Беременность васкулит

Васкулит и беременность

Васкулиты – это разнородная группа заболеваний, при которых происходит воспаление, некроз и ишемия тканей сосудов. Обострение васкулита у будущих мам неблагоприятно сказывается на течении беременности и развитии плода. Системные васкулиты могут быть причиной бесплодия.

Причины

Большинство васкулитов относятся к аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани. Точная причина развития этой патологии врачам до сих пор не известна. Считается, что в результате сбоя в работе иммунной системы организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и опасные объекты. Развивается специфическое воспаление, приводящее к разрушению клеток агрессивными аутоантителами. Большая роль в формировании заболевания у женщин отводится наследственности.

Некоторые формы васкулитов связывают с вирусной инфекцией. В частности, в развитии узелкового периартериита большую роль играет заражение гепатитом B. Вирусный гепатит C приводит к формированию криоглобулинемического васкулита. Не исключено влияние вирусов гриппа, герпеса и других на становление этой патологии.

Несмотря на то, что чаще всего васкулиты развиваются у мужчин, беременные женщины также не защищены от возникновения этой патологии. Болезнь преобладает у людей зрелого возраста. Обострения васкулитов отмечаются преимущественно зимой и ранней весной. Во время беременности развитие патологии возможно на любом сроке.

Классификация

Выделяют три формы васкулитов в зависимости от локализации заболевания.

С поражением крупных сосудов:

  • болезнь Такаясу (воспаление аорты);
  • гигантоклеточный артериит (поражение сонной артерии).

С поражением сосудов среднего калибра:

  • болезнь Кавасаки (встречается преимущественно у детей);
  • узелковый периартериит (поражение суставов и почек).

С поражением мелких сосудов:

  • болезнь Вегенера (поражение дыхательной системы и почек);
  • микроскопический полиартериит (воспаление в сосудах легких и почек);
  • геморрагический васкулит.

Форм васкулитов гораздо больше, и каждое из заболеваний имеет свои отличительные особенности. Во время беременности врачам обычно приходится иметь дело с обострением уже имеющейся болезни. Вновь возникшие васкулиты в период ожидания малыша встречаются достаточно редко.

Основные симптомы

Большое количество форм васкулитов объясняет разнообразие клинической картины. Проявления болезни будут зависеть от локализации процесса и выраженности поражения тех или иных сосудов. Первый эпизод заболевания начинается с повышения температуры тела, появления слабости и озноба. При отсутствии других признаков васкулита подобное явление часто принимают за обычную ОРВИ или грипп.

Многие формы васкулитов сопровождаются поражением кожных покровов. Существует несколько общих признаков, свойственных любому варианту васкулита:

  • симметричность сыпи;
  • появление отека, некроза и кровоизлияний;
  • склонность к слиянию элементов сыпи.

Первичные элементы сыпи обычно появляются на ногах. Это могут быть пятна, узелки, язвы или эрозии. Чаще всего возникают плотные, хорошо различимые на ощупь образования, выступающие над поверхностью кожи. Элементы сыпи постепенно сменяют друг друга. Возможно распространение высыпаний на другие участки тела.

Поражение суставов встречается при узелковом периартериите и некоторых других формах системных васкулитов. Воспаление затрагивает мелкие суставы. При васкулитах отмечается появление следующих симптомов:

  • симметричность поражения;
  • боль в пораженных суставах;
  • отек кожи вокруг суставов;
  • ограничение подвижности органа.

При длительном течении заболевания возможно развитие деформирующих артрозов и полная неподвижность суставов. Боль в суставах сочетается с поражением кожи, мышц и других органов.

Воспалительный процесс в почках встречается при многих формах системных васкулитов. В большинстве случаев болезнь протекает тяжело со значительным нарушением функции органа. У беременных женщин отмечаются эпизоды повышенного артериального давления. Почечная гипертония может приобретать злокачественный характер и стать причиной прерывания беременности на любом сроке.

    Поражение сердца при васкулитах сопровождается множеством самых разнообразных симптомов:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • сбой сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • боли в области сердца.
  • Диагностика

    Диагностикой и лечением системных васкулитов занимается врач-ревматолог. При обследовании в крови будущей мамы обнаруживаются специфические аутоиммунные антитела и другие маркеры, свойственные той или иной форме васкулита. Обязательно назначаются обычные анализы крови и мочи для оценки общего состояния беременной женщины. Специальные инструментальные исследования (ангиография, МРТ и другие) во время беременности проводятся по строгим показаниям.

    Последствия для плода

    Системные васкулиты – серьезная патология, способная нарушить нормальное течение беременности. Еще на этапе планирования ребенка многие женщины сталкиваются с самыми различными проблемами. Бесплодие и частые выкидыши заставляют проходить многочисленные обследования у врачей, и не всегда докторам удается быстро найти причину такого состояния. Довольно часто васкулиты сочетаются с антифосфолипидным синдромом, что в свою очередь снижает шансы на успешное зачатие ребенка.

    Во время беременности обострение васкулита может привести к серьезным осложнениям:

    • самопроизвольный выкидыш;
    • преждевременные роды;
    • отслойка плаценты;
    • гиперкоагуляционный синдром (патология свертывающей системы крови).

    Всем женщинам, страдающим васкулитом, необходимо заранее готовиться к предстоящей беременности. Перед зачатием ребенка следует посетить врача и пройти полное обследование. Планировать беременность можно только вне обострения заболевания. При наступлении беременности необходимо как можно раньше встать на учет у гинеколога и ревматолога. Такой подходит существенно повышает шансы на благополучный исход беременности и рождение здорового ребенка.

    Лечение васкулита

    Для лечения системных васкулитов применяются препараты из следующих групп:

    • антикоагулянты (угнетают функционирование свертывающей системы крови);
    • антиагреганты (снижают активность тромбоцитов, разжижают кровь);
    • кортикостероиды (уменьшают выраженность аутоиммунных процессов);
    • противовоспалительные препараты (уменьшают отек, устраняют воспаление и снимают боль).

    Все препараты назначаются врачом с учетом формы заболевания и срока беременности. Некоторые из известных средств могут применяться в I триместре, тогда как другие придется отложить до 12-14 недель. Если женщина уже принимает какие-либо лекарства против васкулита, ей следует посоветоваться с доктором о возможности их дальнейшего использования. Многие сильнодействующие препараты запрещены во время беременности. После осмотра врач сможет подобрать другие эффективные средства, безопасные для женщины и ее малыша. После рождения ребенка схему терапии необходимо пересмотреть.

    Использованные источники: spuzom.com

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Паховая эпидермофития передается или нет

      Причины эпидермофития паховая

    Виды васкулита и влияние заболевания на здоровье беременной и ее плода

    Васкулит – заболевание, которое вызвано воспалением стенок сосудов кровеносной системы. Пораженные сосуды растягиваются, при этом теряют свою упругость, а могут и сужаться, тем самым перекрывая доступ крови к органам.

    Возникнуть васкулит может в любом органе, а так, как при этом нарушается нормальное кровоснабжение, то последствия могут быть весьма плачевными. Поражения могут не только затронуть структуру ткани и органов, но и привести к их гибели.

    Причины возникновения васкулита

    Истинные причины возникновения данной патологии сегодня мало изучены, но предполагают, что спровоцировать васкулит могут различные вирусные инфекции, заболевания иммунной системы, а также он может проявиться в качестве аллергической реакции на компоненты некоторых медицинских препаратов. Поэтому при диагностике заболевания учитывают историю болезни пациента.

    Виды васкулита

    Все васкулиты делят на два вида:

    1. Первичная форма (Не заразная форма заболевания, которая не сопровождается другими болезнями);
    2. Вторичный васкулит (Может передаваться от зараженного человека здоровому, и, как правило, является сопутствующим заболеванием другой болезни, чаще всего инфекционного направления (скарлатины, сепсиса, псориаза, менингита).

    Кроме того, васкулит имеет несколько подвидов, которые зависят от тяжести, локализации и развития болезни. Одни, не касаются других органов и поражают только кожный покров, а другие несут прямую угрозу жизни пациента.

    3. Системный;
    4. Геморрагический;
    5. Церебральный;
    6. Ревматоидный.

    Самый распространенный из всех – геморрагический, или в медицине его можно встретить под названием болезни Шенлейна — Геноха. Вовремя заболевания образуется множество микротромбов, которые закупоривают сосуды кожного покрова, суставов, почек и желудочно-кишечного тракта. Основная симптоматика выражается в виде высыпаний, преимущественно на нижних конечностях, вторым проявлением следует поражение сразу нескольких суставов на обеих ногах. Чаще всего геморрагический васкулит встречается у пациентов возрастом от 4 до 12 лет, хотя бывают и исключения.

    Диагностика и симптомы васкулита

    Большинство подвидов васкулита очень сложно диагностировать, так как симптомы схожи с различными другими болезнями, поэтому лечение начинают слишком поздно, когда заболевание имеет уже запущенную стадию, но это редко относится к геморрагическому васкулиту.

    Обычно геморрагический васкулит у пациентов проявляется спустя 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний (ангины, скарлатины, ОРВИ), хотя случается, так что катализатором возникновения болезни становится вакцинация, пищевая аллергия, травмы, переохлаждение или непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

    У большинства пациентов такой вид васкулита начинает проявляться с характерной кожной сыпи. Обычно это мелкие пятна, симметрично расположенные друг от друга с синюшным оттенком. Если надавить на эти элементы, то никаких изменений не происходит, и они не исчезают. Места локализации высыпаний в районе сгиба суставов конечностей и на ягодицах. Высыпания на кожных покровах туловища, лица, ладонях и стопах встречаются гораздо реже, а интенсивность сыпи может существенно отличаться, то есть встречаются как единичные пятнышки, так и целые «колонии», которые имеют тенденцию к слиянию.

    Васкулит и беременность

    Геморрагический васкулит и беременность – сложное сочетание. Беременная женщина должна быть под постоянным контролем не только у врача-гинеколога, но и у других специалистов, так как это заболевание может доставить массу хлопот, касающиеся не только здоровья женщины, но и ее плода. При недостаточном контроле или выбрав неправильное лечение, васкулит может стать причиной задержки развития плода, отслойки плаценты, а в некоторых случаях даже привести к самопроизвольному аборту, мешая женщине родить здорового ребенка в срок.

    Васкулит при беременности лечат медикаментозно, для этого пациентке назначают в низких дозах гепарин и аспирин. Если есть в наличии инфекционные заболевания, которые и стали причиной васкулита, то лечение должно быть направлено на их устранение. Для этого могут применяться антибиотики и антибактериальные препараты, но весь комплекс лечения должен проводиться под строгим контролем лечащего врача и все решения о применении медикаментозной терапии, принимаются только специалистом в этой области.

    Васкулит и беременность хоть и несовместимы, но при должном лечении можно добиться положительных результатов. А в целом на протяжении всего срока беременной рекомендуют придерживаться диетического питания, исключив из рациона аллергенные продукты, красители, консерванты и другие добавки. Под запретом также острая и пряная пища. Питание для беременной должно содержать такие продукты, как мясо, но не слишком жирное, перепелиные яйца, различные крупы, гипоаллергенные фрукты. Чтобы избежать осложнений, пациенткам рекомендуют строгий постельный режим.

    Использованные источники: medinovo.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Паховая эпидермофития передается или нет

      Вконтакте нейрофиброматоз

    Геморрагический васкулит и беременность

    Геморрагический васкулит – это аутоиммунное заболевание, которое является самым распространённым среди всех системных васкулитов. Его ещё называют болезнь Шёнляйна-Геноха или анафилактоидная пурпура. Это заболевание может вызывать опасные последствия, которые носят необратимый характер. Дети страдают от васкулита чаще взрослых, в особенности, мальчики.

    Геморрагический васкулит довольно опасен для беременных.

    Васкулит и беременность – это серьёзный повод для тревоги.

    Он может вызывать антифосфолипидный синдром, плацентарную недостаточность и отслойку плаценты. У плода может развиваться задержка.

    Причины

    Доподлинно причины возникновения васкулита не были выявлены, однако, проведенными исследованиями была доказана связь определенных факторов с развитием патологии. Провоцирующими факторами являются различные инфекции (во многих случаях это стрептококковая инфекция). Аллергические реакции и повышенная реакция на многие лекарственные препараты также могут быть предпосылкой развития васкулита (например, при проведении вакцинации).

    Также значительные переохлаждения, длительные перегревы, воздействие ультрафиолетовых лучей и хроническое воздействие вредных и ядовитых веществ могут быть факторами риска развития заболевания. Беременность женщины также в некоторых случаях может спровоцировать начало заболевания.

    Геморрагический васкулит развивается по причине повышенной циркуляции в крови активированных компонентов сложных белков, которые служат для защиты от инородных тел. В результате этого возникают микротромбы, поражающие сосуды, стенки которых впоследствии этого воспаляются.

    Симптомы

    Геморрагический васкулит поражает мелкие сосуды и капилляры, стенки которых воспаляются. Внешними признаками заболевания являются кровоподтёки, высыпания и гематомы на теле. Однако геморрагический васкулит способен поражать не только кожные покровы, но и все внутренние органы, например, головной мозг, лёгкие, почки, суставы, органы пищеварительного тракта. Сыпь на теле обычно красного цвета или пурпурного, постепенно она может становиться коричневой.

    При острой форме васкулита поднимается температура тела. Поражение суставов сопровождается значительным болевым синдромом и развитием воспалительного процесса. Может возникать деформация суставов.

    Боль в животе может являться симптомом заболевания. Характер боли может быть разнообразным. У пациента возникает тошнота и рвота. В некоторых случаях открываются желудочные кровотечения. Васкулит может сопровождаться антифосфолипидным синдромом.

    Осложнения при беременности

    Геморрагический васкулит и беременность – это сложное сочетание. Наблюдать женщину должен квалифицированный врач, который даёт заключение о возможности беременности женщины при васкулите. Васкулит может спровоцировать не только задержку развития плода и отслойку плаценты, но и вызвать самопроизвольный аборт, мешая женщине выносить беременность.

    Диагностика патологии

    Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента. Для этого применяются лабораторные анализы, с помощью которых выявляется наличие воспалительного процесса. Для точной диагностики необходимо проведение других обследований. Может проводиться рентгенографическое исследование и эндоскопия, а также другие обследования.

    Лечение заболевания

    При раннем обнаружении заболевания его можно вылечить до перехода в хроническую форму.

    При хронической форме заболевания возможно лишь снижение частоты возникновения рецидивов.

    При беременности пациенткам назначают аспирин и гепарин в низких дозах. При наличии сопутствующих инфекций, которые, возможно, стали провокаторами заболевания, лечение направляют на их устранение. Для этого могут применяться антибактериальные препараты и антибиотики. Лечение проводится строго под контролем врача, и решение о назначении медикаментозной терапии принимается только врачом.

    В целом беременной женщине могут рекомендовать придерживаться диеты, которая заключается в исключении аллергенных продуктов, вредных консервантов, красителей и прочих добавок. Также не рекомендуют употреблять пряную пищу. Полезны нежирные сорта мяса, крупы, перепелиные яйца, гипоаллергенные фрукты.

    Пациентам необходим строгий постельный режим. Важно постоянно проводить профилактику повторного развития патологии и регулярно посещать лечащего врача для наблюдения.

    Использованные источники: dermatologpro.ru