которая характеризуется симметричным расположением высыпаний, локализованных на разгибательных поверхностях конечностей. Генерализованная мультиформная эритема с тяжелым поражением слизистых оболочек определяется как отдельное заболевание — синдром Стивена-Джонсона. При аллергическом поражении всего кожного покрова, напоминающим ожог 2 степени, и общем ухудшении состояния применяется термин «токсический эпидермальный некролиз» (синдром Лайелла). Самые частые причины иммунной реакции – вирус простого герпеса и антибиотики. Для лечения перечисленных состояний применяются инъекции кортикостероидов, методы очищения крови от токсинов, препараты для восстановления тканей и поддержания выделительной системы.

    Буллезный пемфигоид. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди. Оно характеризуется появлением уртикарных бляшек и напряженных булл. Поражение кожи часто имеет генерализованный характер и акцентируется на изгибных участках. Аналогичное расстройство под названием «гестационный герпес» может возникнуть во время беременности, вариант буллезного пемфигоида с участием слизистых оболочек называется «рубцовый пемфигоид». Эта группа аутоиммунных расстройств обусловлена циркуляцией особых антител, которые направлены против базальной мембраны кожи, что в результате вызывает появление субэпидермальных булл.

    Буллезный пемфигоид легко диагностируется и лечится с использованием глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров и цитостатиков.

    Вульгарная пузырчатка. Характеризуется появлением вялых пузырей на внешне нормальной коже. Пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте между 40 и 60 лет. У большинства начальные высыпания локализуются во рту на слизистых оболочках. Поверхностная форма с образованием слоистых корок на месте булл, которые локализуются на верхней половине тела и лице, называется эксфолиативной пузырчаткой.

    Дерматиты этой группы связаны с наличием антител, направленных против межклеточного вещества между кератиноцитами эпидермиса, что приводит к потере межклеточной адгезии и дистрофии с потерей связи между клетками кожи. Основное лечение данной группы заболеваний – оральные глюкокортикостероиды, при тяжелом течении – иммуносупрессивные агенты.

    Герпетиформный дерматит. Это расстройство приводит к сильному зуду кожи, общему недомоганию и высыпаниям, которые локализуются на разгибательных поверхностях локтей и коленях, спине, ягодицах, лице и волосистой части головы. Высыпания имеют различную форму и иногда становятся буллезными. Состояние возникает в любом возрасте, но особенно часто у людей среднего возраста. Точная причина заболевания неизвестна, но наиболее распространенные теории – это йодная чувствительность, целиакия, воспалительные процессы в ЖКТ, инфекции.

    Лечение заболевания включает соблюдение диеты, препараты сульфоновой группы, антигистамины, кортикостероиды. Буллы вскрывают и обеззараживают.

    Генетические буллезные нарушения

    Буллезный эпидермолиз. Это ряд генетических кожных расстройств, вызванных структурными аномалиями, что приводит к нарушению способности противостоять травмам. Буллезный эпидермолиз характеризуется механической хрупкостью кожи и приобретает различные формы – от смертельно опасных случаев у новорожденных детей до легких нарушений ладоней и стоп у взрослых.

    Уровень расположения булл определяет типологию состояния. При простом буллезном эпидермолизе элементы формируются в верхних слоях кожи, при пограничном — на уровне светлой пластинки, при дистрофическом, который ведет к значительному рубцеванию и в результате может быть осложнен злокачественными образованиями, — в сосочковом слое. Ежедневный уход и защита кожи остается важнейшей частью управления патологией, также применяется симптоматическое лечение для ускорения восстановления кожи.

    Порфирия. Наследственное заболевание крови вызывает поражения кожи чаще всего у людей среднего и пожилого возраста. Она становится ломкой и подверженной травмам, наблюдается гиперпигментация, гипертрихоз и возникновение пузырей под влиянием солнечных лучей. В основе лечения – ограничение абсорбции порфиринов в кишечнике и подавление собственного кроветворения, что достигается приемом активированного угля, гидроксимочевины, переливаниями крови.

    Буллезные поражения кожи как реакция на лекарственные препараты

    Некоторые из уже перечисленных патологий могут быть вызваны или спровоцированы приемом лекарств:

    • среди частых причин мультиформной эритемы – прием сульфонамидов, пенициллина, фенитоина натрия, фенилбутазона;
    • токсический эпидермальный некролиз часто проявляется после употребления аллопуринола, фенитоина натрия и сульфонамидов;
    • пузырчатка может быть спровоцирована приемом пеницилламина, рифампицина, каптоприла.

    Буллезный дерматит лекарственной природы это также следующие состояния:

    1. Фиксированные лекарственные сыпи. Состояние характеризуется поражениями кожи, которые локализуются в одном месте при повторных приемах лекарства. Если высыпания представляют собой буллы, то после их заживления остается гиперпигментация. Тетрациклины, сульфонамиды и фенолфталеин – самые частые причины фиксированных лекарственных поражений кожи.
    2. Фототоксические лекарства. Некоторые соединения (тетрациклин, амиодарон, дитранол, эфирные масла – бергамотовое и апельсиновое) снижают устойчивость кожи к ультрафиолету, что приводит к солнечным ожогам и болезненным пузырям на открытых местах.
    3. Псевдопорфирия. Показывает те же симптомы, что и порфирия, но характерного для нее нарушения обмена порфинов нет. Полиморфную сыпь, которая локализуется чаще всего на руках, могут вызвать налидиксовая кислота, тетрациклин, фрусемид и напроксен.

    Буллезный дерматит относится к группе тяжелых заболеваний и часто сопровождается эрозией на коже и слизистых оболочках. Они представляют собой неоднородную группу расстройств с разными симптомами, клинической и гистологической картиной, патофизиологией, иммунопатологией и лечением, поэтому каждый случай необходимо рассматривать отдельно. Ряд буллезных дерматитов имеет сходные признаки, поэтому не всегда удается быстро установить точный диагноз. Характер развития буллы — это характеристика, которая позволяет диагностировать большое количество заболеваний кожи, но иногда требуется целый ряд исследований, включая биопсию кожи или ультраструктурные исследования.

    Использованные источники: psoriaz-md.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Розовый лишай лечение болтушкой

      Паховая эпидермофития передается или нет

    Виды дерматозов — симптомы и лечение, как лечить болезнь

    Дерматоз — это общее название, которое объединяет в себе множество кожных заболеваний. По своему характеру они бывают врождённого или приобретённого типа. Само название dermatos с греческого языка так и переводится — кожа. То есть, все эти заболевания характеризуются патологическими изменениями кожи, приносящими больному массу проблем и неудобств.

    Дерматозы бывают разными. Выделяют зудящие дерматозы, в группу которых входят атопические и контактные дерматиты, полиморфный дерматоз беременных, и пруриго (как у детей, так и у взрослых), а также пузырные дерматозы, о них мы расскажем подробнее.

    Пузырчатка — почему проявляется заболевание

    Дерматозы пузырного типа — это группа кожных заболеваний, которые могут быть разными по происхождению, клиническому проявлению и лечению. Однако у всех них имеется один общий признак, который появляется первично — это наличие пузырей. Иначе это заболевание называют пузырчаткой и она бывает нескольких типов.

    До сих пор не установлены окончательно причины возникновения пузырчатых дерматозов. Существует несколько теорий, которые объясняют развитие подобной проблемы.

    К примеру, истинная пузырчатка может проявиться на фоне инфекционных заболеваний, нарушений в работе эндокринной системы, при аутоиммунных нарушениях или цитологических аномалиях. Однако наиболее часто болезнь появляется при имеющихся аутоиммунных нарушениях.

    Что же касаемо другого вида болезни — истинной пузырчатки, то она может возникать примерно в сорокалетнем возрасте и больше ей подвержен женский пол.

    Виды пузырного дерматоза

    В подобном заболевании принято выделять несколько видов, которые имеют свои отличия. К таким видам относятся:

    • вульгарная пузырчатка;
    • листовидная форма;
    • себорейная;
    • вегетирующая.

    При этих видах болезни у пациента на коже или слизистых оболочках появляются интраэпительные пузыри. В размере могут достигать от трёх до пятидесяти миллиметров.

    Первый этап заболевания характеризуется наличием в пузырьках прозрачного содержимого. Когда недуг прогрессирует, жидкость становится мутной или геморрагической.

    Следует отметить, что высыпания могут появиться на любом участке тела или слизистых оболочках. Однако зачастую они локализуются на туловище, конечностях, лице, в районе гениталий или слизистой рта.

    Дерматозы пузырного типа способны образовывать эпителизирующие эрозии. Такое происходит тогда, когда пузырь вскрывается. По цвету такая эрозия напоминает свежее мясо, а по внешним признакам — это малые обрывки эпидермиса.

    Лечение следует начинать незамедлительно, потому как без своевременной терапии может присоединиться дополнительная пиококковая инфекция.

    Помимо этой формы заболевания, существует и другая — буллезный дерматоз. Зачастую возникает у пожилых людей и характеризуется появлением напряжённого пузыря, который по размерам может составлять несколько сантиметров. Наиболее часто поражается:

    • область живота,
    • район паховых складок,
    • поверхность бёдер;
    • части конечностей, которые сгибаются.

    При несвоевременном лечении болезнь можно запустить и вылечить её станет гораздо труднее. Очень важно, чтобы врачом было проведено полное обследование пациента, для исключения других патологий.

    Болезнь, которая поражает слизистые носовой полости, рта и глотки, глаз и в некоторых случаях задний проход и мочеполовую систему носит название рубцующий дерматоз. Это ещё одна из разновидностей пузырчатки. Наиболее подвержены ей женщине в возрасте пятидесяти лет. Такая проблема носит затяжной характер.

    Доброкачественная или неакантолитическая пузырчатка в основном проявляется поражением слизистой оболочки рта. При самостоятельном вскрытии пузырька выходит прозрачное или геморрагическое содержимое. После этого на слизистой начинают образовываться эпителизирующиеся эрозии.

    Но самый противным видом заболевания является дерматоз герпетиформный. Точную причину его возникновения специалисты не могут сказать и по сей день. Однако есть мнение, что его развитие связано с нарушением функционирования аутоиммунной системы.

    Пузырчатка у детей

    В детском возрасте болезнь проявляется довольно редко. В большей степени ей подвержены девочки в возрасте от двух до пятнадцати лет. Наиболее часто у них проявляется листовидная форма пузырчатки.

    Зачастую первыми симптомами дерматоза у детей является повышение температуры, состояние слабости, диспепсические явления. У дошкольников появляются волдыри, которые локализуются на отечно — гиперемированной коже. Обычно на туловище и бёдрах. Могут присутствовать мелкопапулезные и папуло — везикулезные высыпания. Они могут образовываться в паховых складках, под мышками, на лице или руках и ногах. Нередко поражёнными оказываются и слизистые.

    Лечением дерматоза ребёнка должен заниматься только врач. Первым делом необходимо показать малыша педиатру, а затем уже можно посетить дерматолога. Педиатр назначит необходимые анализы и направит на более тщательные обследования, а узкий специалист сможет подобрать необходимое индивидуальное лечение. И также следует подобрать крохе гипоаллергенную диету.

    Лечение заболевания

    Пациенту следует сразу подготовиться к тому, что лечение может занять долгое время.

    Не следует затягивать обращение к врачу, чтобы не допустить усугубление проблемы.

    Когда у пациента диагностируется акантолитическая форма, то обычно врач назначает кортикостероидные лекарства. Первая доза препарата — самая большая. Она является ударной и позволяет заглушить быстро симптомы недуга.

    При таком дерматозе также могут назначаться Преднизолон или Триамцинолон.

    И также нужно сказать, что необходим комплексный подход к лечению. Специалисты могут выписывать препараты с содержанием калия, гормональные анаболические лекарства и цитостатики в случаях необходимости.

    Следует поддержать организм больного при помощи витаминных и минеральных комплексов. Врачи часто прописывают ε-аминокапроновой кислоты.

    Если при такой методике лечения пациенту не становится лучше, то в отношении него применяется гемотрансфузия или переливание крови. Проводят такую процедуру по стандартной схеме, то есть, один раз в неделю по 250−300 мм. В случаях необходимости процедуру могут повторять от двух до пяти раз.

    В случае наличия осложнений больному назначаются сердечные лекарства, а также антибиотики, которые позволяют устранить неприятные последствия.

    При вирусной природе заболевания врачами назначаются противовирусные лекарственные средства.

    Народная медицина

    Лечить проблему пытаются и прибегая к средствам народной медицины. Главное, чтобы у пациента отсутствовали аллергические реакции на народные средства. Для терапии подобного недуга используются только те растения, в которых имеются стероидные сапонины.

    Это вещество в составе растений обладает дезоксикортикостероидоподным эффектом. Кроме того, этот компонент помогает нормализовать функцию надпочечников.

    Дома несложно приготовить настой корня солодки. Готовится он на спиртовой или водной основе, а применяют до четырёх раз в день.

    Ещё один народный рецепт — это настойка спаржи лекарственной. Для этого берётся одна столовая ложка лекарственной спаржи и заливается 250 мл кипятка. Принимают такой настой по три ложки в день. Курс лечения индивидуален.

    Положительный эффект в борьбе с недугом оказывает и настой, приготовленный из цветков подсолнечника однолетнего.

    Но наиболее распространённое народное средство — это настой из листьев чёрной смородины. Готовиться он достаточно просто. Достаточно всего лишь ошпарить листья растения кипятком и заварить их, полученный настой принимать по две столовые ложки трижды в день. Можно принимать и сок ягод чёрной смородины. Тогда его берут по 50 мл.

    Ещё хорошо в терапии дерматоза зарекомендовала себя перечная мята. Она обладает противоспалительным эффектом и неплохо убирает симптомы заболевания. Для этого делается настойка на основе водки. Пару ложек сухой мяты берут на 200 грамм водки. Полученную смесь настаивают в течение суток и принимают по 3 столовые ложки 4 раза в день.

    Использованные источники: medvoice.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Розовый лишай лечение болтушкой

      Причины эпидермофития паховая

    46.Буллёзные дерматозы.

    Буллёзные дерматозы – группа заболеваний кожи, единственным или определяющим первичным морфологическим элементом которых является пузырь.Пузыри — ограниченные поражения кожи, содержащие жидкость. Они могут располагаться на различной глубине эпидермиса и дермы, и этот признак нередко лежит в основе классификации элементов. Выделяют пузыри, локализующиеся в эпидермисе (интраэпидермальные) и под эпидермисом (субэпидермальные). Пузырь менее 5 мм в диаметре называют везикулой, свыше 5 мм — буллой. Некоторые авторы считают, что булла — это пузырь диаметром более 1 см.

    Пузыри на коже образуются как от воздействия различных внешних агентов, так и при заболеваниях, включая травму, инфекцию, метаболические нарушения, генетические дефекты, воспалительные заболевания. Инфекции

    Бактериальная импетиго, синдром стафилококковой обожженной кожи, вирусные, герпес простой, Varicella-zoster инфекции, Болезни кистей, стоп, полости рта, Грибковая, буллезная дерматофития, внешние агенты, аллергический контактный дерматит, укусы клещей, химические ожоги, тепловые ожоги, фотомедикаментозные реакции, радиация, воспалительные дерматозы, буллезный пемфигоид, буллезная форма системной красной волчанки, рубцующий пемфигоид, приобретенный буллезный эпидермолиз, герпес беременных, линеарный IgA-буллезный дерматоз, пузырчатка вульгарная, пузырчатка листовидная, пузыри от трения, метаболические дерматозы, энтеропатический акродерматит, диабетический буллез, пеллагра, порфирия, псевдопорфирия, генетические дефекты, акродерматит энтеропатический, врожденная буллезная эритродермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Хейли-Хейли, недержание пигмента

    Оценка пузырей начинается с выяснения анамнеза. Если начало острое, необходимо учесть следующие факторы: контакт с аллергеном, клещами, воздействие фототоксических, химических веществ, медикаментов и инфекционных агентов, последствия травмы. Определенные хронические везикуло-буллезные заболевания начинаются остро, однако затем персистируют или рецидивируют, приобретая хроническое течение.

    Необходимо учитывать следующие признаки поражений кожи при оценке буллезных высыпаний: локализация, симметричность, вовлечение слизистых, вторичные морфологические элементы (эрозии, язвы, корки), а также другие первичные элементы (например, волдыри). При буллезиом пемфигоиде появлению пузырей предшествуют уртикарные элементы.

    Характер пузырей также весьма информативен. Вялые пузыри (по сравнению с напряженными) указывают на более поверхностные поражения. Важно оценить локализацию, поскольку в периферических областях (кончики пальцев) с толстым роговым слоем даже поверхностные пузыри создают впечатление напряженных элементов. Необходимо помнить о специфичных заболеваниях, в частности ТЭН, при котором субэпидермальные пузыри имеют вид вялых из-за образования обширных поверхностей сползающей кожи.

    Многие информативные диагностические тесты проводятся непосредственно с пузырем. При подозрении на инфекционную природу заболевания осуществляется культуральная диагностика (аэробные бактерии, вирусы, грибы), берутся мазки с поверхности элемента для определения бактерий, дерматофитов, гигантских клеток, герпесвирусной инфекции, ставится быстрый тест с антигеном для идентификации вируса простого герпеса. При неинфекционных везикуло-буллезных дерматозах нередко производится биопсия кожи.

    Для биопсии выбирают самые «свежие» элементы, поскольку вторичные изменения затрудняют диагностику. Следует биопсировать мелкий, интактный пузырь целиком с захватом окружающих тканей, не повреждая при этом сам пузырь. Кусочек кожи помещают в 10-процентный раствор формалина и подвергают обычной гистологической обработке. К пробе прилагаются данные о возрасте и поле больного, описание поражений кожи и факторов, обостряющих течение заболевания.

    Наряду с обычным гистологическим исследованием для диагностики иммунобуллезных дерматозов проводится реакция прямой иммунофлюоресценции; для диагностики наследственных форм буллезного эпидермолиза — электронно-микроскопическое исследование. У пациентов с поздней кожной порфирией определяются порфирины мочи, с энтеропатическим акродерматитом — концентрация цинка в крови.

    Использованные источники: studfiles.net

    Читайте еще